Neste episódio, discutimos as atualizações mais relevantes da recém-lançada diretriz da AHA/ACC 2025 para o manejo da hipertensão arterial no idoso. A partir do caso clínico da Dona Tereza, exploramos as novas metas de pressão, critérios para início de tratamento farmacológico, uso do escore PREVENT™, preferências por terapias combinadas e os cuidados especiais na abordagem do paciente idoso — incluindo monitoramento domiciliar e prevenção de hipotensão.
Um episódio direto ao ponto, baseado em evidências, com dicas práticas para aplicar amanhã mesmo no consultório.
📅 E atenção! No final, um convite especial para a Imersão HiperDia, que acontece no dia 30 de agosto, onde vamos aprofundar o manejo da hipertensão e do diabetes no idoso.

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Quando pedir ressonância de crânio no idoso — com ou sem contraste?Neste episódio do GeriPill, partimos de um caso realista para discutir a decisão prática no consultório:✅ Quando a RM sem contraste é suficiente na avaliação cognitiva e quais sequências pedir.✅ Situações em que o gadolínio realmente muda a conduta (tumor, infecção, inflamação, metástases).✅ Como conduzir cefaleia no idoso e quando a neuroimagem é indispensável.✅ O que fazer na crise epiléptica de início tardio e nos casos de queda/trauma craniano.✅ Segurança do gadolínio em idosos: quando evitar, como avaliar TFG e quais agentes preferir.Um episódio curto, direto e útil para o dia a dia do geriatra — contraste é exceção, não regra.⁠

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Como tratar hipertensão em ≥80 anos sem iatrogenia?

Neste papo direto de médico pra médico, mostro um cronograma prático e seguro: atingir PAS ≤150 mmHg em 6–8 semanas, com titulação em passos de 2–4 semanas; e, se o paciente for robusto e assintomático, considerar <140 mmHg entre 8–12 semanas adicionais. Discutimos quando não apertar (ortostatismo, quedas, IRA), como medir direito (inclui ortostática e PA domiciliar), quais classes iniciar em meia dose e como monitorar creatinina e potássio sem sustos.
Você vai ouvir:
Meta inicial realista e prazo claro (6–8 semanas para ≤150).
Critérios para tentar <140 com segurança.
Start low, go slow: ajustes a cada 2–4 semanas.
Red flags: tontura, queda, PAS <120, IRA.
Dicas de beira-leito para reduzir iatrogenia.
Para quem é: clínicos e geriatras que querem conduzir HAS no idoso com resultado e segurança.
Chamada à ação: na próxima consulta, padronize a medida (inclua ortostática), inicie meia dose e marque o retorno em 2–4 semanas com sintomas primeiro e número depois.

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No episódio de hoje, recebemos dois convidados muito especiais — Dr. Lucilio Melo e Dra. Maria Magalhães — para um bate-papo leve, dinâmico e cheio de conteúdo sobre oncogeriatria.

Falamos sobre o que todo médico que atende pacientes idosos precisa saber quando o assunto é câncer: desde os princípios do manejo oncológico nessa faixa etária, passando pela importância de avaliar a capacidade funcional e a reserva fisiológica, até como lidar com interações medicamentosas e polifarmácia.

Discutimos ainda as particularidades do tratamento oncológico no idoso, a importância de uma abordagem individualizada e como integrar equipes multidisciplinares para alcançar melhores resultados.

Um episódio que vai abrir a mente e trazer ferramentas práticas para o cuidado seguro, humanizado e efetivo do paciente idoso com câncer. Imperdível!

Neste GeriPill, vamos falar sobre a velocidade de declínio no Mini Exame do Estado Mental (MiniMental) em pacientes com Doença de Alzheimer.

Você vai entender qual é a média esperada de queda anual na pontuação segundo a literatura, por que acompanhar essa taxa é tão importante e como identificar quando o paciente está piorando rápido demais — o que pode indicar algo além da progressão natural da doença.

Um insight rápido e prático para você aplicar no acompanhamento dos seus pacientes com demência.

Neste episódio do GeriPill, abordamos de forma clara e objetiva o uso seguro da fosfomicina no tratamento de infecções urinárias em idosos, destacando o risco de falha terapêutica quando a medicação é utilizada em casos de ITU complicada.
Explicamos, à luz das diretrizes mais recentes da IDSA e da Sociedade Brasileira de Infectologia, quais são os critérios que definem uma infecção complicada, os principais sinais sistêmicos de alerta e as situações em que a fosfomicina deve ser evitada.
Apresentamos evidências que mostram a alta taxa de insucesso quando o diagnóstico não é preciso, além de reforçar detalhes práticos como a importância de confirmar o quadro clínico, avaliar função renal e orientar a administração preferencial à noite para otimizar a eficácia.
Encerramos com um checklist aplicável ao consultório, ajudando o médico a tomar decisões mais seguras e assertivas no manejo da ITU no idoso.
🎧 Um episódio indispensável para geriatras e clínicos que querem usar a fosfomicina de forma precisa, eficaz e sem surpresas desagradáveis.

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Neste episódio do GeriPill, discutimos de forma clara e objetiva o risco de insuficiência cardíaca associado ao uso de pregabalina em idosos, especialmente naqueles com doenças cardiovasculares pré-existentes.
Apresentamos os achados de um grande estudo observacional recente, publicado no JAMA Network Open, que mostrou aumento significativo de hospitalizações e atendimentos por IC em usuários de pregabalina em comparação com gabapentina.
Explicamos, de forma didática, a possível fisiopatologia envolvida, destacando alterações no tônus vascular, retenção hídrica e desregulação do sistema renina-angiotensina.
Concluímos com orientações práticas: quando ser cauteloso, como monitorar e em quais casos considerar alternativas como a gabapentina.
🎧 Um episódio essencial para geriatras e clínicos que prescrevem gabapentinoides no dia a dia.

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Gastrostomia em idosos: quais cuidados são realmente essenciais para manter o estoma limpo, funcional e livre de complicações? Neste episódio do GeriPills, discutimos condutas práticas baseadas em diretrizes atuais para orientar cuidadores, ajustar o disco externo, prevenir infecções, manejar vazamentos e reconhecer sinais de alerta que exigem ação médica imediata. Um conteúdo direto ao ponto para quem acompanha idosos com GTT no consultório ou em domicílio.

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Hoje recebemos dois convidados incríveis para um bate-papo leve, prático e recheado de informação: a geriatra Alícia Accioly e o anestesista Alípio Agra. Falamos sobre um tema cada vez mais presente na prática médica: a avaliação pré-operatória de pacientes idosos.

Com o aumento da longevidade, é cada vez mais comum nos depararmos com idosos que serão submetidos a cirurgias — desde as eletivas até as de urgência. E aí surge a dúvida: como conduzir uma avaliação pré-operatória realmente adequada nesse público?

👉 Como estimar riscos de forma precisa?

👉 Que peculiaridades devemos considerar no idoso que não costumam ser tão relevantes em pacientes mais jovens?

👉 Quais ferramentas devemos usar?

👉 Como a visão geriátrica e a anestésica se complementam nessa hora?

Este episódio está imperdível para quem quer conduzir uma avaliação pré-operatória de forma mais segura, humanizada e eficiente no paciente idoso.

Dá o play agora mesmo e aprenda com quem entende do assunto! 🔍🎧

Neste episódio do GeriPill, apresentamos um caso clínico realista para ilustrar os desafios e as melhores práticas no desmame de benzodiazepínicos em pacientes idosos. A partir desse cenário, discute-se o impacto do uso prolongado desses fármacos na cognição, no risco de quedas e na qualidade de vida do idoso. Detalhamos as evidências mais atuais e as diretrizes recomendadas:
Redução gradual da dose (10–25 % a cada 1–2 semanas), com abordagem ainda mais lenta em geriatria; Associação de suporte psicossocial e terapia cognitivo-comportamental para melhorar as taxas de sucesso e amenizar sintomas de abstinência; Uso de protocolos flexíveis, incluindo o desmame mascarado, e a importância de individualizar o ritmo conforme comorbidades e tempo de uso; Monitorização clínica rigorosa, com envolvimento da família e orientações práticas de higiene do sono.
Por fim, são oferecidas dicas práticas de aplicação imediata no consultório: como planejar o cronograma de redução, conduzir o acompanhamento e educar o paciente e seus cuidadores. O objetivo é fornecer ferramentas objetivas e didáticas para que cada geriatria possa conduzir o desmame de benzodiazepínicos de forma segura, eficiente e centrada nas necessidades do idoso.

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