eduson

Aliasing to zjawisko, które zna każdy ultrasonografista próbujący swoich sił w badaniach dopplerowskich. Ale przyznajmy się sami przed sobą, czy rzeczywiście rozumiemy, jak powstaje ten "kolorowy szum" w świetle obrazowanego naczynia i o czym informuje osobę wykonującą badanie...

Włączamy kolorowego dopplera, ustawiamy bramkę dopplerowską, poprawnie dobieramy wartości PRF i... nadal nie widzimy przepływu w naczyniu, choć przecież on tam jest! W takiej sytuacji, zamiast rzucać głowicą i wybierać się na wycieczkę w Bieszczady, warto posłuchać o kolejnych ważnych ustawieniach dopplerowskich: WF (ang. Wall Filter), wzmocnieniu (ang. gain) i pochyleniu bramki dopplerowskiej.

Regulacja wartości PRF jest jedną z najczęściej używanych opcji optymalizacji obrazu dopplerowskiego. Bo też bez odpowiedniej regulacji częstotliwości powtarzania impulsów (ang. pulse repetition frequency, PRF) nie uda się nam badaniem dopplerowskim poprawnie zobrazować naczyń krwionośnych o różnej prędkości przepływu krwi. Tylko dlaczego, regulując wartości PRF, na ekranie aparatu usg widzimy zmieniające się wartości w cm/s? I jak poprawnie ustawić PRF, żeby pozbyć się zjawiska aliasingu?

W piłce nożnej bramki są dwie. W badaniu dopplerowskim bramka jest tylko jedna, ale przynajmniej możemy zmieniać jej wielkość i lokalizację, a to zdecydowanie ułatwia trafienie do celu, czyli uwidocznienie przepływu w naczyniu krwionośnym. I właśnie o bramce dopplerowskiej oraz innych elementach, które widać na monitorze aparatu usg po włączeniu opcji kolorowego dopplera, rozmawiamy w kolejnym odcinku naszego podcastu ;)

Doppler kolorowy, spektralny i mocy - te trzy opcje badań dopplerowskich zawiera większość współczesnych aparatów usg. Jakie są między nimi zasadnicze różnice? Którą opcję wykorzystamy do oceny prędkości przepływu w naczyniach, a która będzie najlepszym wyborem do oceny wzorca unaczynienia zmiany ogniskowej w tarczycy?

Badanie dopplerowskie, choć wielu z nas wciąż kojarzy się z trudnym i wysokospecjalistycznym badaniem, jest dziś nieodłączną częścią każdego badania ultrasonograficznego. Dlatego też w kolejnych odcinkach naszych podcastów odczarujemy magię tego badania i krok po kroku omówimy podstawy dopplerowskiej oceny przepływów naczyniowych. 

Jeśli prawdą jest, że każdy lekarz to artysta, to ultrasonografistom najbliżej jest do sztuki filmowej ;)

Jak w pamięci aparatu usg zapisać uzyskane obrazy i pętle filmowe zmian, które znaleźliśmy u naszych pacjentów? Na co warto zwrócić uwagę, gdy zapisane obrazy będziemy chcieli udostępnić innemu lekarzowi celem konsultacji? 

Co wspólnego ma regulacja mocy akustycznej (ang. power output) w aparacie ultrasonograficznym z głośnością muzyki, która wydobywa się głośników? Jak zmiana mocy akustycznej wpływa na jakość obrazu usg? I o czym, podczas wykonywania badania usg, informuje nas wartość indeksu mechanicznego oraz termicznego?

Są w naszych aparatach funkcje optymalizacji obrazu, z których nie korzystamy, bo nawet nie rozumiemy, co kryje się za ich nazwą. Chyba najlepszym przykładem jest tu persystencja...

Z ziarnem lub bez… Każdy z nas lubi nieco inny obraz usg, a o gustach podobno nie należy dyskutować. Warto za to porozmawiać, dlaczego na ekranie aparatu usg pojawia się szum i co zrobić, gdy nawet pasjonatom „ziarna” nadmiar szumu zaczyna utrudniać badanie?