El cuerpo híbrido, la medicina jamás será una ciencia

Un organismo sano no vive en el orden perfecto ni en el caos total, sino en un filo muy concreto entre ambos: el borde del caos. En este episodio exploramos por qué ese filo —ni rígido como el cristal ni disperso como el humo— es donde vive la capacidad de adaptarse, por qué la enfermedad es casi siempre un desplazamiento hacia uno de esos dos extremos, y qué tiene que ver todo esto con la fisiología de redes de Plamen Ivanov. También bajamos la idea a algo muy cotidiano: qué cambia cuando miramos una analítica de sangre no como una fotografía fija, sino como una trayectoria — y qué supondría eso para la medicina del futuro.

¿Tu cuerpo vuelve siempre al mismo número, o aprende a anticiparse? Homeostasis, alostasis, y por qué "estar bien" no es lo que parece.

Durante décadas dimos por hecho que un cuerpo sano es un cuerpo que vuelve siempre al mismo sitio: la misma temperatura, el mismo pH, los mismos valores de la analítica. Pero hay otra manera de entenderlo, más incómoda y más interesante: la de un cuerpo que no espera a que algo falle para corregirlo, sino que se anticipa.

En este episodio recorremos homeostasis (Walter Cannon) y alostasis (Peter Sterling y Joseph Eyer), dos formas de regulación que no compiten entre sí, sino que se complementan. Hablamos de por qué tu tensión arterial empieza a subir antes de que suene el despertador, de qué es la carga alostática y por qué el mismo mecanismo que te adapta al mundo puede, mal calibrado, desgastarte, y de por qué una analítica "perfecta" no siempre cuenta toda la historia.

También nos paramos en el atractor —un concepto tomado prestado de las matemáticas— y en lo que Henri Atlan, Ilya Prigogine, Anne Dufourmantelle y Georges Canguilhem tienen que decir sobre el riesgo, el ruido y la salud como capacidad, no como número fijo.

La semana que viene, en "Resonancia", seguimos tirando del hilo.

¿Y si el equilibrio no fuera estar quieto, sino no dejar de recalibrar? En este umbral cruzamos la física, la filosofía y la biología para descubrir que estabilidad y vida no siempre van de la mano — a veces van en direcciones opuestas. Un tentetieso, un funambulista, un cristal y algo de humo nos ayudan a entenderlo. Un pequeño desequilibrio antes del episodio grande sobre homeostasis y alostasis. Suscríbete si te ha interesado.

Opción corta:

¿Cómo logra un cuerpo seguir siendo el mismo mientras cambia? En este episodio cerramos el arco de "Cuerpo mecanismo" explorando la diferencia entre homeostasis y alostasis: de Claude Bernard y Walter Cannon al concepto de "estabilidad a través del cambio" de Sterling y Eyer. Hablamos de carga alostática, de por qué algunos síntomas son respuestas que aprendieron a anticiparse a un pasado que ya no existe, y de por qué el caos —lejos de ser destrucción— puede ser la condición para que emerja una forma nueva. Nos reencontramos el 7 de septiembre.

Tenemos una tendencia casi irresistible a simplificar: nos atrae encontrar una pieza única que lo explique todo, aunque esa pieza aporte muy poco a la explicación real.

¿Abren la neurociencia y la psiconeuroinmunología (PNI) formas de comprensión genuinamente nuevas o reformulan esa misma tendencia bajo un lenguaje más sofisticado?

En este Episodio desmontamos la seducción de las causas únicas —gérmenes, genes, neuronas— desde Pasteur hasta la falacia mereológica de Bennett y Hacker y la neuromanía de Raymond Tallis.

Reflexionamos sobre el mecanicismo a partir de casos reales de la farmacología —la hormona paratiroidea o la oxitocina— en los que una misma molécula produce efectos opuestos según el contexto.

También ponemos en cuestión el propio modelo médico biopsicosocial. Como advierte Nassir Ghaemi, afirmar que «todo está conectado» no basta para superar el reduccionismo si no explicamos cómo se conectan esas piezas.

Llegamos así a una pregunta incómoda: ¿rompe la PNI con los patrones que la neurociencia más divulgativa continúa reproduciendo o construye, sencillamente, una máquina más sofisticada?

Maturana, Varela, Merleau-Ponty, Thomas Fuchs y Chantal Maillard nos acompañan como guías.

Este episodio desarrolla la reflexión abierta en Umbral. Mecanismo. Después, continuará vibrando en Resonancia. Lo que vibra tras Cuerpo mecanismo.

¿Te unes a este viaje fluvial?

¿Y si una de las ideas más influyentes de la medicina moderna no fuera una verdad, sino una metáfora?

En este Umbral viajamos desde la palabra griega mechané hasta René Descartes para descubrir cómo la imagen del cuerpo como una máquina acabó convirtiéndose en una de las formas más naturales de entender la vida.

Nos acercamos a la etimología, la filosofía de la ciencia y el poder de las metáforas para moldear nuestra manera de pensar. De la mano de Thomas Kuhn y Rafael Sánchez Ferlosio, nos preguntamos cómo una comparación puede transformarse en un paradigma y dejar de parecer una metáfora para convertirse, sencillamente, en la realidad.

Desde ahí, abrimos una pregunta muy actual: ¿la neurociencia y la psiconeuroinmunología están dando paso a un nuevo paradigma o continúan desarrollándose dentro del viejo mecanicismo con un lenguaje diferente?

Las palabras no solo describen el mundo: también lo construyen.

Este Umbral abre el camino hacia Episodio. Cuerpo mecanismo.

Esta Resonancia recoge lo que continúa vibrando después de Episodio. Ciencia radical.

No es un capítulo nuevo, sino lo que permanece tras el anterior: la diferencia entre el eco, que repite lo mismo hasta apagarse, y la resonancia, que hace vibrar algo distinto porque está afinado en la misma frecuencia.

Retomamos dos datos que habían quedado abiertos: Francisco Mojica, el científico que descubrió y nombró CRISPR, ausente del Nobel de Química de 2020 que reconoció a Doudna y Charpentier; y el hecho de que algunas cátedras de Medicina de universidades públicas estén financiadas por laboratorios privados. A partir de ahí, y de la mano de Bruno Latour, reflexionamos sobre cómo el reconocimiento científico —patentes, publicaciones y financiación— no siempre sigue la misma lógica que el descubrimiento.

La reflexión desemboca en uno de los temas centrales del pódcast: la hibridación. Apoyarnos en una técnica o tecnología —unas gafas, una inteligencia artificial o CRISPR— amplía lo que podemos hacer, pero no necesariamente lo que comprendemos. Con Richard Sennett, la invitación es a unir mano y cabeza: hibridarnos sin dejar de preguntarnos qué paradigma contiene cada herramienta que utilizamos.

¿Cuántos síntomas, intuiciones o interrogantes del cuerpo quedan sin reconocimiento porque no encajan en el paradigma dominante o porque no resultan rentables?

Después de esta Resonancia llega una semana de Silencio: un tiempo para dejar que lo escuchado se asiente antes de atravesar un nuevo Umbral.

¿Quieres saber un poco más sobre CRISPR, la tecnología que permite editar genes como si fueran texto?

En este Episodio recorremos el origen de esta tecnología y examinamos el peligro de confundir ciencia, técnica y tecnología. También nos preguntamos si el CCCB era consciente de las profundas implicaciones de nombrar aquel ciclo Ciencia radical.

Este episodio desarrolla la reflexión abierta en Umbral. Radical y continúa en Resonancia. Lo que vibra tras Ciencia radical.

Bibliografía que nos acompaña:

— José Luis Pardo, La regla del juego
— Richard Sennett, El artesano
— Henri Atlan, Entre el cristal y el humo
— Thomas Kuhn, La estructura de las revoluciones científicas
— Georges Canguilhem, Lo normal y lo patológico
— Gaston Bachelard, La formación del espíritu científico
— Gilbert Simondon, El modo de existencia de los objetos técnicos
— Bruno Latour, Ciencia en acción
— Isabelle Stengers, La invención de las ciencias modernas

¿Qué significa que una ciencia sea verdaderamente radical?

En este Umbral nos acercamos a la raíz de la palabra radical para preguntarnos si el ciclo de conferencias Ciencia radical, organizado por el Centro de Cultura Contemporánea de Barcelona, hablaba realmente de ciencia radical o si, al equiparar ciencia y tecnología, confundía conceptos que no son equivalentes.

Esta reflexión abre el camino hacia Episodio. Ciencia radical.

¿Te interesa pensar tu cuerpo como un sistema vivo que sostiene, dialoga y cocrea tu experiencia, tus vivencias y tu viaje singular por este planeta vivo que flota en el espacio y forma parte del cosmos?

Cero es el portal por el que El cuerpo híbrido se abre a un nuevo horizonte. En este episodio te cuento por qué ha cambiado el formato y cómo se desplegará a partir de ahora en tres movimientos: Umbral, Episodio y Resonancia.

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