Huub van der Vaart, professor urogynaecologie in het UMC Utrecht, grondlegger van Alant Vrouw en nu onderdeel van Bergman Clinics, founder van het fellowship urogynaecologie spreken we over problemen van het achterste compartiment. Hij pleit voor een bekkenbodem chirurg en is daarom de ideale gast in deze aflevering waarin Verlossende Woorden samenwerkt met Proctos Academy. In deze aflevering krijgen gynaecologen en chirurgen handvatten over hoe problemen van het achterste compartiment benaderd en behandeld moeten worden.

Anale Intraepitheliale Neoplasie (AIN) is een zeldzaam ziektebeeld en een voorstadium van anuskanker. In deze aflevering spreken we hierover met dermatoloog Thijs Siegenbeek van Heukelom. We hebben het over de duidelijke risicopopulatie en de kansen die screening en preventie hiervoor bieden. Verder gaan we uiteraard uitgebreid in op de pathogenese, diagnostiek en behandeling. 

Hierbij ook de links naar de relevante wetenschappelijke artikelen:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27561134/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35704479/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38297406/
https://www.iansoc.org/

Deze aflevering is in samenwerking met 'Met het Mes aan Tafel'. 

De sinus pilonidalis; een veel voorkomende aandoening met vaak een forse ziektelast. Maar wat heeft de diepte van de bilnaad er nu mee te maken? Om wat voor type haren draait het echt? Is er nog ruimte voor de grote excisie? En hoeveel verschuivingsplastieken zijn er eigenlijk? We praten erover met Boudewijn Toorenvliet van het Ikazia en Robert Smeenk van het Albert Schweitzer ziekenhuis waarbij kattenharen de revue passeren, laser ontharing toch niet de oplossing lijkt te zijn en de bilnaad voorrang krijgt boven het colon!

Incontinentie is een zeer belastend probleem, waar veel mensen mee rondlopen. Daarnaast is het een klacht waar men niet graag over praat. 

In deze aflevering spreken we wél hierover met incontinentieverpleegkundige Irma Martens. We bespreken hoe een groot deel van de patiënten al geholpen kan worden met conservatieve maatregelen, zoals ontlastingsregulatie en bekkenfysiotherapie. Daarnaast komen andere behandelopties aan bod, zoals SNM en TRANS, maar ook incontinentie materiaal en spoelen. Al met al geeft Irma een mooi overzicht van de behandelmogelijkheden die niet erg ingrijpend hoeven te zijn, maar wel een enorme verbetering van kwaliteit van leven kunnen opleveren. 

We brengen deze aflevering van 'Met het Mes aan Tafel' uit 2022 opnieuw uit onder de vlag van de Proctos Academy!

We spreken chirurg Charlotte Molenaar over aambeien en het opzetten van een onderneming. Als oprichtster van de succesvolle Proctos Kliniek heeft zij ruim ervaring met het reilen en zeilen van een ZBC. We horen waar je tegenaan loopt bij het opstarten van een kliniek, de prille start en hoe onderhandelingen met een zorgverzekeraar verlopen.

Een probleem aan de anus of bekkenbodem kan invloed hebben op het psychisch welbevinden en andersom! Medisch psychologe en seksuologe Gidia Jacobs is daarom een belangrijke speler binnen het team van de Proctos Kliniek!

In deze aflevering praten we met Gidia over de vele aspecten van de psychologie en seksuologie bij proctologische patiënten. Zo praten we over diagnostiek, functionele klachten en seksuele klachten. Welke psychische hulp kunnen patiënten gebruiken die veel last hebben van pijn aan de anus of de bekkenbodem? Hoe hebben traumatische ervaringen invloed op de klachten en het doen van lichamelijk onderzoek? Hoe kunnen we patiënten verder helpen met coping, pijn- en psycho-educatie? 

Dit alles en meer hoor je in deze aflevering van de Proctos Academy Podcast!

Wat is het verschil tussen bekkenbodemfysiotherapie en bekkenfysiotherapie? Wat kun je er allemaal mee behandelen en hoe doe je dat? 

Deze vragen - en nog veel meer - bespreken we met Daniëlle van Reijn. Daniëlle is bekkenfysiotherapeut in haar eigen kliniek en bij de Proctos kliniek. In 2023 promoveerde zij op de behandeling van anale fissuren. Dit onderwerp komt dus aan bod, alsmede de behandeling van incontinentie, pijn, loze aandrang en de behandeling rondom de zwangerschap. We leren over myofeedback, ballontherapie, dyssynergie en het doen van een goed rectaal toucher!

Één van de belangrijkste ziektebeelden binnen de proctologie: hemorrhoïden. Bijna 40% van de bevolking krijgt er ooit in meer of mindere mate mee te maken. Over iets dat zó veel voorkomt bestaat toch nog veel onduidelijkheid. Wat is het verschil tussen inwendige en uitwendige hemorrhoïden? En randvenen en skin tags, dan? Waar plaats je de elastiekjes, en wat zijn er überhaupt nog voor andere mogelijkheden?

Voordat je direct het RBL-apparaat tevoorschijn haalt zijn er nog veel andere factoren en behandelopties die het overwegen en bespreken waard zijn. In deze aflevering spreken we met dr. Ingrid Han over hemorroïden en hoor je alle do's en don'ts over de behandeling van deze veelvoorkomende kwaal. 

'A pain in the ass' is niet voor niets een alom bekende uitspraak. Anale fissuren kunnen enorm hinderlijke klachten geven en daarom is het van belang ze tijdig te herkennen en te behandelen. 

In deze aflevering spreken we met chirurg Çiğdem Baharvand over anale fissuren. Hoe ontstaan ze? Wat is de rol van de bekkenbodem? En hoe kom je er weer vanaf? We bespreken veel verschillende behandelopties, onder andere Diltiazem, ISDN en Protopic. Uiteraard komt botox aan bod: hoe, hoeveel en op welk niveau? Verder bespreken we de chirurgische technieken zoals de fissurectomie en de laterale interne sfincterotomie (LIS). Ook de rol van de bekkenfysiotherapie zal worden belicht. 

Peri-anale fistels behoren tot de lastigste ziektebeelden binnen de proctologie. Ze kunnen leiden tot een grote ziektelast bij vaak jonge patiënten. De behandeling ervan kent wereldwijd matige succeskansen, dus het is een gebied binnen de chirurgie waar nog veel winst te behalen is. 

In deze aflevering spreken we hierover met Martijn Bethlehem, chirurg bij de Proctos Kliniek. We bespreken de theorie over 5 verschillende presentatievormen van fistels, hebben het over beeldvorming en dan met name endo-echo versus MRI en gaan uitgebreid in op de behandelopties. Zo komt de seton, klieven, laser, fistel-brush, MAP en experimentele behandelingen ter sprake. Ook bespreken we de opties bij Crohnse fistels.