Ce texte médical analyse l'instabilité postérieure de l'épaule, une pathologie touchant environ 5 % des cas d'instabilité et particulièrement fréquente chez les athlètes de contact.

Les auteurs soulignent que la perte osseuse, présente chez un quart des patients, complique le diagnostic et nécessite souvent une imagerie tridimensionnelle avancée.

L'examen clinique repose sur des tests de provocation spécifiques comme les tests de Jerk et de Kim pour confirmer la pathologie.

Lorsque les dommages osseux dépassent certains seuils critiques, les réparations des tissus mous s'avèrent insuffisantes. Le document détaille alors des interventions chirurgicales complexes, telles que les greffes osseuses ou la procédure de McLaughlin, pour restaurer la fonction articulaire.

En conclusion, une évaluation précise de la morphologie de l'épaule est indispensable pour choisir le traitement optimal et éviter les récidives.

Trivellas M, Hoyt B, Bokshan S, Dickens JF, Lau BC. Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss. Ann Jt [Internet]. 2024;9:28. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/aoj-23-45

This medical review examines the pathophysiology, diagnosis, and surgical management of posterior shoulder instability, specifically when complicated by glenohumeral bone loss.

While this condition represents a small fraction of all instability cases, it frequently affects young athletes and can be identified through specific provocative maneuvers like the Jerk and Kim tests.

Advanced 3D imaging is essential for quantifying defects in the posterior glenoid and humeral head to determine if soft tissue repair alone will suffice.

When bone loss exceeds critical thresholds, surgeons may employ bone block procedures using iliac crest autografts or distal tibial allografts to restore joint stability.

The text also details specialized techniques for treating reverse Hill-Sachs lesions and complex bipolar defects to improve long-term patient outcomes.

Trivellas M, Hoyt B, Bokshan S, Dickens JF, Lau BC. Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss. Ann Jt [Internet]. 2024;9:28. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/aoj-23-45

Cette analyse systématique et méta-analyse examine l'efficacité de l'embolisation transartérielle pour traiter la capsulite rétractile et les tendinopathies de l'épaule résistantes aux soins classiques.

En compilant les données de douze études portant sur 329 patients, les auteurs observent une diminution significative de la douleur ainsi qu'une amélioration marquée de la mobilité articulaire dès le premier mois.

Les résultats fonctionnels, mesurés par le score ASES, progressent de manière continue jusqu'à six mois après l'intervention.

La procédure affiche un profil de sécurité rassurant, avec un succès technique total et une absence de complications graves.

Toutefois, les chercheurs soulignent que la qualité des preuves est limitée par le caractère non contrôlé des études et une forte hétérogénéité des données.

Ils recommandent donc la réalisation d'essais cliniques randomisés pour confirmer la supériorité de cette technique par rapport aux alternatives thérapeutiques.

Allaw S, Khabaz K, Yu Q, Ahmed O. Transarterial embolization for refractory adhesive capsulitis and related tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2026;37(2):107896. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2025.10.027

This 2025 systematic review and meta-analysis evaluates the efficacy and safety of transarterial embolization (TAE) for patients suffering from persistent shoulder pain and stiffness.

By synthesizing data from twelve studies involving 329 cases, researchers found that this minimally invasive procedure leads to significant reductions in pain and substantial increases in range of motion and functional scores.

Improvements were observed as early as one month post-procedure and continued to grow through the six-month follow-up period.

The technical success rate was a perfect 100%, with most side effects being mild and temporary, such as skin redness or procedural discomfort.

Despite these promising results, the authors note that the current evidence is limited by a lack of control groups and high variability between studies.

Consequently, the report concludes that while TAE is a safe and effective option for treatment-resistant adhesive capsulitis, randomized controlled trials are necessary to fully confirm its clinical advantages.

Allaw S, Khabaz K, Yu Q, Ahmed O. Transarterial embolization for refractory adhesive capsulitis and related tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2026;37(2):107896. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2025.10.027

Cette source scientifique examine le rôle crucial de l’horloge circadienne dans le maintien de la santé des tendons et le développement des tendinopathies.

Les recherches démontrent que les rythmes biologiques de 24 heures régulent la production de collagène et l'équilibre de la matrice extracellulaire, des processus qui s'affaiblissent avec l'âge ou la maladie.

Chez l'humain, une perturbation de ces cycles internes est observée dans les cas de blessures chroniques, suggérant un lien entre le dérèglement temporel et la dégradation tissulaire.

Ces découvertes ouvrent la voie à la chronothérapie, une approche optimisant l'efficacité des soins selon l'heure de la journée.

Actuellement, des essais cliniques testent si la pratique d'exercices ciblés le matin peut restaurer ces rythmes naturels pour mieux traiter les patients.

(Møbjerg A, Pedersen SD, Kjaer M, Yeung C-YC. Role of the tendon circadian clock in tendinopathy and implications for therapeutics. Int J Exp Pathol [Internet]. 2025;106(3):e70001. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/iep.70001)

This review examines how the circadian clock serves as a vital regulator of tendon health and the development of tendinopathy.

Research in mouse models indicates that a peripheral molecular oscillator controls the daily synthesis and removal of a "chronomatrix," which protects the permanent collagen structure of the tissue.

Recent human studies suggest that chronic overuse injuries are associated with a dampened or disrupted internal rhythm, potentially leading to extracellular matrix breakdown.

Scientists are now investigating whether timed exercise therapy can effectively resynchronize these tissue clocks to improve clinical outcomes for patients.

Ultimately, understanding these biological rhythms may offer new pathways for the early detection and treatment of musculoskeletal disorders.

(Møbjerg A, Pedersen SD, Kjaer M, Yeung C-YC. Role of the tendon circadian clock in tendinopathy and implications for therapeutics. Int J Exp Pathol [Internet]. 2025;106(3):e70001. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/iep.70001)

Cette étude scientifique examine l'efficacité du tissue flossing (TF), une technique de compression par bandes élastiques, pour accélérer la récupération après un dommage musculaire induit par l'exercice.

Les chercheurs ont observé que l'application de ces bandes sur la cuisse réduit significativement les niveaux de créatine kinase et les douleurs liées aux courbatures tout en restaurant plus rapidement la force musculaire.

Une découverte majeure souligne que cet outil améliore le glissement des fascias profonds, dont la mobilité est habituellement réduite après un effort intense.

Les résultats suggèrent que cette méthode, impliquant des mouvements actifs sous forte pression, transforme l'état des tissus pour faciliter la guérison.

En conclusion, le TF s'avère être une stratégie économique et performante pour les sportifs souhaitant optimiser leur retour à la compétition.

(Chen J, Cheng F, Yang J, Yang J, Ran J, Liao Y. Effect of tissue flossing on eccentric exercise-induced muscle damage: A randomized controlled trial. Biol Sport [Internet]. 2025;42(3):177–84. Available from: http://dx.doi.org/10.5114/biolsport.2025.147019)

This research investigates how tissue flossing (TF), a technique involving wrapping limbs with elastic bands during movement, affects exercise-induced muscle damage and recovery.

By comparing a treatment group to a control group after intense eccentric exercise, researchers found that TF significantly reduces muscle soreness and lowers levels of creatine kinase, a marker of physical damage.

The study highlights that the intervention helps restore muscle strength faster and specifically improves the sliding capacity of deep fascia, which typically becomes restricted after strenuous activity.

These findings suggest that the "fascia shearing" created by the combination of compression and active motion promotes a quicker return to baseline performance.

Ultimately, the authors conclude that tissue flossing is an accessible, low-cost tool for athletes and recreationally active individuals to manage post-exercise discomfort.

(Chen J, Cheng F, Yang J, Yang J, Ran J, Liao Y. Effect of tissue flossing on eccentric exercise-induced muscle damage: A randomized controlled trial. Biol Sport [Internet]. 2025;42(3):177–84. Available from: http://dx.doi.org/10.5114/biolsport.2025.147019)

Cette étude présente le BonAIr, une nouvelle méthode d'analyse histologique automatisée par intelligence artificielle pour évaluer la tendinopathy d'Achille humaine.

Contrairement au score traditionnel de Bonar, qui repose sur une évaluation manuelle subjective de zones limitées, ce système utilise un logiciel en libre accès pour analyser des coupes de tissus entières de manière objective.

Les chercheurs ont validé cet outil en démontrant que les scores obtenus concordent avec les changements moléculaires, tels que l'expression des gènes et l'activation des cellules stromales CD90+.

Les résultats confirment que cette approche numérique permet une meilleure standardisation de la recherche translationnelle sur les tendons.

En identifiant précisément la désorganisation de la matrice extracellulaire et l'inflammation locale, le score BonAIr offre une feuille de route fiable pour découvrir de nouvelles cibles thérapeutiques.

(Planckaert G, Burssens A, Stappers F, Coudenys J, Demolder S, Kaya I, et al. AI-driven histologic analysis of human Achilles tendinopathy provides a roadmap to unravel pathogenesis. Ann Rheum Dis [Internet]. 2025;84(5):866–76. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ard.2025.01.027)

This research article introduces the BonAIr score, an innovative artificial intelligence-driven pipeline designed to standardize the histological analysis of human Achilles tendinopathy.

By utilizing automated digital microscopy, the study overcomes the subjectivity and sampling bias inherent in traditional manual scoring methods like the Bonar score.

The authors validated this new diagnostic tool by correlating it with cellular and molecular data, confirming that it accurately reflects pathogenetic shifts such as collagen disarray and proteoglycan deposition.

Key findings highlight the expansion of CD90+ stromal cells and immune cell infiltration within the interfascicular matrix as hallmarks of the disease.

Ultimately, the sources advocate for this objective framework to improve the consistency of translational research and the identification of new therapeutic targets.

(Planckaert G, Burssens A, Stappers F, Coudenys J, Demolder S, Kaya I, et al. AI-driven histologic analysis of human Achilles tendinopathy provides a roadmap to unravel pathogenesis. Ann Rheum Dis [Internet]. 2025;84(5):866–76. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ard.2025.01.027)