El Posturno

Los Pacientes Transgénero son el grupo de la población que con mayor dificultades se han encontrado en los servicios de urgencia y en la atención médica en general. Con problemas particulares biopsicosociales y médicos hacen que sean pacientes con problemas específicos pero que además debemos saber tratar y conversar con ellos para motivos de consulta habituales que muchas veces son obviados por ser transgénero. 

El tratamiento tiene 3 objetivos: 1) manejo de acidosis 2) inhibir formación de metabolitos 3) eliminar metabolitos y el alcohol padre. Para esto tenemos diferentes herramientas y lo más importante es iniciar el tratamiento ya con la sospecha. 

El concepto de "Acidosis con Anión Gap elevado y Gap Osmolar elevado"  se debe analizar cuidadosamente para entender su peso en el diagnóstico de la intoxicación por Alcoholes Tóxicos. Desafortunadamente no existe un gold standard y entender la famarcodinámica de esta intoxicación es fundamental para interpretar los exámenes que habitualmente pedimos. Además veremos que este concepto puede presentarse en patologías tan habituales como la cetoacidosis diabética.

Hoy en una primera entrega de Alcoholes Tóxicos hablaremos de su toxicología que es fundamental para entender su toxicidad y evolución clínica. Además conversaremos de la clínica que presentan lo que nos permitirá entender mejor sus diferencias y nos ayudará a reconocerlos. 

Diagnóstico muy raro, pero con alta mortalidad. El diagnóstico precoz es esquivo, pero daremos algunos consejos para que nuestro paciente pueda ir a pabellón e iniciar antibióticos lo antes posible y cambiar su mortalidad. Discutiremos también del Score de LRINEC y su uso actual. 

Junto al Dr. Eduardo Oyarzún revisamos las recomendaciones para la prevención del VIH tanto PRE-Exposición (PREP) como POST-Exposición (PEP). Si bien no es frecuente, ocasionalmente nos podemos encontrar con esta inquietud y sin duda la prevención es lo primero al hablar de VIH.

Hoy traemos algo experimental ¡el primer VODCAST!. Hoy se trata de ECG y cuales son los diferenciales que debemos tener presentes. Por suerte no todo es Infarto, pero sin duda no podemos dejar de pensarlo.