Viscerale

Ischémie mésentérique (2/2)

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🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France.

👨‍⚕️ Invité : Professeur Léon Maggiori, chirurgien colorectal à l'hôpital Saint-Louis à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité.

💬 Avec lui et Marie Strigalev, interne en chirurgie, nous discutons d'une pathologie urgente, commune et grave en chirurgie digestive : l'ischémie mésentérique.

🩺 Deuxième partie : le traitement

🩺 Diagnostic et Pronostic
⚠️ Gravité : La mortalité reste élevée, principalement à cause du retard diagnostique.
🔍 Points clés :
1️⃣ Gravité du pronostic.
2️⃣ Complexité du diagnostic.
3️⃣ Stratégie à adopter pour optimiser les résultats.

🔪 Approche Chirurgicale
❓ Question clé : Faut-il opérer systématiquement ?

  • 🛠️ Une chirurgie préventive peut parfois aggraver la situation, notamment en cas d’anticoagulation.
  • ⚖️ Équilibre : Peser le risque opératoire contre les bénéfices attendus.
    💊 Rôle des traitements médicaux :
  • Anticoagulants et antiagrégants pourraient éviter une chirurgie lourde.

    • ⏳ Délais d'Observation

    • 🕒 Attendre 24 à 48 heures pour évaluer l’efficacité du traitement médical.
    • 🚨 Signes d’échec : Défaillance respiratoire ou rénale persistante = indication chirurgicale.

      • ✅ Conclusion
      🎯 Le traitement de l’ischémie mésentérique repose sur une stratégie individualisée, équilibrant traitements médicaux et interventions chirurgicales.

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      VisceraleBy Directeur du projet : Pr Raffaele BRUSTIA - Coordonnateurs du DES: Pr. Jérémie LEFEVRE & Pr. Antoine BROUQUET,