「先生、最近オンライン診療や電子カルテの入力業務が増えて、患者さんとしっかり向き合えているか不安になる時があります…」 日々の診療でこんな悩みを感じたことはありませんか？ 今回は、そんな若手医師の疑問に寄り添うべく、デジタルヘルスが急速に普及する現代において、家庭医療の根本原則がどのように挑戦を受け、また新たな可能性を秘めているのかを探る論文を取り上げます

本論文は、デジタルヘルス技術（電子カルテ、遠隔診療、AIツール等）が普及する現代において、家庭医療の基礎となるイアン・マクウィニーの9つの原則が直面する課題と可能性を論じています。デジタルツールは、医師と患者の間に物理的な障壁を生み、人間的な繋がりを阻害する可能性がある一方、患者の包括的な記録や予防医療の機会創出、リスク集団の特定を支援するなど、原則を強化する機会も提供しています。

著者は、技術の進歩がもたらす恩恵を享受しつつも、家庭医療の中核である人道的で全人的なケアを失わないために、マクウィニーの原則を再考し、議論を深めることの重要性を結論付けています。

Thompson K, Neves AL, Vigeh AV, van de Vijver S, Kinder K, Laranjo L, et al. Revisiting Ian McWhinney’s principles in the digital health age. Can Fam Physician. 2025 Sep;71(9):543-5.

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心アミロイドーシスは、かつて稀な疾患と考えられていたが、診断技術の進歩、特に99mTcピロリン酸シンチグラフィの普及により、日常臨床で遭遇しうる疾患であることが明らかとなった。また、タファミジスをはじめとする新規治療薬の登場により、早期診断と正確な病型分類の重要性が増している。

本ガイドラインは、ALアミロイドーシス、野生型ATTR（ATTRwt）アミロイドーシス、遺伝性ATTR（ATTRv）アミロイドーシスを中心に、診断アルゴリズム、各種検査の位置づけ、病型別の治療戦略までを網羅的に解説し、臨床現場における適切な意思決定を支援することを目的として策定された

(こころアミロイドーシスと読んでいるのはご愛嬌ということで・・・）

日本循環器学会, 他. 2020年版 心アミロイドーシス診療ガイドライン. 2020

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