Graduada em enfermagem pela Escola de Enfermagem da USP, mestre em saúde do adulto hospitalizado e doutora em ciências, Fátima é uma das responsáveis por desenhar e implementar, em 2015, o modelo assistencial da instituição em que atua. E não é tarefa fácil: segundo ela, todos os elementos precisam estar conectados para que tudo funcione adequadamente. Até mesmo a cultura da organização precisa ser levada em conta, pois os pacientes têm uma expectativa de receber um cuidado de acordo com a experiência da instituição que escolheu, ao mesmo tempo em que os profissionais que nela atuam absorvem o modelo mais fácil e aplicam isso de forma mais natural no dia a dia.

A autora do livro “O que aprendi cuidando de você” conta durante a entrevista que o modelo assistencial está intrinsecamente ligado ao conceito de paciente no centro do cuidado. Por isso, no Oswaldo Cruz, de acordo com Fátima, este modelo foi desenvolvido para que os profissionais criem conexão com os pacientes, pratiquem a escuta ativa e os incluam na tomada de decisão – fato que contribui no aumento do engajamento do paciente com sua própria saúde.

Ao longo da conversa, Fátima abordou ainda iniciativas da instituição para melhorar a jornada de atendimento – como os conselhos consultivos formados por pacientes e familiares –, a importância da transparência com as informações e necessidade de investir na formação dos profissionais, dos experientes às novas gerações, que precisam cada vez mais desenvolver habilidades sociais, as chamadas soft skills.

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(Conteúdo oferecido por Hospital Alemão Oswaldo Cruz)

O modelo atual de financiamento do sistema de saúde baseado no fee for service já é passado. Essa afirmação foi feita por Lorice Scalise, presidente da Roche Farma para o Brasil e América Latina, no mais recente episódio de Futuro Talks. No contexto de avanços da ciência e sustentabilidade do setor, os novos modelos de atuação – que incluem, por exemplo, o compartilhamento de riscos – não são mais o futuro, mas sim o presente.

Segundo ela, é uma mudança de mentalidade que já vem ocorrendo, mas que tem potencial de evoluir ainda mais. Para isso é preciso ampliar o diálogo considerando todas as esferas – e demanda um movimento que, de acordo com Scalise, passa pelo setor privado sair do papel de fornecedor para assumir mais responsabilidade dentro do sistema como um todo. Neste sentido, a aceleração digital, principalmente no setor público, é fundamental.

Durante a entrevista, a primeira mulher e latina a assumir a função de presidente da companhia no país também abordou os desafios de se ampliar a pesquisa clínica no Brasil. O potencial do país nesse campo já é conhecido por sua diversidade populacional – fato que enriquece os dados levantados em estudos –, mas ainda assim é preciso vencer algumas barreiras: regulação e descentralização dos centros de pesquisa são algumas delas.

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O AVC poderá causar 9,7 milhões de mortes anualmente até 2050 e estimativas apontam que a doença e suas sequelas custarão até 2 trilhões de dólares por ano, segundo novo relatório da World Stroke Organization publicado em outubro deste ano. No Brasil, estima-se ainda que, a cada hora, 11 pessoas morrem por causa de um AVC. E, dentre as pessoas que sobrevivem ao episódio, há ainda um grande desafio, pois o AVC é também uma das doenças mais incapacitantes: cerca de dois terços ficam com algum tipo de sequela, como a espasticidade, a paralisia de um lado do corpo, o déficit de linguagem e dificuldade de mastigar ou engolir um alimento.

As sequelas, que trazem um impacto enorme na qualidade de vida dos pacientes, são potencialmente tratáveis. Mas, dentro do cenário brasileiro, ainda é preciso avançar em alguns aspectos que envolvem o plano de cuidados pós-AVC, como o referenciamento a centros de reabilitação depois da alta, a velocidade do tratamento e a necessidade de capacitação de profissionais para atender os pacientes.

Todos esses temas foram tratados em profundidade no novo episódio do Podcast Futuro da Saúde. Para falar do assunto, o programa recebeu Gisele Sampaio, professora livre-docente da disciplina de neurologia clínica da Unifesp e responsável pelos estudos clínicos em neurologia do Hospital Israelita Albert Einstein, e Eduardo de Melo Carvalho Rocha, médico fisiatra da Santa Casa de São Paulo e atual presidente da Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação.

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(Conteúdo oferecido por AbbVie – BR-ABBV-230498 Nov/2023)

Os padrões de beleza inatingíveis são uma consequência negativa dos avanços da tecnologia. A disseminação das redes sociais e seus filtros de imagem, muitas vezes exagerados, têm o potencial de levar a frustrações, ansiedade e mesmo depressão, principalmente entre os jovens. Este foi um dos principais temas do mais recente episódio de Futuro Talks, que recebeu a dermatologista Máira Astur, especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, mestre em dermatologia e chefe no Ambulatório de Cosmiatria da UNIFESP.

Esse movimento tem mudado uma série de fatores na área de dermatologia. Um deles é a própria relação médico-paciente, que tem se alterado para algo mais próximo de uma prestação de serviço, em que os pacientes chegam ao consultório como um cliente em busca de um tratamento ou creme específico, ao invés de buscar uma consulta médica. Neste sentido, segundo ela, o ideal seria que os profissionais buscassem cada vez mais estabelecer uma relação de confiança para mostrar as reais necessidades para cada pessoa.

Outro ponto crítico levantado por Astur foi a abertura para que profissionais que não sejam especialistas na área de dermatologia passassem a oferecer tratamentos, o que tem levado a complicações para muitos pacientes.

Durante a entrevista, a dermatologista também apontou a importância de que os cuidados com a pele devem começar cedo – ainda mais considerando a tendência de envelhecimento da população. Ela também abordou a importância da dieta e relação do intestino com a pele e as evoluções da área, que incluem novos produtos, diagnósticos mais precisos – inclusive com tecnologia de análise 3D para enxergar camadas além da superfície –, novos equipamentos e até mesmo testes genéticos para definição de melhores tratamentos.

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O termo check-up é bastante conhecido na sociedade. Mas muito mais do que a realização de diversos exames para medir índices, há toda uma estratégia por trás da abordagem que pretende ter o olhar para a prevenção e diagnóstico precoce, além da avaliação de riscos de forma personalizada, sempre com indicações baseadas em evidências científicas. Este foi o principal tema da conversa com o médico geriatra Leonardo Piovesan, head de saúde populacional do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em edição especial do Futuro Talks.

Pelo seu potencial, tanto no sentido de analisar um indivíduo de forma integral como de otimizar logística e tempo de uma pessoa – que consegue realizar diversas análises em um só lugar e em um curto período –, o check-up virou uma solução muito procurada por empresas e pessoas que querem concentrar essa parte importante do cuidado.

E é uma experiência que não se limita ao momento dos exames no hospital, segundo Piovesan. No Oswaldo Cruz, segundo ele, um dos diferenciais do check-up é a jornada pela qual o paciente passa, que é dividida em três etapas. A primeira é o check-in, em que o paciente preenche suas informações para que a instituição avalie onde estão os riscos e estabeleça os exames que aquela pessoa deve fazer. A segunda é o check-up propriamente dito, com consultas e avaliações que duram até 5 horas. E a terceira é o check-out, momento que o profissional que coordena a atividade faz as recomendações e indica como será feito o acompanhamento.

Com a chegada de novas tecnologias como aliadas do cuidado, que inclui telemedicina e inteligência artificial, a abordagem deve evoluir ainda mais. Inclusive ampliando sua atenção à saúde mental, assunto que tem ganhado cada vez mais relevância e demanda ações específicas.

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(Conteúdo oferecido por Hospital Alemão Oswaldo Cruz)

As empresas farmacêuticas que atuam com pesquisa intensiva para desenvolvimento de moléculas revolucionárias estão, de modo geral, seguindo a mesma tendência de focar seus negócios em áreas que ainda carecem de mais soluções, como oncologia, doenças do sistema nervoso central – Alzheimer e Parkinson – e condições raras. Esse movimento generalizado não ocorre à toa e foi um dos principais temas da conversa com Adib Jacob, presidente da divisão farmacêutica da Bayer para o Brasil e América Latina.

Na visão dele, isso ocorre por algumas razões. Primeiro porque é natural que a demanda por pesquisa em áreas menos assistidas seja maior – é onde pacientes e profissionais de saúde buscam mais respostas. Segundo porque não há mais espaço para desenvolvimentos que apresentem apenas benefícios marginais, mas sim para produtos que entreguem ganhos substanciais. Afinal, segundo ele, o processo para se desenvolver uma nova molécula, da pesquisa à introdução no mercado, custa mais de US 1 bilhão.

Na Bayer isso não é diferente. De acordo com Jacob, a empresa está focada nessas áreas-chave, mas sem esquecer de áreas onde já possui uma história de longa data, como a ginecologia. Ele revelou, inclusive, que tem a expectativa de que em 24 meses uma novidade para resolver os sintomas da menopausa deve chegar ao mercado – uma solução que tem se mostrado promissora nas primeiras fases de teste e que tem como diferencial não ser uma solução hormonal.

Ao longo da conversa, o executivo falou ainda dos pontos fortes do Brasil, do aquecimento das terapias gênicas e celulares – que ele chamou de revolução atual da indústria –, de como tecnologia e gestão de dados podem contribuir nesse cenário, do papel da inovação e das startups no ecossistema e de como o acesso ainda é um desafio – mas que tem avançado, segundo ele, com processos mais transparentes e maior participação das empresas do setor.

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As empresas que não iniciarem o processo de transformação digital em seus negócios e permanecerem tradicionais até o fim dessa década correm o risco de perder relevância. Essa é uma das leituras que Fabrício Campolina, presidente da Johnson & Johnson MedTech Brasil, compartilhou no mais recente episódio de Futuro Talks. Apaixonado pelo tema, Campolina estuda e acompanha de perto as principais tendências tecnológicas e seus potenciais usos na área da saúde.

Neste contexto, uma das pautas mais quentes do momento, inclusive, é o uso da inteligência artificial generativa. Para ele, isso já é realidade e, ao longo da conversa, ele cita três exemplos práticos. Um é o uso da IA para auxiliar médicos e profissionais de saúde no acompanhamento de consultas e preenchimento do prontuário eletrônico do paciente, incluindo agendamento de retorno, prescrições, etc. Outro é o uso para nivelar o conhecimento, tanto de profissionais experientes em busca de informações de outras especialidades quanto de jovens estudantes que precisam acelerar seu nível para competir no mercado. E o terceiro é a digitalização das linhas de cuidado, em que a IA generativa pode trabalhar até como uma espécie de enfermeira navegadora por meio de um contato automatizado e humano.

Na visão dele, considerando que a IA generativa é uma tecnologia que demanda grande poder computacional e volume gigantesco de dados, dificilmente as empresas da área de saúde conseguirão construir seus próprios sistemas. A tendência, segundo Campolina, é que poucas empresas dominem e ofereçam o serviço, que seria adquirido por instituições de saúde por meio de licenças – assim como é feito com outros softwares no mercado.

Durante a entrevista o executivo ainda abordou como o metaverso deve contribuir no futuro da saúde, a importância de as empresas caminharem no sentido da digitalização – e como as lideranças precisam estar atentas a isso – e abordou ainda aspectos da longevidade.

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Frudit é chefe dos serviços de neurorradiologia intervencionista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP – onde também é professor colaborador – e do Hospital Israelita Albert Einstein. Ao longo da conversa, ele reforçou que, além dos óbitos, há ainda um grande número de pessoas que sobrevivem, mas acabam com sequelas, o que impacta a qualidade de vida não só de quem teve um incidente, mas também de seus familiares e cuidadores.

Segundo ele, os principais estudos nacionais e internacionais mostram que é difícil reduzir os casos de mortalidade, mas que as novas tecnologias têm apresentado resultados extremamente positivos justamente na redução de sequelas para a parcela de pessoas que sobrevive ao AVC, com recuperação funcional de até 60% dos casos. Dentre essas soluções está a trombectomia mecânica, uma cirurgia minimamente invasiva para a eliminação do coágulo recomendada para casos graves de AVC isquêmico – que responde por cerca de 80% do total. Se realizado no momento ideal, o procedimento, pode mudar a jornada dos pacientes.

Embora a trombectomia mecânica tenha recebido, em 2021, parecer positivo da CONITEC – o órgão responsável por definir as incorporações no SUS – para o tratamento do AVC isquêmico, a técnica ainda não está disponível no SUS por uma série de trâmites burocráticos. Na conversa, Frudit, abordou a importância de se disponibilizar o quanto antes esse tratamento no SUS pela sua comprovada eficácia e impacto na vida de pacientes com AVC.

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(Conteúdo oferecido por Medtronic)

A palavra advocacy talvez seja nova para muitos, mas ela representa algo que já é feito há muito tempo. Trata-se de um conjunto de ações – que envolve mobilização social, contato direto com tomadores de decisão e até mesmo levantamento de dados – para influenciar a formulação ou mudança de uma decisão, processos ou política pública. O conceito tem ganhado cada vez mais força na saúde pela possibilidade que ela cria de melhorar a jornada de pacientes em diversas condições. Esse foi o tema da conversa do mais recente episódio de Futuro Talks, que recebeu Tiago Farina Matos, advogado sanitarista e conselheiro de advocacy.

Formado em direito e com especialização na área da saúde, atualmente Matos atua como conselheiro e consultor de advocacy para o Instituto Oncoguia, Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo (FEHOSP) e da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC). Ao longo de sua trajetória, ele se especializou no tema e passou a acompanhar constantemente os processos que envolvem a saúde, principalmente no que diz respeito à incorporação de novas tecnologias em saúde, tanto na saúde pública como suplementar.

Para ele, o papel do advocacy evoluiu nos últimos anos e, hoje, tem a missão de buscar soluções de maneira justa, que considere o cenário completo. Ele também explorou a necessidade de mais transparência dos processos, o papel das instituições e associações de paciente para organizar a mobilização social por meio de ferramentas como consultas e audiências públicas – e até mesmo nas redes sociais. Matos cita também a relevância de “não deixar ninguém para trás” e que, para isso, os tomadores de decisão precisam analisar o ecossistema como um todo e estressar os assuntos para buscar ações que sejam efetivas e realizáveis.

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Teich participou da revisão de um novo relatório encomendado pela Roche e realizado pela empresa AT Saúde que investigou a relação do trajeto percorrido e o tratamento. Na entrevista, ele adiantou que houve uma diferença de até 1 ano de sobrevida entre pessoas que tinham que se deslocar em trajetos maiores para receber seu tratamento.

Embora os dados sejam iniciais e precisem ser replicados, o ex-ministro reforçou na entrevista a necessidade de ter em mãos informações que ajudem a estruturar políticas públicas. Segundo Teich, estruturar dados deveria ser a prioridade número 1 de qualquer gestor público, que precisaria mapear o atual status da sociedade – seja em uma cidade, estado ou país –, da infraestrutura existente, de como é a navegação de um paciente, de como estão os desfechos e de quanto recurso seria necessário para melhorar a jornada. Sempre colocando o paciente de fato no centro das estratégias.

Ao longo da entrevista, Teich ainda apontou a importância de se obter dados para utilizar os recursos com eficiência, comparou os investimentos em saúde feitos pelos países, levantou a questão da regionalização como uma possível saída – desde que se faça sem interesses políticos –, comentou sobre o papel da saúde digital nesse contexto e reforçou que os gestores deveriam olhar cada vez mais o sistema como um todo, considerando os sistemas público e privado.

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(Conteúdo oferecido por Roche – M-BR-00012878)

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