“Hoe is dat voor je?” vraag ik in deze podcast aan Noëlle van Doesburg, “als je nog maar een paar jaar in het vak zit en je ernstig zieke tot dodelijke zieke mensen van je eigen leeftijd verpleegt?” Noëlle van Doesburg vertelt openhartig dat deze ernst het werk juist zo betekenisvol maakt. Ze beschrijft een paar moeilijke casussen en hoe ze daar met haar team mee om weet te gaan.

Tijdens de filosofietafel ‘Morele uitgangspunten bij schaarste’ o.l.v. onze externe ethicus Wim Dubbink tijdens de Week van de Reflectie 2023 bogen we ons met verschillende zorgmedewerkers over de vraag wat we onder noodzakelijke zorg kunnen verstaan. Is Passende Zorg gelijk aan Noodzakelijke zorg vroeg Caroline Vos, gynaecologe, filosofie-student en nog veel meer, zich af? Twee weken later stuurde ze me een artikel uit Medisch Contact waarin de Apgar-score voor niet-passende zorg wordt geïntroduceerd door Marcel Canoy. In deze podcast spreken we hierover.

De filosofietafels worden het hele jaar doorgezet. Je kunt je inschrijven via het leerhuis ETZ bij Cursus Filosofietafels!

Verontrustend genoeg zit de vreemdheid in onszelf: wij zijn onze eigen vreemdelingen - wij zijn gespleten….Kunnen wij persoonlijk, in ons hart, met de anderen samenleven, anderen beleven, zonder hen te weren, maar ook zonder hen aan ons gelijk te maken?” Deze woorden zijn afkomstig van de psychoanalytica Julia Kristeva en aanleiding voor een gesprek met geestelijk verzorger Mustafa Bulut. Mustafa is een groot pleitbezorger van interculturele zorg. Mustafa vertelt over wat hem beweegt, met welke casuïstiek hij in het ziekenhuis wordt geconfronteerd en hoe hij gelooft in communicatie en zorg op maat.

In deze podcast vertelt geriater Huub Maas over de gevaren van het stellen van criteria bij rantsoenering. Soms worden patiënten bij voorbaat zodanig ‘geframed’ dat men hierdoor niet eens meer toekomt aan elementaire diagnostiek die tot zinvolle behandeling leidt. Dokter Maas vertelt over ‘ageisme’ (dor hout), de morele stress en het breekpunt van jonge zorgprofessionals. Wil je werkelijk zinnige zorg leveren dan moet je investeren in de omgang met imperfectie en discretionaire vaardigheden van de zorgprofessional.

Coassistent Kimberley van Zon doet onderzoek naar het effect van moreel beraad in de opleiding van artsen in de opleiding. Zij pleit voor meer moreel beraad omdat dat een positief effect heeft op hun functioneren en de onderlinge samenhang.

Tussen de wal en het schip.

Als professional wordt longarts Bart de Brouwer geconfronteerd met schaarste. Patiënten kunnen tussen de wal en het schip raken. Bijvoorbeeld de patiënten waar geen goede nazorg voor beschikbaar  is en daardoor langer in het ziekenhuis blijven dan eigenlijk nodig is. Of wat doe je als een patiënt die niet meer onder behandeling is je op vrijdagmiddag belt met een ernstige klacht: hij hoest bloed…hoe blijven we menswaardige zorg verlenen in tijdens van schaarste?

Met lijden wordt een mens altijd geconfronteerd. De filosoof Wim Dubbink vraagt zich af hoe je lijden kunt denken. Lijden kan volgens hem niet functioneel worden gemaakt, beter is het te kijken naar troost of handelingsperspectieven die een mens in een grotere context plaatsen.

Het project ‘Zie je Mij’ is een initiatief van de afdeling Neurochirurgie. Persoonsgerichte zorg staat centraal. Als de patiënt zich gezien voelt dan krijgt de patiënt ‘passende zorg’ die soms geheel aan de protocollen voorbijgaat. Verpleegkundige Pleun Coopmans vertelt over dit prille project waarin zorgmedewerkers binnen de systeemdruk weer voelen waar het hen in het zorgen voor om draait: goed contact hebben met je patiënt. Dit project wordt in de Week van de Reflectie belicht omdat het bijdraagt aan ‘Goede Zorg”.

Vera Pluym, fysiotherapeute en onderzoekster, vertelt dat naast dit project een onderzoek loopt over Samen Beslissen op de poli Neurochirurgie. Er is een speciale App waarin patiënten kunnen aangeven wat voor hen belangrijk is. Dit helpt met bewustwording en een goede afstemming tussen het medisch mogelijke en wat er voor de patiënt echt toe doet. Wordt vervolgd.

Tijdens de pandemie covid-19 werd veel planbare zorg uitgesteld. De chirurgen formeerde zich onder de geuzennaam de ‘Slimme Snijders’. Samen probeerden zij te kiezen wie er dan binnen deze schaarste toch geopereerd zou kunnen worden. Een gesprek over onhoudbare zorg en de noodzaak om te kiezen met de voorzitter van de Vereniging Medisch Specialisten Andy van Veen.

Er zullen in de nabije toekomst scherpe keuzes moeten worden gemaakt in de gezondheidszorg. Ruben Visser, co-assistent en student filosofie aan het Erasmus Rotterdam, gaat hierover met ons in gesprek. Onlangs schreef Ignaas Devisch, medisch filosofisch hoogleraar te Gent het boek: Het Empathisch Teveel, Op naar een werkbare onverschilligheid. Belemmert empathie rechtvaardigheid?