Neste episódio falaremos sobre o uso racional de antibióticos no final de vida, as Dras. Cecília Emerick e Mariana Guaraná discutem aqui os desafios na tomada de decisão em relação ao uso de antibióticos nesse contexto. Elas abordam questões como o propósito de iniciar o antibiótico, os desafios relacionados a doenças refratárias, e levantam reflexões sobre se o antibiótico pode ser considerado um suporte artificial de vida. Além disso, destacam a importância da decisão compartilhada com a família e do cuidado para não prolongar desnecessariamente o sofrimento do paciente, considerando os impactos negativos, como a institucionalização e os procedimentos frequentes. As médicas ressaltam a complexidade da decisão, enfocando a qualidade de vida do paciente antes de traçar condutas e enfatizando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e a avaliação individualizada de cada caso.

Recebemos neste episódio um time de especialistas com os Doutores Ana Carolina, Carlos Eduardo, Sandra Loggetto e Roseane Gouvea que falam sobre a possibilidade de cura para a anemia falciforme no Dia Mundial da Conscientização da Doença Falciforme. Os especialistas discutem quem pode doar medula óssea para pacientes com essa condição, esclarecendo que os irmãos totalmente compatíveis são doadores ideais, inclusive os que possuem o traço falciforme. Abordam também o procedimento do transplante, que envolve fases de preparação, internação e pós-transplante, explicando os cuidados específicos necessários para pacientes com anemia falciforme. A Dra. Ana Carolina destaca o papel fundamental da enfermagem no preparo do paciente, fornecendo orientações, desmistificando o tratamento e promovendo suporte multidisciplinar para tornar a internação mais suave. Além disso, são discutidas as indicações de transplante tanto para doadores totalmente compatíveis quanto para os parcialmente compatíveis, enfatizando critérios e cuidados necessários para o sucesso do transplante em diferentes casos. A preparação de pacientes para o transplante alógeno e aparentado é detalhada, incluindo o controle dos níveis de hemoglobina S e imunidade, o uso de hidroxiureia e a necessidade de evitar rejeições devido à diferença genética.

Neste episódio as Dras discutem questões relacionadas à transfusão de sangue em pacientes com anemia falciforme. E abordam indicações para transfusões pontuais e crônicas, tipos de transfusões, como a transfusão simples e a transfusão de troca, e a importância de considerar a quantidade ideal de hemoglobina pós-transfusão. Além disso, discutimos a necessidade de compatibilidade sanguínea, irradiar o sangue e filtrar os leucócitos para minimizar reações transfusionais. Também destacam a importância de monitorar os níveis de hemoglobina S antes da próxima transfusão, especialmente após um acidente vascular cerebral.

O podcast da ABHH desta semana discute a recusa transfusional, um tema polêmico que envolve toda a sociedade e cultura. Com a participação do atual presidente da ABHH, o Dr. Jose Marquês Comenalli Júnior juntamente com António Francé Júnior, assessor jurídico da ABHH, e o Dr. Benedito de Pina Almeida Prado Júnior, médico do Hemocentro de Ribeirão Preto. Eles discutem a legislação de proteção ao paciente e ao médico, garantindo a autonomia dos dois em relação à recusa transfusional ou terapêutica. A proteção constitucional à vida é um princípio fundamental do Estado Democrático de Direito, mas a legislação evoluiu para reconhecer o direito do paciente de recusar tratamento. Um tema polemico, que vale dar uma conferida!

Apresentamos aqui o último episódio da série Leve mais conhecimento com os Drs. Vaneuza Funke e Afonso Vigorito, apresentando informações sobre o transplante de células hematopoiéticas, especificamente relacionado à leucemia mieloide crônica (LMC). Discutimos o papel do transplante, quem pode ser um doador, as complicações possíveis e o acompanhamento pós-transplante. Enfatizamos que o transplante é uma opção de tratamento que pode levar à cura, mas que requer paciência, resiliência e acompanhamento especializado. Mencionamos as melhorias nos resultados do transplante ao longo do tempo e a importância do monitoramento contínuo após o procedimento.

Com a participação das Dras Katia Pagnano, Fernanda Seguro e Lorena Lobo, neste episódio discute-se a possibilidade de suspender o tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC) em pacientes que alcançaram uma resposta muito boa ao tratamento. A Dra. Lorena e a Dra. Fernanda compartilham informações sobre os critérios para a suspensão, os benefícios da suspensão, os riscos envolvidos, como a resposta perdida e os sintomas de retirada da medicação, além dos aspectos econômicos e de qualidade de vida. Eles destacam a importância do acompanhamento médico rigoroso e da individualização do tratamento para determinar se a suspensão é adequada para cada paciente.

Neste Quinto Episódio da Série Leve Mais Conhecimento, os Doutores Katia Pagnano, Carla Boquimpani e Renato Centrone discutem o uso de novas drogas no tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC). Os apresentadores destacam a importância da adesão rigorosa ao tratamento, enfatizando que o sucesso do tratamento depende da tomada regular dos medicamentos. Eles também mencionam a relevância das mutações genéticas na escolha do tratamento e a necessidade de os pacientes se comunicarem com seus médicos sobre quaisquer efeitos colaterais ou problemas de adesão. Além disso, eles enfatizam a importância da participação dos pacientes e da sociedade na defesa da disponibilidade dessas novas drogas nos sistemas de saúde. As novas opções terapêuticas são consideradas um avanço significativo, mas o compromisso do paciente com o tratamento continua sendo fundamental para o sucesso do tratamento da LMC.

Com as participações ilustres dos Doutores Carla Boquimpani, Gustavo Magalhães, Cristina Bortolheiro, neste podcast sobre leucemia mieloide crônica e fertilidade, os discutimos várias situações relacionadas à gravidez em pacientes com essa condição. Abordamos orientações para pacientes que engravidam enquanto estão em tratamento, como interromper a medicação e consultar um hematologista. Também discutimos casos em que a paciente é diagnosticada com leucemia durante a gravidez e como lidar com isso. Além disso, mencionam a possibilidade de planejar uma gestação com acompanhamento médico e destacam a importância da comunicação entre o paciente e o médico, enfatizando que é possível ter uma gestação segura com a leucemia mieloide crônica bem controlada.

Neste episódio a Dra Acy Quixada, Dr Alexandre Nonino e o Dr. Renato Tavares discutem a importância da adesão ao tratamento em pacientes com LMC (Leucemia Mieloide Crônica). Eles destacam que a adesão não se resume apenas a tomar medicamentos, mas envolve seguir as orientações médicas e da equipe multidisciplinar. Discutem também a dificuldade em estimar a adesão dos pacientes e os impactos negativos da má adesão no tratamento. Os médicos enfatizam a necessidade de uma abordagem informada, reforçando a importância da adesão ao longo do tempo e da participação de toda a equipe de saúde. Eles concluem destacando a importância de fornecer informações aos pacientes e agradecem pela oportunidade de discutir esse tema relevante.

Neste segundo episódio da Série LMC - Leve mais Conhecimento, hoje falaremos sobre o que esperar do tratamento? Quais os tratamentos disponíveis para o início da terapia e os principais eventos adversos. Com as ilustres participações dos Drs Jaisson Bortolini, Leonardo Palma, Jaqueline Sapelli.

Falamos sobre o uso de inibidores de tirosina quinase como tratamento de primeira linha para a LMC, a importância de determinar a terapia com base em fatores como a idade e os achados de laboratório, e os desafios relacionados aos eventos adversos desses medicamentos, incluindo diarreia, edema, e distúrbios no sangue. Também discutimos a possibilidade de interromper o tratamento em alguns pacientes e as implicações disso.

Enfatizamos a importância de considerar o perfil de cada paciente ao escolher o tratamento, pois os eventos adversos podem afetar a qualidade de vida de maneira significativa, especialmente para pacientes mais jovens e aqueles com planos de engravidar. Eles também mencionam as diferenças no acesso aos tratamentos entre o sistema público de saúde e planos de saúde privados.

Além disso, falamos sobre a evolução do tratamento da LMC ao longo do tempo, a influência dos eventos adversos na aderência ao tratamento e a complexidade das decisões terapêuticas para essa doença crônica.