《黄帝内经·灵枢》诵读 | 公版书

　　黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引、行气、乔、摩、炙、熨、刺、炳、饮药之一者，可独守耶？将尽行之乎？歧伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。

　　黄帝曰：此乃所谓守一勿失，万物毕者也。今余已闻阴阳之要、虚实之理、倾移之过、可治之属，愿闻病之变化，淫传绝败而不可治者，可得闻乎？歧伯曰：要乎哉问。道，昭乎其如日醒；窘乎其如夜瞑，能被而服之，神与俱成，毕将服之，神自得之；生神之理，可着于竹帛，不可传于子孙。

　　黄帝曰：何谓日醒？歧伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。

　　黄帝曰：何谓夜瞑？歧伯曰：喑乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入藏，腹痛下淫可以致死，不可以致生。

　　黄帝曰：大气入藏奈何？

　　歧伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死；冬，夜半；夏，日中；病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死；冬，日入；夏，日出；病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死；冬，日入；夏，蚤食；病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂、膀胱，十日不已，死；冬，人定；夏，晏食；病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂，膀胱，五日而上之心，二日不已，死；冬，夜半；夏，日昳；病先发于肾，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死；冬，大晨；夏，晏晡；病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死；冬，鸡鸣；夏，下晡。诸病以次相传，如是者皆有死期，不可刺也。间一藏，及二、三、四藏者，乃可刺也。

　　黄帝曰：余闻天为阳，地为阴；日为阳、月为阴，其合之于人奈何？歧伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。故足之十二经脉以应十二月，月生于水，故在下者为阴；手之十指以应十日，日主火，故在上者为阳。

　　黄帝曰：合之于脉奈何？歧伯曰：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者，六月，主右足之少阳；卯者，二月，主左足之太阳；午者，五月，主右足之太阳；辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明；申者，七月之生阴也，主右足之少阴；丑者，十二月，主左足之少阴；酉者，八月，主右足之太阴；子者，十一月，主左足之太阴；戌者，九月，主右足之厥阴；亥者，十月，主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰：厥阴。

　　甲主左手之少阳，已主右手之少阳；乙主左手之太阳，戊主右手之太阳；丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故为阳明；庚主右手之少阴，癸主左手之少阴；辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。

　　故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也；手之阳者，阳中之太阳也；手之阴者，阳中之少阴也。腰以上者为阳，腰以下者为阴。其于五藏也；心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。

　　黄帝曰：以治奈何？歧伯曰：正月、二月、三月、，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。

　　黄帝曰：五行以东方、甲乙、木、主春；春者苍色，主肝；肝者，足厥阴也；令乃以甲为左手之少阳，不合于数，何也？歧伯曰：此天地之阴阳也，非四时、五行之以次行也；且夫阴阳，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。

　　黄帝曰：余闻十二经脉以应十二水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？歧伯曰：人之血气苟能为一，则天下为一矣！恶有乱者乎？

　　黄帝曰：余闻一人，非问天下之众。歧伯曰：夫一人者，亦有乱气；天下之众，亦有乱人，其合为一耳。

　　黄帝曰：愿闻人气之清浊？歧伯曰：受榖者浊，受气者清，清者注阴，浊者注阳，浊而清者上出于咽，清而浊者则下行，清浊相干，命曰：乱气。

　　黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之，奈何？歧伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃；胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。

　　黄帝曰：诸阳皆浊，何阳独甚乎？歧伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清，其清者，上走空窍；其浊者，独下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。

　　黄帝曰：治之奈何？歧伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺之（阴）者深而留之，刺阳者浅而疾之，清浊相干者，以数调之也。

　　黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者？歧伯曰：血络是也。

　　黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多、若少，而面色苍苍者，何也？发针而面色不变，而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故？

　　歧伯曰：脉气甚而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆；血气俱盛，而阴气多者，其血滑，刺之则射，阳气畜积，久留而不写者，血黑以浊，故不能射；新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿；阴阳之气，其新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然；刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗；阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而不能虚也。

　　黄帝曰：相之奈何？歧伯曰：血脉者，盛坚，横以赤、上下无常处、小者如针、大者如筋，则而写之，万全也。故无失数矣，失数而反，各如其度。

　　黄帝曰：针入而肉著者，何也？歧伯曰：热气因于针则热，热则肉着于针，故坚焉！

　　黄帝问于歧伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣！夫子之道，应若失而据，未有坚然者也。夫子之问学熟乎，将审察于物而生之乎？歧伯对曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉！故匠人不能释尺寸而意短长、废绳墨而起平水也。工人不能置规而为圆、去矩而为方，知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之也。

　　黄帝曰：愿闻自然奈何？歧伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也；循堀决卫，而经可通也；此言气之滑涩、血之清浊，行之逆顺也。

　　黄帝曰：日愿闻人之黑白、肥瘦、小长、各有数乎？歧伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也；广肩腋、项肉、厚皮而黑色、唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也贪而取与；刺此者，深而留之，多益之数也。

　　黄帝曰：刺瘦人奈何？歧伯曰：瘦人者，皮薄、色少、肉廉廉然，薄唇，轻言，其血清，气滑，易脱于气，易损于血；刺此者，浅而疾之。

　　黄帝曰：刺常人奈何？歧伯曰：视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调；刺此者，无失常数也。

　　黄帝曰：刺壮土真骨者，奈何？歧伯曰：刺壮士真骨、坚肉、缓节、监监然，此人重则气涩、血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑、血清，刺此者，浅而疾之。

　　黄帝曰：刺婴儿奈何？歧伯曰：婴儿者，其肉脆、血少、气弱；刺此者，以毫针浅刺而疾发针，日再可也。黄帝曰：脉行之逆顺奈

　　黄帝曰：临深决水，奈何？歧伯曰：血清、气浊，疾写之，则气竭焉！

　　黄帝曰：循掘决冲，奈何？歧伯曰：血浊、气涩，疾写之，则经可通也。

　　黄帝曰：脉行之逆顺，奈何？歧伯曰：手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

　　黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？歧伯曰：不然。夫冲脉者，五藏六府之海也；五藏六府皆禀焉！其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者并行少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣！

　　黄帝曰：何以明之？歧伯曰：五官导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰：窘乎哉！圣人之为道也，明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也。

　　黄帝问于歧伯曰：余闻刺有五官、五阅，以观五气；五气者，五藏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？歧伯曰：五官者，五藏之阅也。

　　黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。歧伯曰：脉出于气口，色出于明堂，五色更出以应五时，各如其常，经气入藏，必当治里。

　　帝曰：善！五色独决于明堂乎？歧伯曰：五官以辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博广大，寿中百岁；见此者，刺之必已；如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。

　　黄帝曰：愿闻五官？歧伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。

　　黄帝曰：以官何候？歧伯曰：以候五藏：故肺病者，喘息、鼻张；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短、颧赤；肾病者，颧与颜黑。

　　黄帝曰：五脉安在？五色安见？其常色殆者如何？歧伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墻，墻下无基，垂角去外，如是者，虽平常殆；况加疾哉！

　　黄帝曰：五色之见于明堂，以观五藏之气，左右高下，各有形乎？歧伯曰：府藏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。

　　黄帝问于歧伯曰：水榖入于口，输于肠胃，其液别为五：天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道？

　　歧伯曰：水榖皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉、充皮肤，为其津，其流而不行者为液；天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒留于分肉之间，聚沬则为痛；天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。

　　五脏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢；夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故欬而泣矣！

　　中热则胃中消榖，消榖则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五津之榖液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。

　　阴阳不和则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸；阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不写，津液不化、水榖并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。

　　黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？歧伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。

　　黄帝曰：何以知藏府之胀也？歧伯曰：阴为藏，阳为府。

　　黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中邪，藏府之内乎？歧伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。

　　黄帝曰：愿闻胀之舍？歧伯曰：夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸胁、胀皮肤，故命曰：胀。

　　黄帝曰：藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？

　　黄帝曰：未解其意。再问。歧伯曰：夫胸腹，藏府之郭也；膻中者，心主之宫城也；胃者，太仓也；咽喉、小肠者，传送也；胃之五窍者闾里门户也；廉泉、玉英者，津液之道也；故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。

　　黄帝曰：愿闻胀形？歧伯曰：夫心胀者，烦心、短气、卧不安；肺胀者，气满而喘欬；肝胀者，胁下满而痛，脾胀者，善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安；肾胀者，腹满引背、央央然腰髀痛。六府胀：胃胀者，腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠胀者，少腹□胀、引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀、口中苦、善太息。

　　凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失；泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命；补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

　　黄帝曰：胀者焉生？何因而有？歧伯曰：卫气之在身也，常然并脉、循分肉行，有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时循序，五榖乃化，然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

　　黄帝曰：善！何以解惑？歧伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：善！

　　黄帝问于歧伯曰：胀论言：″无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下″，今有其三而不下者，其过焉在？歧伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也，不中气穴则气内闭，缄不陷盲则气不行，上越中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当写不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当写则写，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？

　　黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？歧伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

　　黄帝曰：何谓相顺？歧伯曰：经脉十二者，以应十二月；十二月者，分为四时；四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。

　　黄帝曰：何谓逆而乱？歧伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心、密嘿、俛首、静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，按手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂、胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆、头重、眩仆。

　　黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？歧伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

　　黄帝曰：善！愿闻其道？歧伯曰：气在于心者，取之手少阴，心主之输；气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输；气在于肠胃者，取之足太阴，阳明不下者取之三里；气在于头者，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荥输；气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荣输。

　　黄帝曰：补写奈何？歧伯曰：徐入徐出，谓之导气；补泻无形，谓之同精，是非有余不足也，乱之气相逆也。黄帝曰：允乎哉！道；明乎哉！论；请着之玉版，命曰：治乱也。

　　黄帝问于歧伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营、卫、血、气、夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节，夫子乃合之于四海乎？歧伯答曰：人亦有四海、十二经水。经水者，皆注于海；海有东、西、南、北、命曰：″四海″。

　　黄帝曰：以人应之(四海)，奈何？歧伯曰：人有髓海，有血海、有气海、，有水榖之海，凡此四者，以应四海也。

　　黄帝曰：远乎哉！夫子之合天地四海也，愿闻应之奈何？歧伯答曰：必先明知阴阳、表里、荥输所在，四海定矣！

　　黄帝曰：定之奈何？歧伯曰：胃者，水榖之海也，其输上在气冲，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。

　　黄帝曰：凡此四海者，何利？何害？何生？何败？歧伯曰：得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。

　　黄帝曰：四海之逆顺奈何？歧伯曰：气海有余者，气满胸中、悗息、面赤，气海不足，则气少不足以言；血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想身小，狭然不知其所病；水榖之海，有余则腹满；水榖之海，不足则饥，不受榖食；髓海，有余则轻劲，多力自度；髓海不足，则脑转、耳鸣、胫酸、眩冒、目无所见、懈怠、安卧。

　　黄帝曰：余已闻逆与顺矣！调之奈何？歧伯曰：审守其输，而调其虚实，无犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善！