By Dr. med. Richard Schabath, Dr. med. Andreas Hausmann
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PD Dr. med. Uwe Pelzer - stellvertretender Klinik Direktor und Leiter der Portalambulanz der Charité Berlin Mitte im Gespräch mit Dr. med. Richard Schabath
Der Jahreskongress der ESMO wird immer relevanter!
34000 Teilnehmer fanden sich in diesem September in Barcelona ein, um neuste Studienergebnisse aus der Hämatologie und Onkologie zu diskutieren.
Mit PD Dr. med. Uwe Pelzer besprachen wir folgende Arbeiten:
Magenkarzinom
Cloudin 18-2 als Target beim Magenkarzinom
u.a. Presentation 609O - CLDN18.2 targeted antibody-drug conjugate (ADC), SHR-A1904, in patients (pts) with gastric/gastroesophageal junction cancer (GC/GEJC): A phase I study
Stellenwert der Perioperativen Chemotherapie und Radiatio:
LBA58 - A randomized phase III trial of perioperative chemotherapy (periop CT) with or without preoperative chemoradiotherapy (preop CRT) for resectable gastric cancer (AGITG TOPGEAR): Final results from an intergroup trial of AGITG, TROG, EORTC and CCTG
Pembrolizumab und Trastuzumab bei Patienten mit HER2+/PDL1 CPS >=1:
1400O - Final overall survival for the phase III, KEYNOTE-811 study of pembrolizumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2+ advanced, unresectable or metastatic G/GEJ adenocarcinoma
Kolorektales Karzinom
Ramucirumab und TAS102 nicht signifikant besser als TAS102 mono, Standard bleibt TAS102+Beva:
LBA25 - Randomized phase III trial of ramucirumab in combination with TAS102 (Trifluridin/Tipiracil) vs. TAS102 monotherapy in heavily pretreated metastatic colorectal cancer: The RAMTAS/IKF643 trial of the German AIO (AIO-KRK-0316)
Analkarzinom
Mit Immuntherapie in Kombination mit CX nie dagewesene Ergebnisse bei der Therapie der Analkarzinoms:
LBA2 - POD1UM-303/InterAACT 2: Phase III study of retifanlimab with carboplatin-paclitaxel (c-p) in patients (Pts) with inoperable locally recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the anal canal (SCAC) not previously treated with systemic chemotherapy (Chemo)
Mammakarzinom
Perioperative Immuntherapie bei Triple-negativem Mamma CA:
LBA4 - Neoadjuvant pembrolizumab or placebo plus chemotherapy followed by adjuvant pembrolizumab or placebo for high-risk early-stage TNBC: Overall survival results from the phase III KEYNOTE-522 study
Was ist HER-2 Ultra low?
Blasenkarzinom
Muskelinvasives Blasen Ca – Gem Cis Neoadjuvant – Durvalumab 82% “Heilung”?!
BA5 - A randomized phase III trial of neoadjuvant durvalumab plus chemotherapy followed by radical cystectomy and adjuvant durvalumab in muscle-invasive bladder cancer (NIAGARA)
Cervixkarzinom
Standard Therapie + Pembrolizumab:
709O - Pembrolizumab plus chemoradiotherapy for high-risk locally advanced cervical cancer: Overall survival results from the randomized, double-blind, phase III ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18 study
Malignes Melanom
Immuntherapie des Melanoms – Langzeitdate. Über 7 Jahre OS in der metastasierten Situation bei dualer Immuntherapie
LBA43 - 10-y survival outcomes from the phase III CheckMate 067 trial of nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma
LBA42 - Distant metastasis-free survival of neoadjuvant nivolumab plus ipilimumab versus adjuvant nivolumab in resectable, macroscopic stage III melanoma: The NADINA trial
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Thema dieser Folge ist die Polycythaemia vera. Dr. Richard Schabath und Dr. Stephan Fuhrmann diskutieren eine vertiefte Analyse der PROUD-PV/CONTINUATION-Studien, die auf dem EHA vorgestellt wurde (Abstract 2940). Es wurde untersucht, ob das EFS der mit Ropeginterferon alpha-2b oder Standardtherapie behandelten Patienten mit dem molekularen Ansprechen (Änderung der Allellast der JAK2 V617F-Mutation) korreliert. Die Beiden stellen die Ergebnisse der Studie vor und diskutieren mögliche Implikationen für die zukünftige Therapiesteuerung.
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Dr. Richard Schabath und Dr. Andreas Hausmann im Interview mit Prof. Dr. Christian Scholz.
Ausführliche Inhaltsangaben folgen.
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Dr. Fuhrmann und Dr. Schabath im Interview mit Frau Dr. Lisa Leypoldt aus dem Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf.
1st Line Updates
IMROZ-Studie: Isatuximab VRD: Quadruplet-Therapie für nicht transplantatiosnsgeeignete Patienten mit bisher nie erreichten Daten für das PFS
Benefit-Studie: Quadruplet mit Bortezomib weekly - mit weniger PNP?
Stelllenwert der HD Therapie angesichts dieser Entwicklung?
Stellenwert der Hochrisikogenetik
CD38 Antikörper Isatuximab und Daratumumab - Wo sind die Unterschiede? Gibt es spezifische Vorteile? Applikation, Daten zu genetischen Subgruppen: 1q Amplifikationen
Entwicklungen der Erhaltungstherapie: Lenalidomid + CD38 Antikörper
MRD-Messung zur Therapiesteuerung? Laufende Studien wie die französische MIDAS Studie (“Minimal Disease Adapted Strategy) mit KRD Isatuximab
MRD-technisch: Immunphänotypisierung vs. Genetik
Remissionskriterien: MRD vs CR. Ausbleibende CR durch falsch-positive Immunfixation bei Therapie mit monoklonalen Antikörpern
Zirkulierende Plasmazellen als wichtiger prognostischer Marker
Therapie in späteren Linien: Selinexor, ADC, T-Zell-Engager, CAR-T… Wann was für wen?
CAR-T falls möglich ab 2nd Line
DREAMM-7 und DREAMM-8 Studien: Blenantamb in Kombination mit guten Daten im RR-Setting
Supportive Therapie: Schwere sekundäre Immundefizienz unter neuen Therapien - Immunglobulinsubstitution im Alltag
Prevention and management of adverse events during treatment with bispecific antibodies and CAR T cells in multiple myeloma: a consensus report of the European Myeloma Network
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Dr. Stephan Fuhrmann und PD Dr. Joachim Göthert sprechen in dieser Folge über die Myelofibrose.
Sie diskutieren über:
Diagnostische Klassifikation der verschiedenen Subtypen (präfibrotische, primäre fibrotische und sekundäre Myelofibrose)
Die Bedeutung der Bestimmung von Treiber- und passenger Mutationen für die Klassifikation und prognostische Einordnung
Indikation und Zeitpunkt
Differentieller Einsatz der zugelassenen JAK-Inhibitoren für spezifische Patientengruppen (Anämie, Splenomegalie, konstitutionelle Symptome)
Besuchen Sie gerne die Webseite des MPN Netzwerk e.V.
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Dr. Richard Schabath im Gespräch mit PD Dr. Joachim Göthert in der Nachlese des GSG-MPN Treffens und die aktuellen Studien zur Polycythaemia vera (PV).
MAGIC PV - Studie: Ruxolitinib Versus Best Available Therapy for PV
PROUD PV Studie: Ropeginterferon alfa-2b versus standard therapy for polycythaemia vera (PROUD-PV and CONTINUATION-PV)
MPN Mischbilder
Eisensubstitution zur Demaskierung einer PV bei initial führender Thrombozytose
Prä-fibrotische Myelofibrose als "Problementität" - keine klare Datenlage
Wann behandeln?
JAK-2 Inhibition und Allellast
Ruxolitinib und NW wie Fettstoffwechselstörungen, ungewünschte Gewichtszunahme und Varizellen-Zoster-Infektion: Impfen erwägen!
Die deutsche GSG-MPN Ruxo-BEAT Studie
Früher Einsatz von Interferon bei low-RISK PV: Ropeginterferon alfa-2b versus phlebotomy in low-risk patients with polycythaemia vera (Low-PV study): a multicentre, randomised phase 2 trial: Adipositas als Risiko für mangelndes Ansprechen?
Interferon muss individuell dosiert werden
Stellenwert und Frequenz der JAK2 Allelast-Bestimmung unter der Therapie
Stellenwert der KM-Punktion - nach WHO ggf. bei hohem Hämatokrit und passender Genetik verzichtbar
Additive Genetische Panel-Diagnostik: kein Standard
Optimierung des Fettstoffwechsels bei MPN/PV Patienten
Neue Medikamente in Entwicklung: Spezifischere, V617F gerichtete JAK2-Inhibitoren mit weniger off-Target Nebenwirkungen: Siehe z.B. "Preclinical studies of Flonoltinib Maleate, a novel JAK2/FLT3 inhibitor, in treatment of JAK2V617F-induced myeloproliferative neoplasms"; Blood Cancer Journal 2023
Kasuistik: Patientin mit homozygoter JAK2-Mutation
JAK2-Inhibitoren: Wie umsetzen oder absetzen?
Interferon bei Molekularer Remission absetzen?
Das MPN Register
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Liebe Hörerinnen und Hörer der Hämatologie Shortcasts,
wir hoffen, dass euch die letzten Episoden unserer Reihe Einblicke und Erkenntnisse in die faszinierende Welt der Hämatologie gebracht haben. Doch jetzt ist es an der Zeit, den Fokus zu erweitern und uns einem neuen Bereich der Medizin zu widmen.
Wir freuen uns, euch mitteilen zu dürfen, dass die Onkologie Shortcasts, unser Podcast zu soliden Tumoren, nun online ist! Hier erwarten euch spannende Diskussionen, neueste Forschungsergebnisse und Einblicke in die Behandlung verschiedener Krebserkrankungen.
Ihr könnt die Onkologie Shortcasts wie gewohnt auf unserer Website, Spotify, Apple Podcasts und Amazon Music hören. Verpasst nicht die Gelegenheit, euer Wissen zu erweitern und euch von Experten auf diesem Gebiet inspirieren zu lassen.
Wir freuen uns darauf, gemeinsam mit euch in die Welt der Onkologie einzutauchen!
Herzliche Grüße, Das Team der Hämatologie Shortcasts
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Dr. Andreas Hausmann und Dr. Richard Schabath im Gespräch mit Dr. Manfred Welslau.
Prävalenz in der Onkologie steigt bei immer besseren Therapieoptionen
Onkologie ist Teamarbeit
Patientencoaching
Die geschulte MFA als zentrale Instanz in der Therapie
Weniger Toxizität weniges SAE
Aufwertung der MFA führt zu besserem Teamspirit (u.a. weniger Krankenstand)
„Onkocoach“ Weiterbildung
DKK Stellenwert als integrierter und interdisziplinärer Kongress
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Dr. med. Richard Schabath und Dr. med. Andreas Hausmann im Gespräch mit Prof. Dr. med. Jutta Hübner, Professorin für Integrative Onkologie an der Friedrich-Schiller-Universität Jena und Koordinatorin der S3 Leitlinie „Komplementärmedizin".
Definition Integrative Onkologie und Klarstellung der Begriffe: Alternative Medizin, Komplementärmedizin und integrative Onkologie
Welche Optionen bleiben nach kritischer Betrachtung der Studien und Evidenz neben der medizinischen Behandlung im Rahmen der integrativen Onkologie übrig?
Der Stellenwert von gesunder Ernährung und Bewegung/Sport
Praktisches Vorgehen, wie motiviere ich meine Patientinnen und Patienten, welche organisierten Angebote und Ansprechpartner gibt es?
Vitamine, Antioxidantien und Co
Bedeutung von Weihrauch bei Hirntumoren und ZNS-Metastasen
Nahrungsergänzung und Phytotherapeutika
Die Bedeutung des Lebensstils und des sozialen Umfelds
Akkupressur, Akkupunktur und Globuli
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Dr. Andreas Hausmann und Dr. Richard Schabath im Gespräch mit Prof. Dr. Martin Dreyling, Leiter des Zentrums für maligne Hämatologie, der LMU München Campus Großhadern (CCC München LMU).
Ein Par-Force-Ritt durch die malignen B-Zell Lymphome:
Mantelzellymphom:
Die Triangle Studie, die Beantragung von Ibrutinib im Alltag, die Bedeutung der autologen Blutstammzelll-Transplantation beim Mantelzellymphom. Welche Therapie ist im Rezidiv indiziert und ändert sich die First Line Therapie evtl. nochmals in der näheren Zukunft?
Follikuläres Lymphom:
Kommt es zur Chemotherapie-freien Firstline Therapie? Gibt es ein Revival für R-Quadrat und wie sind die Schweizer Daten zu interpretieren? Welche Rolle spielt die Hochdosis-Therapie mit autologer Blutstammzelltransplantation derzeit noch? Warum gibt es Diskrepanzen zwischen der ICC- und der WHO Klassifikation und werden sie noch aufgelöst?
Aggressive Lymphome/ DLBCL:
Wie sollte die Erst-und Zweitlinien Therapie ablaufen? R-CHOP vs Pola-R-CHP? Im Rezidiv ist die Unterscheidung zwischen für CAR T Zell und nicht für CAR T Zell Therapie geeigneten Patientinnen und Patienten entscheidend!
Welche Therapie kommt in der Drittlinie für welche Patientinnen und Patienten in Frage?
Welche Entwicklungen wird es in der Zukunft beim DLBCL geben? Welche Sequenz ist die richtige: CAR T Zellen vor oder nach bispezifischen Antikörpern?
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