Medicina alternativa, nuevo escenario para el manejo de pacientes con EII

La medicina alternativa constituye un auténtico reto en el manejo de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, actualmente. No todos los pacientes aceptan la medicina tradicional, entre otras cosas, porque la información está a la mano de cualquiera a través de redes sociales e internet. Todo esto hace que nos situemos en un nuevo escenario que tiene muchos retos para los que nos dedicamos al manejo de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

El doctor Manuel Barreiro, responsable de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, desarrolla este interesante tema. 

"Teóricamente, la medicina alternativa es una medicina que difiere de las terapias convencionales", explica el experto. 

Existe un tema que cada vez está más presente en el manejo de nuestros pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Este es la monitorización de niveles de fármaco en aras o en busca de una medicina más personalizada.

En este episodio profundizamos sobre su uso y las implicaciones que su empleo conlleva. Para ello, contamos con un invitado experto, el doctor Francisco Rodríguez Moranta, gastroenterólogo del Hospital Universitari de Bellvitge y coordinador del área de investigación de GETECCU.

Las espondiloartropatías y su relación con la enfermedad inflamatoria intestinal

Las espondiloartropatías a menudo comparten manifestaciones clínicas y vías patogénicas con la enfermedad inflamatoria intestinal, lo que sugiere un trasfondo inflamatorio sistémico común. Esta vinculación plantea preguntas importantes sobre cómo identificar y manejar mejor a las personas que presentan esta doble peculiaridad. El manejo de estos pacientes puede ser complejo ya que requiere un enfoque integrado que atienta tanto el componente intestinal como el articular de su enfermedad.

Abordamos esta cuestión con el doctor Yago González Lama, del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y con la doctora Beatriz Sicilia, del Hospital Universitario de Burgos.

'Treat to Target' en Enfermedad Inflamatoria Intestinal 

El 'Treat to Target' nace del conocimiento de que hay una mala relación entre la resolución de la clínica y el pronóstico del paciente. Es decir, pacientes que consiguieron la resolución de los síntomas y siguen teniendo actividad en la enfermedad demostrada. Por ende, el 'Trear to Target' implica tomar decisiones terapéuticas no basadas en la clínica, sino basadas en datos objetivos de actividad de la mucosa.

¿Qué es el 'Treat to Target'? ¿Qué limitaciones podemos tener? ¿En qué pacientes intentamos emplear el 'Treat to Target'?

Responden a estas cuestiones en este episodio de 'GETECCU Podcast' Francisco Rodríguez Moranta, del Hospital Universitario de Bellvitge, y Paco Mesonero, del Hospital Universitario Ramón y Cajal. 

Abordaje de la estenosis en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Un aspecto desafiante en la atención de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal es el manejo de las estenosis. Esta requiere un enfoque cuidadoso y a menudo multidisciplinar, teniendo en cuenta tanto las opciones médicas como las endoscópicas y quirúrgicas. 

¿Cuáles son las mejores prácticas para manejar esta complicación? ¿Cómo podemos mejorar el pronóstico de los pacientes que las desarrollan?

Carmen Loras, experta internacional en este tema y trabajadora del Hospital Universitario MútuaTerrassa, nos ayuda a responder numerosas dudas en este episodio de 'GETECCU Podcast'. 

Infección por Clostridium difficile en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal

¿Cómo debemos enfrentar el reto de infección por Clostridioides difficile en nuestros pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal? ¿Cómo tenemos que aplicar los tratamientos antibióticos o incluso algunos tratamientos más novedosos o diferentes como el trasplante fecal?

En este episodio de 'GETECCU Podcast', ahondaremos en la infección por Clostridium difficile en pacientes con EII. María Esteve, gastroenteróloga del Hospital Universitario MútuaTerrassa, y Esperanza Merino, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General Universitario Doctor Balmis de Alicante, nos guían en esta cuestión. 

Terapias combinadas avanzadas en Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Las terapias combinadas avanzadas en Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) son un tema de rabiosa actualidad. Ante una enfermedad tan difícil de tratar, el disponer de información sobre estas terapias combinadas es, sin duda alguna, clave en este momento. Y los expertos aseguran que lo va a ser en un futuro. 

Desde el punto de vista inmunológico, ¿cuáles serían las combinaciones terapéuticas que tendrían sentido o podrían tener más potencial de éxito en el tratamiento? ¿Cuáles serían las que potencialmente serían demasiado arriesgadas o probablemente no nos condujeran a ningún beneficio terapéutico? ¿Cuáles son los ensayos clínicos que están en marcha?

Luis Menchén, especialista en enfermedades digestivas del Servicio de Medicina de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón en Madrid, y Rubén Francés, catedrático de inmunología en la Universidad Miguel Hernández de Alicante, dan respuestas a estas incógnitas en este episodio de 'GETECCU Podcast'. 

Límites de la endoscopia en el reservorio

Los límites de la endoscopia en el reservorio es un tema esencial para los profesionales que trabajan en el manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. La cirugía en pacientes con colitis ulcerosa puede llevar a la creación de un reservorio ileal y es ahí donde la endoscopia juega un papel fundamental.

¿Hasta dónde puede llegar esta herramienta? ¿Cuáles son sus límites? ¿Cómo podemos optimizar su uso para garantizar el mejor cuidado posible?

Nos habla sobre ello en este episodio de 'GETECCU Podcast' Yago González, jefe de sección de gastroenterología y responsable de la unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Monoterapia con inmunomoduladores en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Actualmente, tenemos más opciones terapéuticas y posicionamientos terapéuticos más complejos sobre la monoterapia con inmunomoduladores en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Además, recientemente se ha publicado el estudio PROFILE en pacientes con enfermedad de Crohn, que demuestra que la estrategia Top Down es marcadamente superior a la estrategia Step Up en pacientes con enfermedad de Crohn de debut. 

¿Qué papel puede tener la azatioprina en el escenario de la enfermedad de Crohn? ¿Qué es una enfermedad de Crohn leve o una enfermedad de Crohn con un fenotipo o un comportamiento que lleve a hacer un Top Down? 

En este episodio de 'GETECCU Podcast' responde a estas cuestiones Daniel Ceballos, jefe del servicio de gastroenterología del Hospital Universitario Doctor Negrín en Gran Canaria.

La Enfermedad Perianal en los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una afección huérfana que debe ser abordada desde un punto de vista tanto médico como quirúrgico. De hecho, en este tipo de complicaciones, la colaboración entre ambos especialistas es esencial.

Ignacio Marín, gastroenterólogo del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y Gianlucca Pellino, cirujano del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, son los expertos encargados de desgranar este asunto en este episodio de 'GETECCU Podcast'. 

¿Cuál es la perspectiva en este tipo de complicaciones en la enfermedad de Crohn a lo largo de los años? ¿Cómo ha evolucionado la visión que tenemos de ella? ¿Qué ha pasado con los pacientes con enfermedad perianal? ¿Dónde han estado en todos los ensayos y en qué momento están de la evidencia con estos tratamientos?