Este episodio detalla el proceso crítico que sigue a la obtención de la codificación de un dispositivo médico en los Estados Unidos: el establecimiento de las tasas de reembolso. Exploramos los tres métodos principales —comparación cruzada (cross-walk), llenado de vacíos (gap-fill) y negociación con pagadores privados— y analizamos los plazos típicos y los errores comunes que las empresas de MedTech deben evitar para asegurar una estrategia de precios exitosa y rentable.

• ¿Qué sucede inmediatamente después de obtener un código HCPCS para un nuevo dispositivo médico?

• ¿Cómo funciona el método de "comparación cruzada" (cross-walk) y cuál es su principal riesgo?

• ¿Cuándo se utiliza el proceso de "llenado de vacíos" (gap-fill) y cuánto tiempo puede tardar?

• ¿Por qué las tasas de reembolso pueden variar geográficamente durante el primer año de lanzamiento?

• ¿Cuál es la diferencia entre la fijación de tarifas de Medicare y la negociación con aseguradoras privadas?

• ¿Qué tipo de evidencia es crucial para justificar una tasa de reembolso alta?

• ¿Cuáles son los errores más costosos que se cometen al planificar la estrategia de reembolso en EE. UU.?

• ¿Cómo afectan los plazos de reembolso al flujo de caja de una empresa de MedTech?

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