Espacio Crítico

En el paciente con shock vasopléjico refractario, cuando la noradrenalina y otros vasopresores parecen no ser suficientes, surge una pregunta: ¿podría el azul de metileno cambiar el curso de la reanimación?

En este episodio de Espacio Crítico, conversamos con el Dr. Miguel Ibarra Estrada, de México 🇲🇽, sobre uno de los fármacos que más interés ha despertado en el manejo de la vasoplejía.

Exploramos su mecanismo de acción, la vía del óxido nítrico y la guanilato ciclasa soluble, su papel en la regulación del tono vascular y la evidencia científica que respalda —y también limita— su utilización en escenarios de shock refractario.

Hablamos de preguntas fundamentales:

• ¿Cuál es el fundamento fisiopatológico del azul de metileno?

• ¿En qué escenarios clínicos podría tener mayor utilidad?

• ¿Cuándo considerar su administración en el shock vasopléjico?

• ¿Qué evidencia tenemos sobre sus beneficios y limitaciones?

• ¿Cuáles son sus riesgos, contraindicaciones y aspectos de seguridad?

Una conversación para ir más allá del mecanismo farmacológico y entender cómo trasladar la evidencia a la toma de decisiones junto a la cama del paciente.

Hoy en este nuevo episodio sobre la importancia , métodos y evidencia sobre la monitorizacion de la sedación en UCI , perioperatorio , junto al Dr. Diego Escarraman un referente de este tema .

En este episodio de Espacio Crítico, conversamos con la Dra. LeslianMejía, anestesióloga y especialista en medicina crítica de México, sobre uno de los momentos más importantes y desafiantes del cuidado del paciente quirúrgico: la reanimación perioperatoria.

¿Cómo evaluar al paciente durante una cirugía? ¿Cuándo administrar líquidos y cuándo detenerse? , la perfusión, la respuesta a fluidos y el riesgo de congestión?

Hablamos sobre cómo pasar de una reanimación basada únicamente en cifras y protocolos a una estrategia individualizada, dinámica y guiada por la fisiología del paciente.

Una conversación sobre monitorización, fluidoterapia, reanimación hemostática, perfusión y toma de decisiones en el paciente perioperatorio.

Hoy tuvimos un gran episodio con el Dr. Federico Rodriguez Lucci , neurointensivista del Hospital Fleni , donde tratamos acerca la isquemia cerebral tardía , su importancia , diagnóstico , manejo y todo los mecanismo relacionados más allá del vasoespasmo.

En este episodio de Espacio Crítico conversamos con el Dr. Enrique Monares, referente internacional en terapia intensiva y fisiología respiratoria, para analizar los grandes debates que están transformando nuestra práctica clínica. Hablamos sobre los límites de la definición actual del SDRA, la importancia de la mecánica pulmonar, el papel de la driving pressure y la mechanical power, las controversias en torno al reclutamiento alveolar, la personalización de la ventilación mecánica, la monitorización avanzada y el lugar de la ECMO en el paciente críticamente enfermo.

Hoy en este episodio abordamos sobre la terapia de hemoadsorcion en diferentes escenarios clínicos , con la Dra. Maria Taborda , especialista en medicina critica , experta en terapias extracorpóreas .

En este episodio analizamos un caso clínico de stroke , manejo , decisiones complejo , controversias con una experta la Dra. Mica Schachter , Neurointensivista , Emory Healthcare Atlanta.

En este episodio abordamos la actualidad del stroke con dos colegas del hospital británico ( Unidad neurocritica ) . Dr. julio Galarza y Dr . Fabio Gonzalez.

El análisis de la congestión ha sido un campo en evolución constante , evidencia nueva , escenarios nuevos , conceptos fisiológicos reafirmados . En este episodio vamos tener una mirada amplia de esto , mas allá del concepto Venus , con un invitado experto en esto , el Dr. Eduardo Argaiz , nefrologo , Experto Pocus e investigador .

En este episodio con 2 expertos de centros Ecmo de nuestro país el Dr. Julio Salas y el Dr. Jose Salvatierra , conversamos ampliamente sobre puntos importantes antes , durante y después en ECMO veno - venoso