Une patiente consulte pour une douleur périnéale chronique. L’examen locorégional ne retrouve ni restriction lombo-pelvienne franche, ni conflit neurologique évident, et la plainte persiste malgré un travail périnéal bien conduit.

Chez la femme, cette présentation n’est pas anodine. Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est diagnostiqué environ 1,7 fois plus souvent chez la femme que chez l’homme, selon une méta-analyse portant sur plus de 188 000 personnes[1]. La douleur pelvienne chronique, elle, touche de 2 % à 24 % des femmes dans le monde selon les études, et l’intestin en est l’une des causes principales[2]. Comprendre les mécanismes qui relient intestin et périnée modifie directement la façon de mener l’anamnèse et le raisonnement clinique du kinésithérapeute face à ce type de plainte...

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