Hablamos de como sobrellevar (y como sobrellevamos) el duelo como personas ateas.

* Nos falló un poco la calidad del audio, esperamos que no se note demasiado.

Jorge y Lorena nos platican de cómo llegaron al diagnóstico de trastorno por Espectro Autista de sus hijos y lo que hacen al respecto

Hoy es el día mundial de concientización sobre el autismo, y entrevistamos a Gloria de Libera de Corazón Azul sobre los pasos a seguir ante un diagnóstico de autismo en nuestros hijos.

Con motivo del día mundial de concientización sobre el autismo, entrevistamos a la Dra. Sonia Valentina Javalera Celaya, Psicóloga Clínica y Tanatóloga, quien nos habla del Centro de Capacitación Integral Amarte y la terapia breve, entre otros temas relacionados.

Puedes contactar a La Dra. Sonia Javalera por medio de Instagram, en su perfil @psic.tanatologa.soniajavalera, o en el Centro de Capacitación Amarte: Othón Almada #194 esquina con Reforma, Col. Balderrama.
Cel. (662) 290-4341

Nos acompaña la Psicóloga Sonia Javalera, tanatóloga y maestra en terapia breve, para hablar de procesos de duelo.

Todos nos beneficiamos de hablar sobre la muerte. Todos los médicos se benefician de un mentor más experimentado. Todos debemos estar dispuestos a repetir la experiencia y estar abiertos a retroalimentación.

Estrategias para la comunicación

1.⁠ ⁠Lenguaje honesto y directo

2.⁠ ⁠No evitar el concepto de muerte

3.⁠ ⁠Comunicar con empatía

4.⁠ ⁠Escuchar con atención

5.⁠ ⁠Fomentar las preguntas

6.⁠ ⁠Determinar el mejor momento para dar la noticia

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11268231/

Responsabilidad del médico tratante

1.⁠ ⁠Iniciar la discusión - casi todo el mundo siente que el médico debe iniciar. Establecer relación con la familia, designar a quién tome las decisiones, provocar el flujo de ideas con preguntas.

Sin aversión al dolor o sufrimiento.

"Su no puedes curar, alivia. Si no puedes aliviar, consuela".

En lo posible, designen al ejecutivo mientras el paciente está en buenas condiciones.

Abordar toda idea nueva con una pregunta: ¿has pensado si quieres ventilador? ¿Has pensado si quieres terapia intensiva? ¿Has pensado si quieres cirugía? ¿Qué asusta? ¿Cuáles tratamientos rechazas?

Estas discusiones pueden cambiar con cada síntoma nuevo.

2.⁠ ⁠Aclarar pronóstico - la conversación no debe limitarse a la reanimación.

Directo, pero atento. Veraz pero esperanzador, lenguaje sencillo.

Weiss BD, Coyne C. Communicating with patients who cannot read. N Engl J Med. 1983;309:569–76. doi: 10.1056/NEJM199707243370411.

Es contraproducente abundar en fisiopatología con cada nuevo pronóstico. La mejor comunicación se obtiene con una comprensión lectora de 6to año. Siempre pedir confirmación de cada explicación.

3.⁠ ⁠Identificar las metas del fin de la vida - paliar el miedo a dolor, humillación, abandono y lo desconocido. Involucrar a todos los cuidadores.

Facilitar la comunicación, optimizar los tiempos y recursos.

No permitir gastos innecesarios. Mantener un registro de los deseos del paciente y revisarlos cuando el pronóstico cambia.

4.⁠ ⁠Desarrollar estrategia terapéutica

Guiar las decisiones, hacer recomendaciones, mantener y respetar las órdenes y deseos del paciente, iniciar cuidados paliativos.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1495357/

Los cuidados ambulatorios están limitados a la geografía. Siempre confirmar deseos previos. Ratificar la decisión de forma enfática y cuidadosa.

Casi toda la gente se crea una idea errónea por la televisión.

Siempre considerar que el médico ve decenas de diagnósticos terminales y la familia sólo uno. Ambas partes ameritan consideración.

Una muerte pacífica en un cuerpo íntegro es un acto de amor, no de abandono.

Nos acompaña de nuevo el Dr. Sairi Santos, Biólogo de la Reproducción, para hablarnos de la fertilización in vitro.

¿Tienes alguna pregunta para un segundo episodio acerca de fertilización in vitro? Déjala en los comentarios de Spotify, o enferulita.com.

Nos acompaña el Dr. Sairi Santos, Biólogo de la Reproducción, para hablarnos de su especialidad y los pormenores de su carrera como médico.

Juntamos los tres mini-episodios en los que originalmente se dividió el episodio 52, aprovechando que el tema sigue más vigente que nunca en la conversación pública.

Nos acompañan el Dr. Rubén Cardoza, Internista, y el Dr. Iván Serna, Cardiólogo, para continuar la conversación acerca del análogo del péptido similar al glucagón, Ozempic para los amigos.

Referencias:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38339186/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38256311/