By Фонд «Обнаженные сердца»
5
22 ratings
The podcast currently has 77 episodes available.
Аутизм — самое часто встречающееся нарушение развития. К апрелю, всемирному месяцу информирования об аутизме, Фонд «Обнажённые сердца» и ФК «Зенит» записали специальный выпуск, в котором футболисты клуба задают «неудобные» вопросы о РАС, а эксперты фонда стараются ответить на них максимально честно и доступно.
Таймкоды выпуска:
2:11 Что такое спастичность? Какие конечности она может затрагивать? Чем опасна генерализованная спастичность? Патологическое повышение мышечного тонуса. Вторичные ортопедические осложнения. Дислокация тазобедренного сустава.
3:14 «Синдром вялого ребенка» у недоношенных детей. Формирование спастичности. Первые симптомы спастичности у доношенных детей. Асимметрия активных движений при захвате рукой и перехватывании. Снижение амплитуды движения. Трудности при диагностике спастичности нижних конечностей.
5:10 Спастичность и ботулинотерапия. Инъекции ботулотоксина типа А. Эффективен ли массаж в коррекции спастичности?
7:39 Спастичность и ранние вторичные ортопедические осложнения.
Болевой синдром. Применение миорелаксантов. Показания к оперативному вмешательству. Хирургические методы борьбы со спастичностью.
10:18 Механизм действия ботулотоксина. Ботулинотерапия как метод с доказанной эффективностью. Влияние инъекций ботулотоксина на мышечный тонус. Снижение спастичности и ЛФК.
14:43 Рекомендованная частота инъекций ботулотоксина. Медицинское наблюдение пациентов после ботулинотерапии.
15:56 Другие программы помощи с доказанной эффективностью. Упражнения для растяжки спазмированных мышц. Применение туторов. Гипсование после ботулинотерапии. Что такое гипсовый сапожок? Показания к этапному гипсованию.
18:40 Цели ботулинотерапии. Профилактика вторичных ортопедических осложнений, облегчение ухода за пациентом, снятие болевого синдрома. Оценка спастичности по шкалам и «мыщцы-мишени». Многоуровневые инъекции.
21:43 Ботулинотерапия при мигрени, цервикальных дистониях, избыточном слюнотечении.
22:52 Противопоказания к ботулинотерапии. Генерализованная спастичность. Катаральные явления, повышение температуры, изменения в общем анализе крови, аллергия в местах инъекций.
23:43 Противопоказания к гипсованию. Наличие ран, аллергий. Применение пластика в гипсовании. Как часто следует менять гипс?
28:31 Оценка результатов гипсования. Эдинбургская визуальная шкала оценки походки (EVGS). Шкала Тардье в диагностике спастичности. Шкала Эшворта для измерения эффекта лечения спастичности.
30:28 Консервативная терапия и хирургические вмешательства при ЦП. Показания к оперативному лечению.
33:29 Показания к применению метода Елизарова.
36:01 Систематический обзор систематических вмешательств Ионы Новак. Выбор программы реабилитации с доказанной эффективностью.
Таймкоды выпуска:
2:08 Как часто у детей с ЦП встречаются проблемы с приемом пищи и глотанием? Какими бывают нарушения глотания и к чему они могут привести? Дисфагия, бронхолегочные заболевания и аспирационная пневмония, снижение иммунитета, истощение кроветворной функции. Симптомы хронического воспаления в дыхательных путях и немой аспирации.
4:27 Как распознать проблемы с глотанием и приемом пищи у новорожденных и у детей более старшего возраста? Показания к зондовому кормлению.
5:07 В чем отличие между зондом и гастростомой? Как долго можно кормить ребенка через зонд? Показания к применению гастростомы.
5:42 Как связаны нарушения глотания и жевания с патологиями речи? Слабость мышц при артикуляции, малоподвижный язык. Роль логопеда в разработке программы помощи при проблемах с глотанием и жеванием. Трубочки для жевания, подбор текстур пищи и жидкостей. Синдром поперхивания. Адаптивная посуда для кормления.
7:30 Оценка навыков глотания, жевания, питания. Клиническая диагностика. Роль невролога, педиатра и логопеда. Шкала оценки навыков кормления (SAF). Система классификации способности принятия пищи и жидкости (EDACS).
9:37 Ключевые признаки нарушений глотания. Выгибание или напряжение тела в процессе кормления, отказ от кормления, увеличение длительности кормления. Снижение чувствительности глотки и риск немой аспирации.
11:07 Как происходит оценка навыков кормления на амбулаторном приеме? Синдром поперхивания и покашливания. Как распознать немую аспирацию? Немотивированный подъем температуры, кашель, «влажный голос», покраснение лица, слезотечение.
13:41 Сложности с кормлением и проблема набора веса у детей с ЦП. Подбор рациона питания. Подбор текстуры жидкости. Диеты при ЦП. Показания к употреблению продуктов с повышенной калорийностью и повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Продукты для зондового кормления. Сипинг.
16:08 Влияние логопедических упражнений на развитие навыков глотания. Физиотерапия и электростимуляция глотки. Как у ребенка с ЦП сформировать навык самостоятельного жевания?
18:04 Инструктаж родителей. Логопедические упражнения дома.
18:40 Тяжелые нарушения глотания и питания. Методика видеофлюроскопии. Показания к применению гастростомы. Комбинированное питание. Эпилепсия и гастростома.
22:17 Распространенные страхи родителей в связи с установкой гастростомы. Поддержка родительского сообщества, примеры положительного опыта.
24:01 Как гастростома улучшает качество жизни пациентов с ЦП и тяжелыми нарушениями глотания и питания? Уменьшение времени кормления до 5-10 минут, улучшение качества потребляемой пищи, потребление достаточного объема жидкости, мобильность пациента и родителей. Можно ли с гастростомой посещать школу и бассейн?
25:24 Адаптивная посуда. Как правильно подобрать посуду для кормления ребенка с нарушениями глотания? Тяжелые формы дисфагии. Роль правильного позиционирования в улучшении навыков глотания. Индивидуальный подбор текстуры пищи и жидкости.
30:35 Клинические рекомендации по подбору адаптивной посуды, смарт-цели.
31:25 Ограничения в применении логопедического массажа и метода тейпирования.
Таймкоды выпуска:
2:20 Что важнее — речь или коммуникация? Альтернативные способы коммуникации. Язык тела и язык жестов.
3:14 Нарушения речи у детей с ЦП и их причины. Трудности с моторикой и артикуляцией. Оценка разборчивости речи.
4:36 Работа логопеда с детьми с ЦП и сопутствующими нарушениями речи. Средства АДК.
6:43 Особенности коммуникации при ЦП. Оценка коммуникативных навыков с помощью матрицы коммуникации. Репертуар коммуникативного поведения. Профиль коммуникативных навыков.
8:16 Нежелательное поведение у детей с ЦП. Выстраивание режима дня.
10:40 Альтернативная / дополнительная коммуникация. Страхи и предубеждения родителей на начальном этапе использования средств АДК.
12:33 В чем разница между альтернативной и дополнительной коммуникацией? Программа Let me talk.
15:03 Низкотехнологичные и высокотехнологичные средства АДК.
17:10 Как правильно подобрать средство АДК?
18:50 Учим родителей использовать средства АДК. Родители как главные коммуникативные партнеры ребенка. Указательный жест. Закрепляем полученные навыки с помощью высоко предпочитаемых активностей.
21:46 Запрос на улучшение коммуникативных навыков от родителей. Запрос на вовлечение ребенка в игру.
23:18 Расширяем круг интересов ребенка с ЦП.
25:12 Запрос на развитие академических навыков.
28:16 Общение с детьми с ЦП в детском саду и школе. Пассивная и активная роль ученика. Важность способности к инициированию контакта.
30:00 Рекомендации по общению с детьми с ЦП для учителей и педагогов.
30:55 Возрастные критерии подбора средств АДК.
32:05 В чем преимущество работы в мультидисциплинарной команде для логопеда? Как связаны глотание и речь? Роль позиционирования в развитии коммуникативных навыков.
34:08 Динамика развития коммуникативных навыков у детей с ЦП.
Таймкоды выпуска:
1:34 Благотворительность в сфере помощи детям с ЦП.
2:37 Риски нецелевого сбора средств на неэффективные программы помощи.
3:26 Почему нельзя верить в «волшебную таблетку»?
4:31 Цели благотворительных сборов: участие в программах реабилитации и технические средства помощи.
5:56 Бесплатные государственные программы помощи детям с церебральным параличом.
6:41 Как распознать мошенников в сфере благотворительности?
7:57 Вопросы этики и правильной постановки целей реабилитации. Благотворительная акция «Белый цветок».
9:09 Адаптивный спорт для детей с ЦП.
10:03 Как понять, что программа реабилитации будет эффективной, а благотворителю можно доверять? Программы помощи с доказанной эффективностью.
11:12 Кейс из практики. Противопоказания к реабилитации при церебральном параличе и эпилепсии.
12:48 Кейс из практики. Противопоказания к реабилитации при сердечной недостаточности.
14:13 Возможный вред от неправильно подобранных технических средств помощи. Болевой синдром, ретракции, контрактуры и т. д. Почему перед сбором средств важно получить консультацию специалиста по подбору ТСП?
16:50 Региональная программы помощи в подборе ТСП. Услуги по месту жительства. Роль господдержки.
19:18 Оказывает ли клинический центр в Тульской области помощь пациентам из других регионов?
20:12 Дистанционные консультации. ЛФК онлайн. Почему амбулаторный прием по-прежнему важен?
Таймкоды выпуска:
2:12 Роль ортопеда в реабилитации пациента с церебральным параличом. Вторичные ортопедические осложнения: контрактуры, вывихи, сколиозы. Профилактика осложнений. Использование вертикализиторов.
3:40 Риски ортопедических осложнений. Ходьба на цыпочках и укорочение ахиллесовых сухожилий. Контрактуры верхних и нижних конечностей. Подвывих и вывих тазобедренного сустава. Плагиоцефалия.
5:47 Что такое контрактура? Как предотвратить ортопедические осложнения? Ортезы и гипсование как метод отсрочивания и профилактики оперативного вмешательства.
7:56 Самые тяжелые последствия ортопедических осложнений: сколиозы высоких степеней, вывихи тазобедренных суставов, смещение внутренних органов, тромбоз и др.
9:30 Национальная программа наблюдения за пациентами с церебральным параличом (CPUP). Ранняя вертикализация.
11:19 Технические средства помощи в ИПРА.
12:50 Общефедеральный и региональный перечень технических средств помощи для детей с ЦП.
16:24 Почему в подборе технических средств помощи важен индивидуальный подход? Роль МСЭ в получении необходимого ТСР.
19:03 Уровни развития двигательных навыков и ТСР.
20:06 Ортопедические осложнения нижних конечностей. Ортезы и ортопедическая обувь.
23:20 Где заказывать ТСР? Ортезы из низкотемпературного пластика.
24:28 Инструктаж родителей по использованию ТСР. Обратная связь.
Таймкоды выпуска:
1:34 Как детям с церебральным параличом помогают в Клиническом центре детской психоневрологии им. Б. Д. Зубицкого? О совместном проекте центра и Фонда «Обнаженные сердца».
3:25 В чем суть семейно-центрированного подхода? Почему так важно вовлекать родителей в реабилитационный процесс?
4:32 Собеседование, сбор анамнеза, анализ результатов предыдущих реабилитаций, постановка смарт-целей, подбор технических средств помощи. Разработка программы реабилитации.
5:12 Члены семьи как партнеры по реабилитации пациента с ЦП. Как формируется доверие между специалистом и родителями?
6:11 Как научить родителей пользоваться техническими средствами реабилитации? Инструктаж, закрепление опыта в домашних условиях. Обратная связь со специалистами по видео.
7:40 Консультации по использованию и адаптации технических средств реабилитации в Клиническом центре детской психоневрологии им. Б. Д. Зубицкого.
8:35 Что говорят родители о семейно-центрированном подходе? Чем работа с детьми старшего возраста отличается от реабилитации детей дошкольного возраста?
9:54 С какими сложностями сталкиваются семьи, имеющие детей с церебральным параличом? Отсутствие качественных технических средств реабилитации. Слабая мотивация родителей и ребенка.
11:27 Улучшаем качество жизни пациента с церебральным параличом. Кейс из практики.
12:40 Коммуникация специалиста-реабилитолога с родителями. Интервью, опросник, индивидуальный подход, вовлечение семьи в реабилитацию. Повышение качества жизни родителей детей с ЦП.
15:36 Реабилитация пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями.
17:29 Первичный прием у педиатра пациента с ЦП.
18.48 Как работает команда Клинического центра детской психоневрологии им. Б. Д. Зубицкого?
20:52 Программы помощи и методы с недоказанной эффективностью: краниосакральная терапия, гиперборическая оксигенация, терапия Войта и другие. Эффективен ли массаж?
23:51 Йога в терапии спастичности и работе с контрактурами.
24:40 Спортивные занятия для детей с ЦП.
Таймкоды выпуска:
2:03 Реабилитация двигательных, коммуникативных и нутритивных навыков. Почему важно выбирать смарт-цели реабилитации вместе с семьей? Качество жизни пациента с церебральным параличом.
3:38 Что такое концепция смарт-целей? Бимануальные навыки. Цели реабилитации в работе с тяжелыми пациентами (облегчение ухода, снижение болевого синдрома).
8:14 Семейно-центрированный подход. Коммуникация врача с родителем и ребенком. Запросы семьи. Проблема завышенных ожиданий родителей в постановке смарт-целей. Мотивация к реабилитации у подростков. Сколько целей можно ставить одновременно? Смешанные цели.
11:53 Реабилитация длиною в жизнь. Какая помощь оказывается взрослым пациентам?
14:03 Шкалы для оценки динамики развития двигательных навыков (навык сидения, стояния, переход из положения лежа в положение сидя). Выбор технических средств помощи и метода реабилитации.
18:09 Приоритизация целей. Актуальность цели и заинтересованность пациента в ее достижении как важные факторы успеха реабилитации.
19:06 Кейс пациента с церебральным параличом. Развитие мобильности с помощью ходунков. Реабилитолог как профессия. Что должен знать и уметь профессионал?
24:12 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
Таймкоды выпуска:
1:34 Как выглядит «реабилитация мечты» в идеальной картине мира?
2:20 В чем разница между реабилитацией и абилитацией? С чего и когда начинается реабилитация? Ранняя реабилитация (до постановки диагноза) как залог успеха.
5:20 Риски позднего начала вмешательства и реабилитации. Семейно-центрированный подход к реабилитаци.
7:25 Медикаментозное лечение при церебральном параличе. Облегчение состояния пациента и симптоматики, снижение спастичности. Терапия при эпилепсии, когнитивных и речевых нарушениях. Ботулинотерапия и хирургические вмешательства.
10:20 Мультидисциплинарный подход при выборе программы реабилитации. Почему в команде должны быть ортопед, невролог, логопед, эрготерапевт, физиотерапевт и другие специалисты? Постановка смарт-целей вместе с родителями. В чем преимущество мультидисциплинарного и семейно-центрированного подходов?
18:19 Домашние программы реабилитации. ЛФК, бимануальная терапия. Отслеживание прогресса, важность обратной связи, анализ видеоотчетов.
22:23 Навигация родителей при выборе методов реабилитации с доказанной эффективностью. Почему йога, массаж и остеопатия к ним не относятся?
24:17 Показания к применению метода Елизарова при церебральном параличе.
Какие обследования необходимо провести при подозрении на церебральный паралич? Из чего состоит неонатальный скрининг? Когда, как часто и в каком возрасте рекомендуется делать МРТ, УЗИ и КТ головного мозга? И каковы следующие шаги после того, как диагноз «церебральный паралич» поставлен?
Таймкоды выпуска:
2:07 С чего начинается диагностика? Сбор анамнеза, клинические исследования, неврологический осмотр.
3:32 Неонатальный скрининг. В каких случаях требуются генетические исследования? Показания к МРТ головного мозга.
5:14 В каком возрасте и как часто можно проводить МРТ и нейросонографию (УЗИ головного мозга)? Почему до 2 лет результаты МРТ могут сильно меняться? Сопутствующие сложности при проведении МРТ у маленьких детей.
7:34 Что «видно» на МРТ, УЗИ и КТ? В чем разница этих методов обследования? Какой из них лучше выбрать при подозрении на церебральный паралич?
10:36 Гидроцефалия и ее связь с церебральным параличом.
12:16 Необходимость своевременных обследований МРТ.
13:24 Что делать, когда диагноз уже поставлен? Неврологический осмотр и оценка двигательных навыков. Методы и цели реабилитации. Зачем идти на консультацию к специалисту-ортопеду?
18:28 Можно ли пропустить «церебральный паралич»? Правда ли, что один из симптомов ЦП — это ходьба на цыпочках?
20:50 Методы реабилитации с доказанной эффективностью. Систематический обзор программ вмешательства Ионы Новак.
The podcast currently has 77 episodes available.