DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift

Seit Erfindung der Fetthärtung vor über hundert Jahren hat dieser Prozess eine immense Bedeutung

für die Lebensmittel-industrie: Flüssige Pflanzenöle können in streichfähige

Fette umgewandelt werden. Allerdings entstehen bei dieser sogenannten partiellen

Hydrierung Transfettsäuren, die bei erhöhter Aufnahme das Risiko für

Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern. Doch in den vergangenen Jahren wurde der

Gehalt an Transfettsäuren in Lebensmitteln – mit Ausnahme der Milchprodukte –

durch umfangreiche Optimierungsprozesse so stark reduziert, dass das Risiko

heute als unbedenklich eingestuft werden kann.

Maden und Blutegel werden in der Medizin schon seit vielen tausend Jahren angewandt. Der Einsatz von Antibiotika hat die Behandlung mit Maden verdrängt, doch in den letzten Jahren wurden diese in der Wundtherapie wiederentdeckt. Und Blutegel werden heute nicht nur in der Komplementärmedizin, sondern auch in der Plastischen Chirurgie eingesetzt. Aber wie sieht es mit der Evidenz der Therapie mit den kleinen ärztlichen Helfern aus?

Seit März 2014 hält der bislang weltweit größte und derzeit immer noch unkontrollierte Ebola-Ausbruch durch das Zaire-Ebolavirus an und umfasst immer mehr Regionen Westafrikas. Nahezu täglich steigt die Zahl der Erkrankten und Todesfälle. Waren es Anfang August noch 1779 Erkrankungsfälle, so

zeigt ein Blick auf die aktuellen Internetseiten der WHO

für Ende September eine Erkrankungszahl von über 3600 bestätigten Ebola-Fällen. Nimmt man die „wahrscheinlichen“ Fälle hinzu, so waren es sogar mehr als 6500 Erkrankte und

über 3000 Tote.

Wenn ein Patient ein lebensnotwendiges Protein aufgrund eines Gendefekts nicht selbst produzieren kann, gibt es manchmal die Möglichkeit der lebenslangen medikamentösen Substitution. Wäre es aber nicht einfacher, ihm stattdessen ein neues, „funktionierendes“ Gen zu verabreichen, damit er diese Produktion (wieder) selbst bewerkstelligen kann? Dies ist

die einfache wie faszinierende Grundidee der Gentherapie,

die sich – trotz interessanter neuer Forschungsergebnisse – zurzeit noch weitestgehend im experimentellen Stadium befindet.

Die digitale Vollfeld-Mammografie (FFDM) hat sich als Brustkrebs-Screening-Verfahren bewährt. Dabei wird eine dreidimensionale anatomische Struktur zweidimensional abbildet, was zu Überlagerungen führen kann. Diese lassen

sich mit der 3D-Technologie der Tomosynthese vermeiden, wodurch die diagnostische Sicherheit steigt und Zusatzuntersuchungen vermieden werden können.

Körperfettwaagen sind fester Bestandteil zur Analyse der Körperzusammensetzung geworden. In Fitnessstudios und bei Instituten, die Menschen beim Abnehmen unterstützen, ist derzeit ein regelrechter Boom zu beobachten, da die Technik immer ausgefeilter wird und Selbstkontrolle mehr und mehr gewünscht wird. In der Medizin werden Körperfettwaagen hingegen nur begrenzt eingesetzt.

Impfen lassen oder nicht? Diese Frage stellt sich alljährlich für diejenigen, denen die Ständige Impfkommission (STIKO) die Grippeimpfung empfiehlt – wozu auch medizinisches Personal zählt.

Während hierzulande bei einer akuten Appendizitis nahezu immer operiert wird, ist in anderen

Ländern eine Antibiotikagabe durchaus als Therapiealternative vorgesehen. In den

vergangenen Jahren wurden vermehrt internationale Studien veröffentlicht, die

dieses Vorgehen propagieren. Wird sich dadurch die Behandlung auch in

Deutschland verändern?

„Goldener Reis“ enthält artfremde Gene, die zu einer vermehrten Bildung von Beta-Carotin führen. Damit soll armutsbedingter Vitamin-A-Mangel bekämpft werden, der

die Gesundheit von Millionen Menschen auf der Südhalbkugel bedroht. Kritiker bemängeln jedoch, dass wichtige Basisdaten noch immer nicht verfügbar sind. Die Befürworter bezichtigen die Gegner der Blockade aus rein ideologischen Gründen und geben ihnen die Schuld am Tod von unzähligen Kindern. Doch dieser ließe sich womöglich durch andere Maßnahmen besser verhindern.

Vor wenigen Wochen beschloss die Weltgesundheitsorganisation (WHO), weiterhin Pockenvirenstämme

zu Forschungszwecken in ihren beiden Referenzzentren in Russland und den USA

aufzubewahren. Für die Wissenschaft, so die WHO, ist die Arbeit mit den

Variola-Viren nach wie vor wichtig. Zwar halten Virologen es für sehr

unwahrscheinlich, dass die heute verbreiteten Tierpockenviren für den Menschen

einmal ähnlich gefährlich werden könnten wie zuvor Variola. Aber sie können es

nicht ausschließen.