✅ | Como Ampliar Os Serviços Oferecidos à Operadora de Saúde?

A extensão de credenciamento pode ser entendida como um processo pelo qual um profissional de saúde ou uma instituição já credenciada em uma determinada Operadora de Plano de Saúde busca expandir sua participação para incluir novas especialidades e/ou serviços em seu contrato inicial e assim, disponibilizar aos beneficiários daquela Operadora de Plano de Saúde.

Por exemplo, um médico que já é credenciado para prestar serviços de consultas gerais pode buscar uma extensão de credenciamento para incluir uma nova especialidade médica, como ortopedia. Da mesma forma, um hospital que já faz parte da rede de uma operadora pode buscar uma extensão para oferecer serviços em uma nova unidade ou especialidade médica.

Processo de solicitação de extensão de credenciamento:

1 - Entrar em contato com a operadora de verificar a possibilidade de extensão;

2 - Formalizar o pedido com todos os itens a serem incluídos no credenciamento;

3 - A operadora de saúde enviará a proposta de serviços e valores;

4 - Uma vez aceito, será enviado o aditivo para a assinatura;

5 - Após a assinatura do aditivo, deverá aguardar a vigência do aditivo .

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✅ | Neste vídeo vamos verificar a diferença nos cálculos nas tabelas AMB e CBHPM no Faturamento Hospitalar:

A tabela AMB É uma LPM (Lista de Procedimentos Médicos:

AMB 90 - Valoração em CH.

AMB 92 - Valoração em CH.

AMB 96 - Valoração em R$.

AMB 99 - Valoração em R$.

+ Filme Radiológico, Auxiliares, anestesista e demais regras de cobrança.

A Tabela CBHPM é a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.

1º - qual A Versão da CBHPM contratada?

2º - qual o ano do porte e uco?

3º - tem desconto ou acréscimo?

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✅ | Vamos recapitular temas muito importantes no Faturamento Hospitalar.

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✅ | Neste vídeo vamos conhecer a guia utilizada na Cobrança de despesas com gases medicinais, medicamentos, materiais, OPME, taxas, aluguéis e diárias, decorrentes dos atendimentos realizados na guia de SP/SADT e na guia de Resumo de Internação.

A Guia Anexo de Outras Despesas - No campo “2 - Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de SP/SADT ou de Resumo de Internação vinculada a esta guia.  Este anexo não tem número próprio de guia, ou seja, sempre está vinculado a uma guia referenciada.

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1 - Procedimentos que podem ser realizados.

2 - Planos e produtos que podem ser atendidos.

3 - Procedimentos que precisam de Autorização Prévia.

4 - Como Autorizar o Pacote Contratado.

5 - Cobrança de uma Nova Consulta.

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Procedimentos ambulatoriais são uma parte essencial do faturamento médico-hospitalar envolvendo não apenas de serviços prestados mas também o uso de materiais medicamentos e taxas associadas. Vamos conversar um pouco sobre os aspectos cruciais a serem considerados ao lidar com o procedimentos ambulatoriais.

Neste episódio vamos verificar qual a importância de um bom pré-faturamento dentro da instituição no combate às glosas médicos hospitalares.

Hoje, vamos ver a importância de se conhecer e saber utilizar a Tabela CBHPM para uma boa negociação.

Vamos entender como uma entrega de Faturamento organizado torna o faturamento bem mais eficiente.

Hoje, vamos descobrir o que são Glosas Administrativas e como evitá-las?