Forum Européen de Bioéthique

La défiance envers les institutions de santé, les refus de soin ou encore la montée des discours complotistes témoignent d’une fracture croissante entre citoyens et systèmes de santé. Cette crise de confiance interroge directement la relation soignant-soigné, mais aussi la légitimité des politiques publiques.

Elle révèle un conflit entre l’intérêt collectif — protéger la santé publique — et l’intérêt individuel, souvent perçu comme menacé par des injonctions ou des normes jugées contraignantes.

Répondre à cette problématique ne peut se réduire à corriger des « fake news » : il s’agit de reconstruire un lien de confiance, en plaçant l’écoute, l’éthique de la communication et la justice sociale au cœur de la relation de soin et des politiques de santé.

Avec:

David LE BRETON: Professeur émérite à l’université de Strasbourg; titulaire de la chaire Anthropologie des mondes contemporains à l’Institut des études avancées de l’université » de Strasbourg (USIAS)

Aurelien BENOILID: Neurologue, Président du Forum Européen de Bioéthique, Cofondateur du Centre Ellipse, auteur

Emmanuel HIRSCH: Professeur émérite d’éthique médicale, université Paris- Saclay, directeur de l’éthique groupe, emeis

Serge TISSERON: Psychiatre, Docteur en psychologie HDR, Co-responsable du DU de Cyberpsychologie (Paris-Cité)

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La crise hospitalière, qui traverse aujourd’hui la plupart des systèmes de santé européens, met en lumière une double vulnérabilité : celle des soignants et celle des soignés. Les professionnels de santé, confrontés à des rythmes intenables, à un manque chronique de moyens et à une reconnaissance insuffisante, voient leur vocation fragilisée et leur santé mentale mise à rude épreuve.

En parallèle, les patients subissent des délais d’attente croissants, des inégalités d’accès aux soins. Cette tension révèle un paradoxe bioéthique : comment concilier l’intérêt collectif — assurer un système hospitalier pérenne et universel — avec les droits et besoins individuels, qu’il s’agisse du bien-être des soignants ou de la dignité des patients

Ainsi, interroger "comment vont les soignants ?" revient à s’assurer de la solidité du socle humain de nos hôpitaux, tandis que se demander "comment vont les soignés ?" questionne le respect de la promesse d’équité et de solidarité de la santé.

Avec :

Catherine RONGIÈRES: Coordinatrice du centre d’AMP et responsable adjoint du pôle de gynécologie-obstétrique et fertilité du CHU de Strasbourg

Nadine KNEZOVIC-DANIEL: Sage-femme cadre supérieure du Pôle de gynécologie-obstétrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Laure PAIN: Directrice de projet coordination des parcours, Direction de la Politique Médico-Soignante, Cellule de Coordination des Parcours de Soins , ARS Grand Est

Mariam ROMAN AKLADIOS: Médecin du travail, Cheffe de service pour le service de prévention et santé au travail des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Mallaury MENTION: psychologue du travail au SPST de l’EPSAN et formatrice PSSM

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Face à l’engorgement des urgences, à la vétusté des infrastructures, à la fermeture de services hospitaliers et à la pénurie de personnels soignants, la crise de l’accès aux soins soulève aujourd’hui des questions majeures de justice, de solidarité et de responsabilité collective.

Ce phénomène, qui touche l’ensemble du territoire français, est loin d’être isolé : plusieurs pays européens connaissent des tensions similaires.

Comment garantir un accès équitable aux soins dans un contexte de contraintes budgétaires, de vieillissement de la population et d’épuisement des professionnels ?

Quels arbitrages éthiques faut-il repenser entre soins d’urgence, soins programmés et soins de proximité ?

Avec :

Céline DUGAST: Directrice Générale Adjointe des Hopitaux Universitaires de Strasbourg

Brenda BOGAERT: Responsable de recherche en éthique médicale, Institut des humanités en médecine, Lausanne, Suisse et Centre Léon Bérard, Lyon, France

Maeva DELAVEAU: Présidente de la Fédération Française des Centres de Soins Non Programmés

Romain HELLMANN: Conseiller médical de la directrice générale et directeur de la politique médico-soignante de l'ARS Grand-Est

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L’inégale répartition des médecins et des soignants met en lumière une fracture géographique profonde : selon que l’on vive en ville, à la campagne ou dans certaines périphéries, l’accès aux soins devient un parcours du combattant. Ce phénomène, qualifié de « désert médical », pose une question bioéthique : comment garantir à chaque individu un droit fondamental à la santé, quand l’intérêt collectif conduit parfois à concentrer les ressources dans les zones les plus denses ou les plus rentables ?

Les conséquences sont multiples : renoncements aux soins, aggravation des inégalités sociales, sentiment d’abandon dans certains territoires.

Réconcilier géographie et santé, c’est finalement refuser que le code postal détermine la qualité du soin.

Avec :

Guillaume CHEVILLARD: géographe, maitre de recherche à l’Irdes

Xavier GRANG: Médecin généraliste, responsable national MG France et d’organisations des soins

Laure ARTRU: Médecin et Présidente Nationale de l’Association des Citoyens Contre les Déserts Médicaux  

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La question du coût de la santé révèle une tension majeure entre l’intérêt individuel — recevoir les meilleurs soins possibles, sans limite — et l’intérêt collectif, qui suppose de gérer des ressources rares. Les innovations médicales, souvent coûteuses, les maladies chroniques et le vieillissement démographique mettent sous pression les budgets de santé dans toute l’Europe.

Peut-on, dès lors, continuer à soigner « sans compter » quand l’équité et la soutenabilité du système sont en jeu ? Le débat bioéthique n’est pas seulement économique : il interroge la valeur que nos sociétés accordent à la vie, à la solidarité et à la justice. Réfléchir au « prix du soin » invite donc à penser une médecine à la fois responsable, solidaire et fidèle à sa vocation première.

Avec :

Yannick LUCAS: directeur des relations internationales de la Mutualité Française, vice-président de l’association internationale de la Mutualité (AIM) et membre du Groupe d’Experts de la Commission Européenne sur l’Economie Sociale (GECES)

Bertrand GUIDET: Président du comité d’éthique de la FHF, Membre de l’Académie Nationale de Médecine, Membre de la commission de certification des ES de la HAS, Ancien chef de service de réanimation

Mathieu LEFEBVRE: Professeur d'économie, Université de Strasbourg

Manfred ZAHORKA: Médecin, directeur des solutions de soins intégrés (international), OptiMedis

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Comment garantir l’égalité des droits tout en tenant compte des besoins spécifiques ? Trop souvent, le handicap reste perçu à travers le prisme de la déficience et de la dépendance, alors qu’il interroge plus largement nos choix collectifs en matière de justice sociale, d’accessibilité et d’inclusivité. Les personnes concernées ne demandent pas seulement des soins, mais aussi la possibilité d’une vie pleine et digne, dans l’éducation, l’emploi, la culture et la citoyenneté.

La commission européenne a adopté des textes forts, comme la stratégie 2021-2030 pour les droits des personnes handicapées, mais les écarts de mise en œuvre restent importants entre États membres. Cette thématique invite donc à réfléchir à la fois aux moyens concrets d’accompagner individuellement les parcours de vie et à la responsabilité collective de bâtir une société réellement inclusive, où la vulnérabilité n’est pas stigmatisée mais reconnue comme partie intégrante de la population.

Avec :

Marie RIVIÈRE: Membre de l'APF France handicap, Mère d'une fille avec paralysie cérébrale, engagée  en faveur des PSH et de leurs familles

Aggée Célestin LOMO MYAZHIOM: Maître de conférences HC HDR, historien et socio-anthropologue, Université de Strasbourg

Brigitte PROST: Présidente-Adjointe de l’Apedi-Alsace et vice-présidente de la CDAPH

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L’accompagnement des personnes dans le grand âge soulève une question bioéthique centrale : comment concilier l’autonomie et la dignité de chacun avec les impératifs de solidarité et de soutenabilité collective ? L’allongement de l’espérance de vie, communs à tous les pays européens, confrontent nos sociétés à un vieillissement massif de la population.

Or, ce vieillissement interroge la capacité de nos systèmes sociaux et de santé à garantir à la fois un accompagnement humain et un accès équitable aux ressources. La solitude, la dépendance, mais aussi le risque de marchandisation de la vieillesse, appellent à une vigilance éthique et politique. Dans ce contexte, l’Union européenne peut jouer un rôle de laboratoire, en partageant des modèles et en encourageant des politiques coordonnées pour soutenir aidants, familles et professionnels.

Répondre à ce défi, c’est affirmer qu’accompagner le grand âge ne relève pas seulement d’une logique économique, mais bien d’un choix de société fondé sur la dignité et la solidarité intergénérationnelle.

Avec :

Jean-Pierre RISO, Président de la Fédération nationale des associations de directeurs d'établissements et services pour personnes âgées - FNADEPA

Patrick KARCHER, directeur du site alsacien de l’Espace de réflexion éthique Grand Est, membre de la CNERER - Conférence National des Espaces de Réflexion Ethique Régionaux

Fabrice GZIL, Philosophe à l’Espace éthique Ile-de-France, en charge des réseaux et membre de l’équipe Recherches en éthique et en épistémologie du CESP (Inserm / U. Paris Saclay) et membre du laboratoire d’excellence DistAlz.

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La médecine de l’enfance traverse une crise profonde : manque de pédiatres, saturation des services d’urgences, difficultés d’accès aux soins spécialisés, retards de diagnostic. Or, cette crise dépasse le seul cadre médical : elle questionne notre capacité collective à protéger les plus vulnérables, alors que l’enfant devrait être au cœur des priorités de santé publique.

Les familles, souvent démunies, se heurtent à des délais d’attente inacceptables, tandis que les professionnels, épuisés, peinent à répondre à une demande croissante. La tension entre l’intérêt individuel — chaque enfant a droit à une prise en charge rapide et de qualité — et l’intérêt collectif — gérer des ressources rares dans un contexte budgétaire contraint — apparaît ici avec force.

À l’échelle européenne, si les modèles diffèrent, le constat est largement partagé : la pédiatrie et la pédopsychiatrie sont des secteurs fragilisés, révélateurs des déséquilibres de nos systèmes de santé.

Avec:

Celia Stenger: élève du Lycée du Général Leclerc de Saverne

Lily Bollecker: élève du Lycée du Général Leclerc de Saverne

Sylvie DIEU-OSIKA: pédiatre, hôpital Jean Verdier APHP Bondy, membre fondatrice du Collectif Surexposition Ecran

Xavier BRIFFAULT: chercheur en sciences sociales et épistémologie de la santé mentale au CNRS (CERMES3)

Vincent LAUGEL: Neuropédiatre, Professeur des Universités, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Maurice CORCOS: Psychiatre, psychanalyste, chef de service du département de Psychiatrie de l’Institut Mutualiste Montsouris - Paris.

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Les changements environnementaux — réchauffement climatique, pollution de l’air, dégradation des écosystèmes, perte de biodiversité — ont des répercussions directes et indirectes sur la santé humaine : maladies respiratoires, pandémies émergentes, malnutrition ou encore vulnérabilité accrue des populations fragiles. Cette réalité met en évidence la notion de santé globale, qui relie étroitement santé humaine, santé animale et santé de la planète. Elle révèle aussi une tension bioéthique au cœur du thème « santé et société » : comment concilier les intérêts individuels (droit de chacun à vivre dans un environnement sain) et les impératifs collectifs (nécessité de repenser nos modes de production, de consommation et de solidarité internationale) ?

À l’échelle européenne comme mondiale, la gouvernance de la santé ne peut plus s’arrêter aux frontières nationales : elle implique une responsabilité partagée, des politiques coordonnées et une réflexion sur la justice climatique et sanitaire. Penser la santé globale, c’est donc inscrire la bioéthique dans une perspective élargie, où soigner les personnes suppose aussi de préserver l’équilibre de nos milieux de vie.

Avec :

Jean SIBILIA, Doyen de la faculté de médecine, Vice-président Santé et Territoire de l’Université de Strasbourg

Michel SAMSON, Directeur de recherches DRCE Inserm | Directeur de l'Irset | Directeur de France Exposome

Esther SCHMITT, Agrifood Project Manager (France/Italie), Travaux de recherche sur les écosystèmes innovants en alimentation durable

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La prévention est devenue un axe central des politiques de santé : vaccination, dépistage, campagnes nutritionnelles ou lutte contre les addictions. Pourtant, elle cristallise une tension éthique entre l’intérêt collectif — protéger la population et réduire les coûts de santé — et l’intérêt individuel, qui revendique la liberté de choix et la maîtrise de ses propres risques.

Certaines mesures préventives, comme les obligations vaccinales ou les restrictions liées au tabac et à l’alcool, peuvent être perçues comme intrusives, voire liberticide. Interroger la prévention, c’est se demander jusqu’où la société peut orienter ou contraindre les comportements individuels au nom de la solidarité, tout en garantissant la dignité et la liberté de chacun.

Avec:

Barbara DUTIL -CORDERO, élève du Lycée des Pontonniers de Strasbourg

Ninon VIAL, élève du Lycée des Pontonniers de Strasbourg

Gregoire MOUTEL, Médecin hospitalo-universitaire à l’Université de Normandie, spécialiste de médecine légale et des questions d’éthique en santé, membre du Forum Européen de Bioéthique, membre et ancien coordonnateur de la Conférence Nationale des Espaces de Réfléxions Ethiques.

Laurent RAVEZ, Professeur à l'Université de Namur (Faculté de Médecine et Faculté des Sciences), Directeur du Centre de Bioéthique de l'Université de Namur, Président de l'Institut de Recherche ESPHIN

Christine LE-CLAINCHE, Professeure des universités à l'Université de Lille et membre du LEM UMR Cnrs 9221

Laurent CHAMBAUD, médecin de santé publique, membre du CCNE, senior lead on climate change and planetary health, ASPHER

Léone JUNG, Pilote du programme académique CAAPS (Conseils et Accompagnement pour Agir en Promotion de la Santé auprès des jeunes) infirmière conseillère technique auprès du Recteur de l'Académie de Strasbourg

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