关爱于心，携手同行！亲爱的听众朋友们，大家好，欢迎大家收听由良知关爱与115健康促进中心共同制作的糖尿病专题课程《20节糖尿病专业课，告别血糖不稳定》。

在上期节目我们讲了糖尿病的高危人群，今天我们要聊的话题是糖尿病的诊断标准。

众所周知，高血糖是糖尿病的主要特症之一。如今，人们的健康意识和以前相比已经有了很大的提高，不少人有定期体检的习惯，还有人会在家里定期测血压、血糖等。但是，有些人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己得了糖尿病。事实上，不应该随便就给自己戴上糖尿病的帽子，诊断糖尿病是有严格标准的，不是你想的那么简单。

如何判断是否有糖尿病？

一般情况下，当出现明显的“三多一少”的糖尿病典型症状时，就要考虑患有糖尿病的可能。但单凭口渴、喝水多、尿多等症状是不能诊断糖尿病的，确诊糖尿病必须以血糖值为依据。

随着对糖尿病的深入研究，糖尿病诊断标准也在不断更新。1999年世界卫生组织公布糖尿病诊断新标准，我国于当年正式采纳执行。

有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）糖尿病典型症状，并且符合以下三条中的任何一条，就可诊断为糖尿病：

1.空腹血浆血糖（医院静脉抽血化验）≥7.0mmol/L。

2.随机血糖（一天中任意时间化验）≥11.1mmol/L。

3. 口服葡萄糖耐量试验：口服葡萄糖后2小时血浆血糖）≥11.1mmol/L。

如果没有明显症状，但只要有两次血糖化验结果达到以上三条中的任何一条，也可诊断为糖尿病。也就是说，对于没有糖尿病症状的人，一次血糖化验不正常还不能轻易下结论，需要再次复查。

如果空腹血糖在6.1~6.9 mmol/L，则称为空腹血糖受损（IFG）。

如果空腹血糖正常，餐后2小时血糖在7.8~11.1 mmol/L，称为糖耐量受损（IGT） 

上述两种情况或者两种情况均有（IFG+IGT）统称为糖尿病前期，也称为糖调节受损（IGR）。

这部分人介于健康人和糖尿病人之间，将来很容易发展为糖尿病，我们把这部分人称为糖尿病后备军，应当引起高度重视，及早采取干预措施。

还要注意这两点，不能以尿糖作为糖尿病诊断标准，健康人尿糖呈阴性，但尿糖阴性并不代表正常，因为只有当血糖≥10mmol/L，尿糖才会阳性，所以，对于血糖在7~10mmol/L之间的糖尿病患者，仅查尿糖往往反映不出来。

另外，妊娠期期妇女或有肾小管病变的患者尽管血糖正常，尿糖也可以呈阳性。因此尿糖阴性不能排除糖尿病，尿糖阳性也不能肯定是糖尿病，也就是说不能凭尿糖来诊断糖尿病。

最后 提醒一下大家，不能根据自觉症状来诊断糖尿病，也就是我们常说的“多饮、多食、多尿和体重减轻”。因为，具有典型“三多一少”症状者，病程多已不是早期，早期糖尿病患者（尤其2型）除了血糖高以外，往往没有任何不适症状。

好啦，今天的节目到这里就结束了。下一期，我们来聊聊体重变化和糖尿病之间的关系，敬请期待！

如果您想要了解更多关于糖尿病的防治知识，欢迎微信搜索“良知关爱”关注我们。