a cura di Potito Rosario Scalzulli, Foggia

La leucemia linfatica cronica/linfoma a piccoli linfociti (CLL/ SLL) è trattata in prima e in seconda linea con gli inibitori covalenti della tirosin-chinasi di Bruton (cBTKi), ma la maggior parte dei pazienti va incontro a progressione o intolleranza. In assenza di studi randomizzati prospettici nel setting post-cBTKi, le opzioni disponibili (venetoclax, idelalisib/rituximab [Idela/R], bendamustina/rituximab [BR]) si basavano su dati di popolazio- ni BTKi-naïve, con esiti modesti nel mondo reale. BRUIN CLL321 è il primo studio di fase 3 condotto esclusivamente in pazienti già trattati con cBTKi.

A cura di Alessia Campagna, Milano 

La leucemia mielomonocitica cronica (LMMC) è una neoplasia ematologica rara, caratterizzata da una marcata eterogeneità clinica e biologica e da un decorso prognostico variabile. I siste- mi prognostici attualmente utilizzati si basano prevalentemente su parametri clinici, ematologici e citogenetici, mentre l’integra- zione delle informazioni genomiche è ancora limitata.

A cura di Filippo Bagnoli (MI)

Nei linfomi non Hodgkin a cellule T mature (PTCL) circa il 60–70% dei pazienti non ottiene un controllo duraturo di malattia in seguito alla terapia di prima linea, e nel setting recidivato o refrattario (r/r) la sopravvivenza globale (OS) a 3 anni è solo del 20–30%.
Ottenere una risposta alla terapia di salvataggio è cruciale per permettere l’accesso al trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (alloHSCT), spesso unica strategia potenzialmente guaritiva.
Non esiste un regime di seconda linea universalmente riconosciuto come superiore ad altri. Sebbene sia documentata una discreta efficacia di regimi chemioterapici in monoterapia con bendamustina oppure gemcitabina, non vi sono dati sulla loro combinazione.

A cura di Monica Balzarotti, Milano 


IELSG 37 è uno studio randomizzato di fase 3 di non inferiorità, aperto, rivolto a pazienti con PMBCL e malattia confinata al torace. Dopo CIT standard, tutti i pazienti venivano sottoposti a PET di rivalutazione e a revisione delle immagini da parte di un panel di esperti. La risposta veniva quindi classificata in base all’indice di Deauville (DS), definendo risposta metabolica completa (CMR) lo score tra 1 e 3.

A cura di Antonella Anastasia, Milano

In questo podcast discuteremo del trial clinico BRUIN, che riporta i dati sull’uso di pirtobrutinib, un nuovo inibitore non covalente della tirosina chinasi di Bruton, nella sindrome di Richter. 
Questo lavoro riporta i dati di sicurezza e l'attività della monoterapia con pirtobrutinib, un inibitore di BTK altamente selettivo, non covalente, in un sottogruppo di pazienti con trasformazione di Richter provenienti dallo studio multicentrico, in aperto, di fase 1/2 BRUIN.

A cura di Rita Mazza, Milano

In questo podcast parleremo di mieloma multiplo e in particolare discuteremo del trial clinico IMROZ, i cui risultati sono stati presentati quest’anno all’ASCO e successivamente pubblicati sul New England Journal of Medicine.
IMROZ è il primo studio internazionale di fase III a valutare una quadrupletta che combina un anticorpo monoclonale anti-CD38 con la terapia standard bortezomib, lenalidomide e desametasone (VRd) nel trattamento di prima linea dei pazienti non candidabili a trapianto con età inferiore ad 80 anni.