Things We Do for No Reason™: Avoiding intravenous iodinated contrast material in patients with acute kidney injury or chronic kidney disease (J Hosp Med, 2025).

El estudio sostiene que la administración de contraste intravenoso se correlaciona con la insuficiencia renal, pero rara vez es su causa directa.

Advierte sobre el peligro del "renalismo", que puede provocar retrasos diagnósticos críticos y peores resultados clínicos al evitar pruebas necesarias.

Recomienda no negar contrastes en situaciones de riesgo vital basándose únicamente en la función renal del paciente.

Prevention of contrast-induced nephropathy (Rev Med Liege, 2024).

La investigación explica que esta afección deriva de una vasoconstricción hipóxica y de la toxicidad directa del contraste en las células tubulares.

Utiliza el score de Mehran para identificar a pacientes de alto riesgo según factores como la deshidratación y la insuficiencia cardíaca.

Destaca que la prevención efectiva depende del uso de volúmenes mínimos de contraste y una hidratación intravenosa adecuada. Rev Med Liege 2024; 79 : 5-6 : 418-423

Contrast-induced acute kidney injury: a review of definition, pathogenesis, risk factors, prevention and treatment (BMC Nephrol, 2024).

Este artículo detalla los mecanismos moleculares de la lesión, incluyendo el estrés oxidativo y la participación de microRNAs en procesos de apoptosis y autofagia.

Confirma que la hidratación isotónica permanece como la única estrategia preventiva con evidencia sólida de eficacia.

Subraya la importancia de identificar poblaciones de riesgo para aplicar intervenciones personalizadas y evitar el daño renal permanente.

Contrast-induced nephropathy (J Vasc Surg, 2011).

Revisa la incidencia de la nefropatía por contraste y la variabilidad en sus definiciones clínicas desde mediados del siglo XX.

Argumenta que la suplementación de volumen previa al procedimiento es fundamental para reducir riesgos en pacientes vulnerables.

Analiza la utilidad de terapias alternativas como la acetilcisteína y el fenoldopam, indicando que se requieren más ensayos aleatorizados para confirmar sus beneficios.