Mit mehr als 1000 Beiträgen war das Multiple Myelom ein wichtiges Thema beim diesjährigen ASH. In dieser Folge spricht Dr. Stephan Fuhrmann mit Prof. Marc-Steffen Raab, Leiter der Sektion multiples Myelom am Universitätsklinikum Heidelberg, über ausgewählte Beiträge, die in diesem Jahr präsentiert wurden. Aus deutscher Sicht wichtige Beiträge waren aktuelle Daten zur HD-7 Studie, sowie erste Ergebnisse zur gemeinsamen Erstlinienstudie der GMMG/DSMM-Studiengruppen (HD-10/DSMM-20). Bei den nicht-transplantablen Patienten gab es weitere Daten der IMROZ-Studie, die die Basis für die vor kurzem erfolgte Zulassung der Kombination Isatuximab-VRD bildeten. Prof. Raab fasst die Ergebnisse zusammen und diskutiert deren Bedeutung für die Erstlinientherapie.

Die HD-10 und EMN-30-Studie prüfen die Integration der neuen immuntherapeutischen Ansätze (bispezifische Antikörper) in der Induktion oder Erhaltungstherapie. Hierzu wurden erste Wirksamkeitsdaten präsentiert. 

Zum Abschluss sprechen die beiden über eine Studie zur Therapie des Hochrisiko Smouldering Myeloms (Aquila), die zeitgleich als Volltextpublikation im New England Journal of Medicine erschienen ist.

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In dieser Folge der "Hämatologie Shortcasts" werfen die Moderatoren Dr. Andreas Hausmann und Dr. Richard Schabath einen ausführlichen Blick auf den bevorstehenden Jahreskongress der American Society of Hematology (ASH). Die Episode beleuchtet zentrale Studien und Innovationen, die dort präsentiert werden, mit einem Fokus auf neue therapeutische Ansätze.

Ein Highlight sind Erkenntnisse zu BTK-Inhibitoren wie Zanobrutinib und Acalabrutinib in der Behandlung von CLL sowie der Therapie der Sichelzellerkrankung (von der Gentherapie über die allogene SZT bis zum guten aber alten Hydroxyurea).  Auch eine spannende Diskussion zu Vitamin D und dessen Einfluss auf die Therapie der CML wird geführt. Zusätzlich wird über neue Immuntherapien bei AML, darunter CD123-targetierende Ansätze, und den Einsatz von Asziminib als Erstlinientherapie bei CML berichtet.

Die Episode richtet sich an alle, die Einblicke in die neuesten Entwicklungen der Hämatologie und Onkologie gewinnen möchten, und bietet eine lebhafte Mischung aus Fachwissen und Praxisbezug.

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In der aktuellen Folge der Hämatologie Shortcasts widmen wir (Dr. Andreas Hausmann und Dr. Richard Schabath) uns einer seltenen, aber äußerst komplexen Erkrankung: der systemischen Mastozytose. Gemeinsam mit unserer Expertin, Frau Dr. Juliana Schwaab, Oberärztin am Universitätsklinikum Mannheim und Teil eines der führenden Exzellenzzentren für Mastozytosen, besprechen wir diagnostische Herausforderungen, therapeutische Fortschritte und neue Erkenntnisse aus Forschung und Praxis.

Wir thematisieren unter anderem:

• Die Bedeutung der Tryptase-Bestimmung und der Kit-Mutationsanalyse in der Diagnostik.
• Aktuelle Therapiestrategien, darunter der Einsatz von Midostaurin und Avapritinib.
• Unterschiede zwischen indolenten und fortgeschrittenen Verlaufsformen sowie deren spezifische Therapieoptionen.
• Die Rolle der allogenen Stammzelltransplantation und die wachsende Bedeutung zielgerichteter Therapien.
• Praktische Hinweise zu häufigen Begleiterscheinungen wie Osteoporose und deren Management.

Dieses Gespräch gibt einen umfassenden Überblick über die Erkrankung und zeigt, wie wichtig eine frühzeitige Diagnostik sowie die Vorstellung an spezialisierten Zentren sein kann. Lassen Sie sich inspirieren und erweitern Sie Ihr Wissen über eine seltene, aber spannende hämatologische Entität.

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In dieser Folge der Hämatologie Shortcasts liefern wir euch eine kompakte Vorschau auf die Highlights des diesjährigen ASH-Kongresses 2024. Dr. Andreas Hausmann aus München und Dr. Richard Schabath aus Berlin  besprechen praxisrelevante Latebreaking Abstracts zu innovativen Therapieansätzen bei Lymphomen und chronischer lymphatischer Leukämie (CLL).

Zu den Themen gehören:

• Latebreaking Abstract 1: Fortschritte bei rezidiviertem/refraktärem follikulärem Lymphom – Triple-Therapie mit Tafasitamab, Lenalidomid und Rituximab.
• Latebreaking Abstract 6: Rolle der autologen Stammzelltransplantation beim Mantelzelllymphom in der Erstlinie – Ist MRD der Schlüssel zur Therapiefreiheit?
• CLL-Therapie der Zukunft: Wir beleuchten neue Studien zu zeitlich limitierten Kombinationstherapien mit Second-Generation-BTK-Inhibitoren wie Acalabrutinib und Zanubrutinib, kombiniert mit Venetoclax und Obinutuzumab. Dabei diskutieren wir, ob diese Ansätze die etablierten Therapien ersetzen könnten.
• MRD und KI in der Diagnostik: Wie minimal messbare Resterkrankung (MRD) durch moderne Technologien die Therapiedauer und -intensität individualisieren kann.

Disclaimer:

Unsere Diskussionen orientieren sich an aktuellen Leitlinien und Studien, spiegeln aber unsere persönlichen Meinungen wider. Keine der genannten Inhalte stellt eine Therapieempfehlung dar.

Feedback? Anmerkungen? Wir freuen uns über Rückmeldungen und den Austausch mit euch!

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In dieser Episode der Hämatologie Shortcasts begrüßen wir Oberarzt Dr. Lars Fransecky vom Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel. Gemeinsam mit Dr. med. Richard Schabath werden die neuesten Entwicklungen in der Behandlung der akuten myeloischen Leukämie (AML) – von der zunehmenden Bedeutung ambulanter Therapien bis hin zu den Herausforderungen durch moderne Kombinationsbehandlungen wie Azacitidin und Venetoclax – besprochen. Der Fokus liegt dabei auf Patienten, die nicht für eine intensive Induktionstherapie geeignet sind.

Dr. Fransecky gibt Einblicke in die praktische Umsetzung neuer Therapiekonzepte, diskutiert Dosierungsstrategien und beleuchtet potenzielle Komplikationen wie Zytopenien und neutropenes Fieber. Wir thematisieren außerdem den Stellenwert neuer zielgerichteter Therapien wie IDH1-Inhibitoren und deren Integration in Behandlungsstrategien bis hin zu Triple-Therapien. Ein spannender Austausch, der zeigt, wie sich die AML-Therapie im Wandel befindet und welche Fragen für die kommenden Jahre im Fokus stehen.

Hinweis: Dieser Podcast dient rein informativen Zwecken und ersetzt keine individuellen Therapieempfehlungen. Feedback und Anmerkungen sind willkommen.

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In dieser Folge der Hämatologie Shortcasts begrüßen die Moderatoren Dr. Richard Schabath und Dr. Stefan Fuhrmann den Myelom-Experten Dr. Hans Salwender aus Hamburg. Gemeinsam tauchen sie tief in die komplexe Behandlungslandschaft des multiplen Myeloms ein und beleuchten die neuesten Therapieansätze und Studienergebnisse, die auf der DGHO-Jahrestagung vorgestellt wurden.

Das Gespräch fokussiert sich auf die Therapieentwicklungen in der Erstlinie, insbesondere auf den Einsatz von Quadruplett-Therapien. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf den Herausforderungen bei Lenalidomid-refraktären Patienten und der richtigen Auswahl der Rezidivtherapien. Prof. Salwender teilt praxisnahe Einschätzungen zu neu zugelassenen Therapien wie bispezifischen Antikörpern und CAR-T-Zellen, erläutert deren Einsatzmöglichkeiten und diskutiert die Vor- und Nachteile dieser innovativen Ansätze.

Darüber hinaus sprechen die Experten über das Management von Nebenwirkungen und die optimale Überwachung des Therapieverlaufs, einschließlich der Bedeutung und Grenzen der MRD-Negativität (minimale Resterkrankung) in der Therapieplanung. Auch die Bedeutung der Diagnostik, wie genetische Analysen und bildgebende Verfahren, wird im Detail behandelt.

Diese Folge bietet wertvolle Einblicke für Onkologen und Hämatologen, die den aktuellen Stand und die Perspektiven der Myelomtherapie aus erster Hand erfahren möchten.

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In dieser Folge der Hämatologie Shortcasts berichtet das Team live von der DGHO Jahrestagung in Basel und beleuchtet aktuelle Entwicklungen bei der Behandlung von akuten myeloischen Leukämien (AML) und Lymphomen. Im Gespräch mit Prof. Dr. Bertram Glass, Chefarzt der Hämatologie und Zelltherapie am Helios Klinikum Berlin-Buch, diskutieren wir den Wandel in der AML-Induktionstherapie, den Einsatz von Azacitidin und Venetoclax, sowie die Potenziale und Herausforderungen der allogenen Stammzelltransplantation, insbesondere bei älteren und komorbiden Patienten.

Darüber hinaus thematisieren die Experten die zunehmende Relevanz der intersektoralen Zusammenarbeit zwischen Zentren und niedergelassenen Fachärzten. Neue Immuntherapien wie CAR-T-Zelltherapien und bispezifische Antikörper rücken verstärkt in den Fokus und erfordern eine enge Vernetzung, um optimale Therapieentscheidungen treffen zu können. Der Beitrag enthält eine kritische Analyse der derzeitigen Hürden in der Qualitätskontrolle und Indikationsstellung für spezialisierte Therapien und zeigt konkrete Lösungsansätze auf, um eine flächendeckende, patientenzentrierte Versorgung zu gewährleisten.

Hören Sie rein und erfahren Sie, wie sich die moderne Hämatologie den Herausforderungen neuer Therapien stellt und welche Perspektiven sich für die Zukunft ergeben.

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Auf der Jahrestagung der DGHO sprechen Dr. Richard Schabath und Dr. Stephan Fuhrmann mit Prof. Dr. Hermann Einsele, Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik II am Uniklinikum Würzburg (UKW), über die aktuell veröffentlichte Leitlinie zum Multiplen Myelom. Sie diskutieren über:

- Standards und aktuelle Entwicklungen der Erstlinientherapie

- Patientenstratifikation und Algorithmen in der Auswahl der Zweitlinientherapie

- Empfehlungen zur Diagnostik

- Stellenwert und Entwicklung der immuntherapeutischen Ansätze (CAR T-Zellen, bispezifische Antikörper)

- supportive Therapie und Infektionsprophylaxe

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Dr. Richard Schabath im Interview mit Prof. Dr. Heike Pahl, Lehrstuhlinhaberin für molekulare Hämatologie an der Universitätsklinik Freiburg. Wir sprechen mit ihr über die aktuelle Forschung und Praxis in der Diagnose und Therapie Myeloproliferativer Neoplasien (MPN).

Molekulares Monitoring bei MPN:

o Monitoring von Mutationen wie JAK2 wird zunehmend wichtiger, auch wenn es noch nicht in den Leitlinien verankert ist.

Molekulare Tests und Panels:

o NGS-Paneltestung zur Erfassung des komplexen genetischen Hintergrundes von MPN solle, insbesondere bei jüngeren Patienten oder in ungewöhnlichen Fällen und Verläufen erwogen werden.

Pathophysiologie von Chromosomenaberrationen bei MPN

Therapie mit Interferon:

o Die neue Zulassung und baldige Verfügbarkeit eines weiteren Interferons zur Behandlung von ET und PV ist ein großer Fortschritt.

Nebenwirkungen von Interferon:

o Behandlungsansätze bei Niedrigrisiko-Patienten.

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Wo ist die Niederlassungperspektive für Hämatologen und Onkologen? Diese Frage versucht Dr. Richard Schabath im Gespräch mit Prof. Dr. Wolfgang Knauf (Frankfurt), Vorsitzender der BNHO (Berufsverband der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte für Hämatologie und Internistische Onkologie in Deutschland) und mit Dr. Jobst von Einem (Praxis Berlin Tiergarten) zu klären.

Thema der Folge:

o Diskussion über die Ergebnisse der Sitzung des BNHO auf der DGHO-Jahrestagung in Basel.

Satzungsänderung beim BNHO:

o Der Berufsverband passte seine Satzung an, um die veränderte Struktur der Mitgliedschaft zu berücksichtigen. Neben Praxisinhabern können nun auch angestellte Ärzte Mitglieder werden, allerdings mit Unterschieden in aktivem und passivem Wahlrecht.

Fremdinvestoren in Praxen:

o Diskussion über den zunehmenden Einfluss von Fremdinvestoren auf Arztpraxen und die Auswirkungen auf die Selbstständigkeit und Qualität der medizinischen Versorgung.

Wert der niedergelassenen Praxis:

o Niedergelassene Onkologen und Hämatologen bieten den Patienten eine kontinuierliche, persönliche Betreuung, die in Krankenhäusern oft durch wechselnde Ansprechpartner nicht gegeben ist.

Ambulante vs. stationäre Versorgung:

o Die ambulante Versorgung bietet Vorteile wie kürzere Wege, flexible Entscheidungen und eine intensivere Patientenbindung, insbesondere im Bereich der Onkologie, wo viele Therapien ambulant durchgeführt werden können.

Attraktivität der Niederlassung für junge Ärzte

Erfolge des BNHO:

o Der Verband konnte wichtige ökonomische Abrechnungsziffern für hämatologisch-onkologische Leistungen durchsetzen, wie z.B. für den Aderlass bei myeloproliferativen Erkrankungen und für subkutane Therapien, die in naher Zukunft eingeführt werden

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