Acceso Global al Mercado de Dispositivos Médicos

Decodificando el Reembolso: Guía de Códigos CPT y PLA para Ensayos en EE. UU.


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Este episodio ofrece una guía detallada sobre cómo obtener un código CPT o PLA para un ensayo de diagnóstico en los Estados Unidos. Exploramos el proceso de solicitud paso a paso con la American Medical Association (AMA), el papel del Panel Editorial de CPT y cómo la elección del código impacta directamente las tasas de pago bajo la Tarifa del Laboratorio Clínico (CLFS) de Medicare. También discutimos las implicaciones de la ley PAMA y las importantes actualizaciones legislativas de finales de 2024 que afectan los plazos de reporte y las reducciones de pago para 2025 y 2026.
• ¿Cuál es la diferencia fundamental entre un código CPT de Categoría I y un código PLA?
• ¿Cómo se inicia el proceso de solicitud de un código PLA para un nuevo ensayo de laboratorio?
• ¿Qué rol juegan el PLA-TAG y el Panel Editorial de CPT en la aprobación de códigos?
• ¿De qué manera un código específico determina el pago bajo la Tarifa del Laboratorio Clínico (CLFS) de Medicare?
• ¿Qué es la ley PAMA y por qué es crucial para el reembolso de los laboratorios?
• ¿Qué cambios legislativos recientes de 2024 afectan los plazos de reporte de datos y las tasas de pago?
• ¿Cuándo es el próximo período de reporte de datos que los laboratorios deben tener en cuenta?
• ¿Por qué es vital desarrollar una estrategia de codificación correcta desde el principio para el éxito en el mercado estadounidense?
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Acceso Global al Mercado de Dispositivos MédicosBy Pure Global