Hemorrhoidal Disease A Review (JAMA, 2025)

• Esta revisión científica aborda la patología de los tejidos del canal anal que afecta a millones de personas, evaluando desde la epidemiología hasta las opciones de tratamiento actuales.
• Mediante un análisis de ensayos clínicos y metanálisis, se destaca que la primera línea de defensa incluye el aumento de fibra dietética, evitar el esfuerzo al defecar y el uso de flebotónicos.
• Los autores concluyen que los procedimientos de consultorio, como la ligadura con banda elástica, son altamente efectivos para grados iniciales, reservando la cirugía para casos refractarios o severos.

The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids (Dis Colon Rectum, 2024)

• Este documento presenta las guías de práctica clínica actualizadas de la ASCRS para estandarizar el diagnóstico y manejo de los trastornos hemorroidales.
• Basado en una revisión sistemática de literatura entre 2017 y 2023, el comité formuló recomendaciones sobre modificaciones conductuales, terapias médicas y diversas técnicas quirúrgicas.
• Se enfatiza que la mayoría de los pacientes con grados I y II responden bien a procedimientos de consultorio, siendo la banda elástica el tratamiento más eficaz.

European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease (Colorectal Dis, 2020)

• Un grupo multidisciplinario internacional desarrolló esta guía con el objetivo de proporcionar un marco basado en evidencia para el tratamiento quirúrgico y médico de las hemorroides.
• A través de un proceso de seis fases que incluyó metanálisis y el sistema GRADE, se establecieron 34 recomendaciones clave para diversas situaciones clínicas.
• El estudio confirma que la ligadura con banda elástica es la opción de elección para grados I-II, mientras que la hemorroidectomía sigue siendo el estándar de oro para los grados III-IV.