Hämatologie Shortcasts

Im zweiten Teil des Gesprächs der Folge spricht Dr. Andreas Hausmann mit Prof. Dr. Selim Corbacioglu, dem Leiter der Abteilung für pädiatrische Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation am Universitätsklinikum Regensburg über ein anderes zentrales Thema seiner Arbeit: die Sichelzellerkrankung und die aktuellen Entwicklungen bei ihrer Behandlung.

Die beiden Experten diskutieren, warum die Sichelzellerkrankung in Deutschland häufig unterschätzt wird, welche langfristigen Folgen sie für die Betroffenen hat und weshalb viele Patientinnen und Patienten noch immer nicht frühzeitig in spezialisierten Zentren betreut werden. Dabei geht es insbesondere um die verkürzte Lebenserwartung, irreversible Organschäden und die Bedeutung einer rechtzeitigen Vorstellung in einem erfahrenen Zentrum.

Ein Schwerpunkt liegt auf den kurativen Therapieoptionen. Prof. Corbacioglu berichtet über die guten Ergebnisse der allogenen Blutstammzelltransplantation, insbesondere bei Vorliegen eines HLA-identischen Geschwisterspenders und ordnet den Stellenwert konventioneller medikamentöser Therapien wie Hydroxyurea sowie neuerer Behandlungsansätze ein.

Auch Gentherapien und moderne Verfahren wie Gene Editing werden angesprochen und im Hinblick auf ihre Bedeutung für die Zukunft eingeordnet.

Die Folge unterstreicht, wie wichtig es ist, die Sichelzellerkrankung als schwerwiegende systemische Erkrankung zu erkennen und Betroffenen frühzeitig Zugang zu spezialisierten Behandlungszentren sowie potenziell kurativen Therapien zu ermöglichen. 

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In Teil 1 dieser zweiteiligen Folge der Hämatologie Shortcasts spricht Dr. Andreas Hausmann mit Prof. Dr. med. Selim Corbacioglu, Leiter der Abteilung für pädiatrische Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation am Universitätsklinikum Regensburg, über die Veno-Occlusive Disease (VOD), auch als sinusoidales Obstruktionssyndrom (SOS) bezeichnet.

Im Mittelpunkt stehen die Pathophysiologie der VOD/SOS und die Bedeutung endothelialer Schädigungen als Grundlage verschiedener Komplikationen nach einer Stammzelltransplantation. Die beiden Experten diskutieren aktuelle diagnostische Kriterien, die Grenzen früher Biomarker und die Herausforderungen einer rechtzeitigen Erkennung. Besonders beleuchtet wird die refraktäre Thrombozytopenie als wichtiger früher Hinweis auf eine mögliche VOD/SOS und die Chance, durch eine frühere Diagnose wertvolle Zeit für die Behandlung zu gewinnen.

Darüber hinaus geht es um Risikofaktoren und Möglichkeiten der Prävention, insbesondere durch die gezielte Auswahl der Konditionierung vor der Transplantation. Prof. Corbacioglu erläutert außerdem die Bedeutung der medikamentösen Prophylaxe bei pädiatrischen Hochrisikopatientinnen und -patienten sowie die Hintergründe und Grenzen der Harmony-Studie.

Eine Folge über aktuelle Erkenntnisse zu einer potenziell lebensbedrohlichen Transplantationskomplikation – mit besonderem Fokus auf Früherkennung, Risikostratifizierung und Prävention.

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Morbus Castleman ist eine seltene Erkrankung, die sich unter anderem durch Lymphknotenvergrößerungen und ausgeprägte Entzündungsreaktionen bemerkbar machen kann. Warum ist es häufig schwierig, die Erkrankung zu erkennen, und worauf sollten Hämatologinnen und Hämatologen bei der Abklärung unklarer Hyperinflammationssyndrome achten?

Dr. Richard Schabath spricht mit Dr. Hans-Guido Holl vom Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart über die diagnostischen Herausforderungen bei Morbus Castleman, die Bedeutung der Histologie und Bildgebung sowie wichtige Differenzialdiagnosen wie Lymphome und das POEMS-Syndrom. Im Mittelpunkt stehen die Therapie der multizentrischen Form mit einer IL-6-Blockade, der Einsatz von Steroiden und die Überwachung möglicher Nebenwirkungen. Außerdem geht es darum, wann eine Vorstellung in einem spezialisierten Zentrum sinnvoll ist und welche Rolle das klinische Bewusstsein für diese seltene Erkrankung spielt.

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Wie entwickeln sich die Behandlungsmöglichkeiten beim Multiplen Myelom weiter, und welche Therapieoptionen kommen im Rezidiv infrage? Dr. Stephan Fuhrmann spricht mit Dr. Tim Richardson aus Köln über aktuelle Erkenntnisse aus der DADA-Studie und die Frage, welchen Stellenwert Daratumumab bei einer erneuten Behandlung haben kann.

Im Fokus stehen außerdem CAR-T-Zell-Therapien, BCMA-gerichtete Behandlungsansätze und die Herausforderungen bei Patientinnen und Patienten mit aggressiver Erkrankungsbiologie. Dr. Richardson erläutert, wann klassische Chemotherapien weiterhin eine wichtige Rolle spielen können und warum die individuelle Therapiesequenz entscheidend ist.

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Die systemische Mastozytose kann sich durch sehr unterschiedliche und oft unspezifische Symptome bemerkbar machen. Wie gelingt es, Betroffene frühzeitig zu erkennen, die richtige Diagnostik einzuleiten und eine geeignete Therapie zu finden?

Dr. Stephan Fuhrmann spricht mit Dr. med. Friederike Wortmann vom Universitätsklinikum Lübeck über diagnostische Herausforderungen, den Stellenwert der Tryptase- und KIT-Mutationsbestimmung sowie die Rolle der Knochenmarkbiopsie. Außerdem geht es um die symptomatische Behandlung der indolenten Mastozytose, den Einsatz von Tyrosinkinase-Inhibitoren und die Besonderheiten bei fortgeschrittenen Erkrankungsformen.

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Knochenmetastasen stellen hohe Anforderungen an die interdisziplinäre Versorgung onkologischer Patientinnen und Patienten. Welche Möglichkeiten bietet die medikamentöse Osteoprotektion, wann ist eine chirurgische Stabilisierung sinnvoll und welchen Stellenwert hat die Strahlentherapie?

Im Rahmen der DGHO-Jahrestagung 2026 in Wien spricht Dr. Stephan Fuhrmann mit Prof. Dr. med. Thorsten Götze, Prof. Dr. Kilian Reising und Prof. Dr. Johannes Claßen über aktuelle Behandlungsansätze zur Vorbeugung skelettaler Ereignisse, zur Schmerzlinderung und zum Erhalt der Lebensqualität. Im Mittelpunkt stehen die Auswahl und Dosierung knochengerichteter Therapien, das Management möglicher Komplikationen sowie die Bedeutung interdisziplinärer Tumorboards für die optimale Behandlungsplanung.

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Die Behandlung des Multiplen Myeloms entwickelt sich rasant weiter. CAR-T-Zell-Therapien und bispezifische Antikörper eröffnen neue Möglichkeiten, werfen aber auch Fragen zur optimalen Therapiesequenz und zum Stellenwert der autologen Stammzelltransplantation auf.

Dr. Richard Schabath spricht mit Prof. Dr. Maria Krauth von der Medizinischen Universität Wien über aktuelle Entwicklungen in der Erstlinientherapie und im Rezidiv. Im Fokus stehen der mögliche frühere Einsatz von CAR-T-Zell-Therapien, die Auswahl geeigneter Behandlungsstrategien sowie alternative Therapieoptionen wie Belantamab-Mafodotin, Selinexor und Melflufen. Außerdem geht es um den Umgang mit Nebenwirkungen, die individuelle Anpassung von Therapieschemata.

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Die Behandlung myeloproliferativer Neoplasien (MPN) entwickelt sich zunehmend hin zu krankheitsmodifizierenden Therapien. Welche Rolle spielt Interferon dabei, und welche neuen Möglichkeiten eröffnen sich insbesondere bei der Myelofibrose?

Dr. Richard Schabath spricht mit Prof. Dr. Dominik Wolf aus Innsbruck über den frühen Einsatz von Interferon, die Bedeutung der JAK2-Allellast zur Therapiekontrolle und aktuelle Entwicklungen bei der Behandlung von Polycythaemia vera, essenzieller Thrombozythämie und Myelofibrose. Außerdem geht es um neue mutationsgerichtete Therapieansätze, Kombinationstherapien und die Aktualisierung der diagnostischen Kriterien und Leitlinien.

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MRD-Diagnostik (messbare Resterkrankung) hat beim Multiplen Myelom in den vergangenen Jahren deutlich an Bedeutung gewonnen. In dieser speziellen, monothematischen Folge spricht Dr. Richard Schabath mit Dr. Holger Hauspurg aus der Hämatopathologie Hamburg über die moderne MRD-Diagnostik und ihre zunehmende Bedeutung für Therapieentscheidungen.

Im Mittelpunkt steht dabei die Frage, wann und wie MRD beim Multiplen Myelom sinnvoll bestimmt werden kann und welche Konsequenzen ein anhaltend negativer MRD-Status für die weitere Behandlung hat. Besprochen wird unter anderem die in Studien eingesetzte NGS-basierte ClonoSeq-Methode, die Voraussetzungen für die Untersuchung und der Unterschied zur Durchflusszytometrie.

Dr. Hauspurg erläutert außerdem, welches Ausgangsmaterial für die molekulargenetische MRD-Diagnostik benötigt wird, warum eine frühzeitige Sicherung von geeignetem Material sinnvoll sein kann und welche Möglichkeiten bestehen, wenn das Ausgangsmaterial nicht unmittelbar verfügbar ist. Auch praktische Fragen zur Einsendung, Materialmenge und Turnaround-Zeit werden angesprochen.

Ein besonderer Fokus liegt auf der PERSEUS-Studie und der sogenannten sustained MRD negativity: Unter bestimmten Voraussetzungen kann eine anhaltende MRD-Negativität Grundlage dafür sein, die Erhaltungstherapie mit Daratumumab zu deeskalieren bzw. zu beenden. Damit wird MRD von einem reinen Studienendpunkt zu einem diagnostischen Parameter mit unmittelbarer therapeutischer Relevanz.

Darüber hinaus geht es um die Frage, für welche Patientinnen und Patienten ein MRD-gesteuertes Vorgehen infrage kommt, warum Hochrisiko-Myelome dabei gesondert betrachtet werden müssen und welches Potenzial die MRD-Diagnostik auch unter gesundheitsökonomischen Gesichtspunkten bietet.

Eine praxisnahe Folge für alle, die wissen möchten, wie moderne MRD-Diagnostik beim Multiplen Myelom funktioniert – und wann aus einem Laborergebnis tatsächlich eine Therapieentscheidung wird.

Zur Webseite des HPH Institut für Pathologie und Hämatopathologie GmbH

https://www.haematopathologie-hamburg.de/de/

Zum Einsendeformular

https://www.haematopathologie-hamburg.de/files/downloads/untersuchungsauftraege/untersuchungsauftrag_clonoseq_mrd_assay_hph_v3.pdf

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Die Therapie des Multiplen Myeloms entwickelt sich rasant weiter – neue Wirkstoffe, innovative Immuntherapien und spannende Studiendaten verändern die Behandlungslandschaft kontinuierlich. In dieser Folge spricht Dr. Stephan Fuhrmann mit Prof. Dr. Johannes Waldschmidt über die wichtigsten Erkenntnisse des diesjährigen EHA-Kongresses und deren Bedeutung für die klinische Praxis.

Gemeinsam ordnen sie aktuelle Studien zur Erstlinien- und Rezidivtherapie ein, diskutieren den Stellenwert moderner Kombinationstherapien sowie den Einsatz von Antikörpern und zellulären Immuntherapien. Außerdem geht es um die Frage, welche Daten das Potenzial haben, zukünftige Therapiestandards zu verändern, welche Entwicklungen besonders vielversprechend sind und wie sich neue Erkenntnisse bereits heute in den Behandlungsalltag integrieren lassen.

Freuen Sie sich auf eine fundierte und praxisnahe Einordnung der wichtigsten EHA-Highlights – mit fachlicher Expertise, kritischer Bewertung der aktuellen Studienlage und einem Ausblick auf die Zukunft der Myelomtherapie. Eine informative Folge für alle, die Patientinnen und Patienten mit Multiplem Myelom behandeln oder sich über die neuesten Entwicklungen in der Hämatologie auf dem Laufenden halten möchten.

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