Después de un pequeño "hiato" logramos sentarnos a conversar (y editar)  respecto a la brecha eficacia-efectividad que parecen tener los ensayos clínicos pivótales (habitualmente de 1 rama) con los resultados en la llamada "vida real" (mejor "población de práctica clínica").  

Nada que un buen randomizado no pueda mejorar.

Al micrófono:

• Laura Korin (Argentina)
• Guilherme Perini (Brasil)
• Joaquín Díaz (Chile)

Artículo:

Brooks TR, Zabor EC, Bedelu YB, Yang X, Karimi YH, Nedved AN, Wang Y, Dave N, Landsburg DJ, Baron K, Hu B, Trotier DC, Pophali PA, Miller J, Grover N, Reinert C, Major A, Schwarz T, Patel K, Salafian K, Ayers E, Sundaram S, Brody JD, McKenna M, Ryu Tiger YK, Sears-Smith M, Ghosh N, Peterson C, Khan C, Bliven SP, Narkhede M, Gibson A, Kline J, Munoz J, Garza-Morales R, Ho CI, Smith SD, Niu A, Hernandez-Ilizaliturri F, Chinyengetere F, Dave S, Abdel-Razeq N, Moustafa MA, Caimi PF, Hill BT. Real-world outcomes of patients with aggressive B-cell lymphoma treated with epcoritamab or glofitamab. Blood. 2025 Oct 30;146(18):2177-2188. doi: 10.1182/blood.2025029117. PMID: 40663785.

Directamente desde la versión 18 de la International Conference on Malignant Lymphoma (18th ICML), en Lugano, Suiza, nuestros anfitriones discuten en este nuevo segmento que hemos denominado "Tres cervezas y un abstract" los resultados del recién presentado estudio POLARGO, como interpretar sus datos al alero de lo que conocemos del estudio STARGLO y como la histórica rama R-GemOx debiese estar viendo sus últimos días en ensayos clínicos.

Se recomienda acompañar de una cerveza bien helada.

Al micrófono:

Laura Korin (Argentina)

Guilherme Perini (Brasil)

Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)

Después de recuperarnos de #LEx25 (www.lexmeet.org) les traemos una joyita. El análisis del ensayo clínico STARGLO (Glofitamab-GemOx vs Rituximab - GemOx en pacientes con LDCGB R/R no candidadatos a transplante). Una entretenida discusión respecto a un cambio de paradigma, con 2 mujeres motores del linfoma en español.

Al microfono:

Laura Korin (Argentina)

Guilherme Perini (Brasil)

Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)

Anna Sureda (España)

Astrid Pavlovsky (Argentina)

Artículo:

Abramson JS, Ku M, Hertzberg M, Huang HQ, Fox CP, Zhang H, Yoon DH, Kim WS, Abdulhaq H, Townsend W, Herbaux C, Zaucha JM, Zhang QY, Chang H, Liu Y, Cheah CY, Ghesquieres H, Simko S, Orellana-Noia V, Ta R, Relf J, Dixon M, Kallemeijn M, Mulvihill E, Huang H, Lundberg L, Gregory GP. Glofitamab plus gemcitabine and oxaliplatin (GemOx) versus rituximab-GemOx for relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (STARGLO): a global phase 3, randomised, open-label trial. Lancet. 2024 Nov 16;404(10466):1940-1954. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01774-4. PMID: 39550172.

Editorial

Sureda A, Pavlosky A. Glofit-GemOx: a new treatment paradigm in relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma? Lancet. 2024 Nov 16;404(10466):1899-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02138-X. PMID: 39550162.

En nuestro capítulo número 15 revisamos una de las joyas del 2024 que cambiará el estándar de tratamiento en Linfoma de Hodgkin avanzado, y nada menos que con uno de sus autores. Si han ido a LEx, el Dr. Matthew Mei del City of Hope no necesita introducción.

Experiencia, ideas clara y directas... ¡una gran oportunidad de aprender!.

Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)
Matthew Mei (USA)

Artículo:
Herrera AF, LeBlanc M, Castellino SM, Li H, Rutherford SC, Evens AM, Davison K, Punnett A, Parsons SK, Ahmed S, Casulo C, Bartlett NL, Tuscano JM, Mei MG, Hess BT, Jacobs R, Saeed H, Torka P, Hu B, Moskowitz C, Kaur S, Goyal G, Forlenza C, Doan A, Lamble A, Kumar P, Chowdhury S, Brinker B, Sharma N, Singh A, Blum KA, Perry AM, Kovach A, Hodgson D, Constine LS, Shields LK, Prica A, Dillon H, Little RF, Shipp MA, Crump M, Kahl B, Leonard JP, Smith SM, Song JY, Kelly KM, Friedberg JW. Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin's Lymphoma. N Engl J Med. 2024 Oct 17;391(15):1379-1389. doi: 10.1056/NEJMoa2405888. PMID: 39413375; PMCID: PMC11488644.

Investigador y experto en LLC, siempre con opiniones "picantes" y por supuesto amigo de la casa: Dr. Alan Skarbnik nos regaló algo de su tiempo para comentarnos respecto a uso de Inhibidores de Tirosin Kinaza de Bruton en esquemas de duración fija en Leucemia Linfocítica Crónica y sus predicciones para el futuro.

¡Siempre una interesante conversación!

Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)
Alan Skarbnik (USA)

A special guest for a special episode: Dr. Manni Mohyuddin from the Huntsman Cancer Institute at the University of Utah joined our conversation to discuss ethical aspects of global clinical trials, a “hot topic" approached in a very nuanced manner. (We can confirm that Dr. Perini left his boxing gloves at home).

Un invitado especial para un capítulo especial: El Dr. Manni Mohyuddin del Huntsman Cancer Institute de la Universidad de Utah se unió a nuestra conversación para discutir aspectos éticos de ensayos clínicos globales, un tema "picante" comentado de una muy aterrizada. (podemos confirmar que el Dr. Perini dejó los guantes de Box en casa).

Nos alejamos un poco de los Linfomas en este capítulo (sólo para pronto volver).

Al micrófono:

Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)
Manni Mohyuddin (USA)

Junto al verano europeo llega la reunión de la Asociación Europea de Hematología (EHA) y este año 2024 fue felizmente una reunión muy cargada al linfoma.

Sin conocer la publicaciones finales al momento de grabar (el artículo del HD21 salió al día siguiente) nuestros anfitriones comentaron el impacto de estas presentaciones en el futuro manejo de los distintos tipos de linfomas y especulan de lo que puede venir en ASH 2024.

¡Vivimos momentos excitantes en el campo de los linfoproliferativos!

Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)

Superando fallos tecnológicos y ataques de risa,  en este capítulo destacamos el esfuerzo del consolidado grupo Lysa por conducir un ensayo clínico en un grupo especifico de los linfomas T, los con fenotipo "T Follicular Helper".  Este, a pesar de ser un estudio estadísticamente negativo, evidencia ciertas señales que claramente valdrá la pena explorar.

Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)

Artículo:
Dupuis J, Bachy E, Morschhauser F, Cartron G, Fukuhara N, Daguindau N, Casasnovas RO, Snauwaert S, Gressin R, Fox CP, d'Amore FA, Staber PB, Tournilhac O, Bouabdallah K, Thieblemont C, André M, Rai S, Ennishi D, Gkasiamis A, Nishio M, Fornecker LM, Delfau-Larue MH, Sako N, Mule S, de Leval L, Gaulard P, Tsukasaki K, Lemonnier F. Oral azacitidine compared with standard therapy in patients with relapsed or refractory follicular helper T-cell lymphoma (ORACLE): an open-label randomised, phase 3 study. Lancet Haematol. 2024 Jun;11(6):e406-e414. doi: 10.1016/S2352-3026(24)00102-9. PMID: 38796193.

¡Este capítulo sí que esta bueno! 

Esperado desde el año 2022, el estudio TRIANGLE promete instalar el uso de iBTK en 1era línea y desafiar al trasplante autólogo en pacientes jóvenes con Linfoma del Manto. Conversamos de esto con un invitado de lujo: Miguel Pavlovsky, Director Médico y Científico de Fundaleu, Investigador Principal de múltiples ensayos clínicos en Linfoma y confeso auditor de Fase 3! Prometimos no será su última participación.

Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Miguel Pavlovsky (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)

Artículo:
Dreyling M, Doorduijn J, Giné E, Jerkeman M, Walewski J, Hutchings M, Mey U, Riise J, Trneny M, Vergote V, Shpilberg O, Gomes da Silva M, Leppä S, Jiang L, Stilgenbauer S, Kerkhoff A, Jachimowicz RD, Celli M, Hess G, Arcaini L, Visco C, van Meerten T, Wirths S, Zinzani PL, Novak U, Herhaus P, Benedetti F, Sonnevi K, Hanoun C, Hänel M, Dierlamm J, Pott C, Klapper W, Gözel D, Schmidt C, Unterhalt M, Ladetto M, Hoster E. Ibrutinib combined with immunochemotherapy with or without autologous stem-cell transplantation versus immunochemotherapy and autologous stem-cell transplantation in previously untreated patients with mantle cell lymphoma (TRIANGLE): a three-arm, randomised, open-label, phase 3 superiority trial of the European Mantle Cell Lymphoma Network. Lancet. 2024 May 2.

Primer artículo del año y no es del NEJM! 
Tampoco es un ensayo clínico fase 3!

En este episodio algo distinto, discutimos un ensayo clínico Fase 2: Rosewood: "Zanubrutinib Plus Obinutuzumab Versus Obinutuzumab Monotherapy in Patients With Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma”. 

Comentamos el proceso de aprobación acelerada de la FDA, randomización en un ensayo fase 2, cómo se establece un estándar de tratamiento y mucho más!

 Al micrófono:
  Laura Korin (Argentina)
  Guilherme Perini (Brasil)
  Joaquín Díaz (Chile)

Artículo:

Zinzani PL, Mayer J, Flowers CR, Bijou F, De Oliveira AC, Song Y, Zhang Q, Merli M, Bouabdallah K, Ganly P, Zhang H, Johnson R, Martín García-Sancho A, Provencio Pulla M, Trněný M, Yuen S, Tilly H, Kingsley E, Tumyan G, Assouline SE, Auer R, Ivanova E, Kim P, Huang S, Delarue R, Trotman J. ROSEWOOD: A Phase II Randomized Study of Zanubrutinib Plus Obinutuzumab Versus Obinutuzumab Monotherapy in Patients With Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma. J Clin Oncol. 2023 Nov 20;41(33):5107-5117. doi: 10.1200/JCO.23.00775. Epub 2023 Jul 28. PMID: 37506346.