Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie.

🎗️ „Less is more.“ Aj tak dnes vyzerá chirurgia karcinómu prsníka.

Pred 20 rokmi bola axilárna disekcia štandard. Dnes vieme pri vybraných pacientkach vynechať dokonca aj sentinelovú biopsiu.

Chirurgia je menej radikálna. Systémová liečba napreduje. A čoraz viac rozhodnutí vzniká spoločne v multidisciplinárnom tíme (MDT).

V poslednej, štvrtej epizóde série Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie. diskutujú MUDr. Marián Streško, PhD., prednosta Onkologickej kliniky FN Trnava a TU, a MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH, primár Centrálnych operačných sál na Klinike chirurgickej onkológie SZU a NOÚ.

V epizóde sa dozvieš:

- kedy možno vynechať sentinelovú biopsiu a čo do praxe prinášajú štúdie SOUND a INSEMA,

- prečo pri HER2 pozitívnom a triple negatívnom karcinóme prichádza neoadjuvantná systémová liečba pred operáciu,

- ako sa rozhodovať, keď genomické testy nie sú dostupné, a čo môže napovedať Ki-67,

- ako multidisciplinárny tím (MDT) mení pôvodný liečebný plán,

- kedy pri imunoterapii myslieť na toxicitu,

- čo prinášajú nové metódy lokalizácie nehmatných nádorov prsníka.

Dostaneme sa aj k mastektómii na žiadosť pacientky, ctDNA, zdravotníckym dátam, AI či skríningu. Pretože zásadný rozdiel nemusí priniesť iba nový liek. Môže ho priniesť aj skorší záchyt karcinómu prsníka.

Timestamps

(00:00:00) Úvod a privítanie

(00:01:28) „Less is more“: kedy vynechať sentinelovú biopsiu

(00:09:29) Neoadjuvantná liečba, pCR a chýbajúce genomické testy

(00:16:43) MDT a spoločné rozhodovanie o liečbe

(00:23:07) Imunoterapia, biomarkery a liquid biopsy

(00:36:28) Nehmatný nádor: vodič verzus lokalizačné zrno

(00:45:56) Čo potrebuje zmeniť systém a prečo skríning

➡️ Touto epizódou uzatvárame sériu „Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie.“ Jednu diagnózu sme sledovali z pohľadu rôznych odborností – od diagnostiky až po liečbu. Pretože karcinóm prsníka nelieči jeden odbor. Rozhodnutia vznikajú v tíme.

Generálnym partnerom podcastovej série je spoločnosť Novartis a sponzorom série je spoločnosť Aspironix.

Chceš dostávať pravidelné informácie zo sveta rádiológie, onkológie, chirurgie, patológie alebo gynekológie aj do Tvojej mailovej schránky?

Prihlás sa na odber newsletterov Mladí lekári:

RADIO MD - píše MUDr. Dávid Kocan

⁠GYNEKO MD⁠ - píšu MUDr. Lenka Lapides a MUDr. Lenka Minarovičová

⁠PATHO MD⁠ - píše MUDr. Tomáš Krajčovič

⁠CHIRA MD⁠ - píše MUDr. Daniela Hennelová

⁠ONKO MD⁠ - píše MUDr. Peter Leško, PhD.

Sleduj nás na Spotify, FB a Instagrame. Viac na https://mladilekari.sk

🎗️ Na screening chodí len približne 30 % žien. Mamografov má pritom Slovensko na svoju veľkosť dosť. Od roku 2026 sa menia pravidlá – vekové rozpätie aj organizácia vyšetrení. Otázkou zostáva, ako dostať na screening viac žien a zachytiť karcinóm prsníka včas.

V tretej epizóde série Jeden karcinóm. Viaceré špecializácie. spájame pohľad gynekológie a mamodiagnostiky. Sledujeme cestu pacientky od prevencie a screeningu až po potvrdenie alebo vylúčenie nálezu.

Hostkami MUDr. Dávida Kocana sú doc. MUDr. Alexandra Krištúfková, PhD., gynekologička a pôrodníčka, a MUDr. Zuzana Behúnová, rádiologička a mamodiagnostička.

V epizóde sa dozvieš:

- čo sa mení v mamografickom screeningu a čo to znamená pre prax,

- prečo sa screeningu zúčastňuje len približne 30 % žien,

- ako denzita prsnej žľazy, rodinná anamnéza a genetika ovplyvňujú riziko,

- ako multidisciplinárna spolupráca skracuje cestu od nálezu k diagnostike a liečbe,

- a kam sa posúva personalizovaný screening.

Timestamps:

(00:00) Úvod a privítanie

(01:26) Mamológia 2026 a účasť 30 %

(14:47) Denzita žľazy a genetické testovanie

(18:56) Kapacity pracovísk a pozývací systém

(25:49) Magnetická rezonancia prsníkov

(37:32) Multidisciplinárny tím a prsníková komisia

(45:49) Kde sa pacientka stratí a kam s hrčkou

Generálnym partnerom podcastovej série „Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie.“ je spoločnosť Novartis a sponzorom série je spoločnosť Aspironix.

Chceš dostávať pravidelné informácie zo sveta rádiológie, onkológie, chirurgie, patológie alebo gynekológie aj do Tvojej mailovej schránky?

Prihlás sa na odber newsletterov Mladí lekári:

⁠RADIO MD⁠ - píše MUDr. Dávid Kocan

GYNEKO MD - píšu MUDr. Lenka Lapides a MUDr. Lenka Minarovičová

⁠PATHO MD⁠ -  píše MUDr. Tomáš Krajčovič

⁠CHIRA MD⁠ - píše MUDr. Daniela Hennelová

⁠ONKO MD⁠ - píše MUDr. Peter Leško, PhD.

Sleduj nás na Spotify, FB a Instagrame. Viac na https://mladilekari.sk

Pitva je len zlomok práce patológa. Tá zvyšná môže zásadne ovplyvniť liečbu karcinómu prsníka.

Kým sa vzorka dostane pod mikroskop, prejde cez ruky chirurga aj laboranta. Zlá fixácia, horlivá elektrokoagulácia, málo tkaniva. Diagnóza sa dá pochovať skôr, než sa začne.

V druhej epizóde série “Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie.” sa rozprávame s patologičkou Kristínou Mikuš Kuracinovou o tom, ako naozaj vzniká definitívna diagnóza karcinómu prsníka.

🧫 Dozvieš sa:
– 3 chyby, ktoré znehodnotia biopsiu skôr, než príde na patológiu
– kde presne končí DCIS a začína invázia
– čo naozaj merajú ER, PR, HER2 a Ki-67
– ako označiť resekát, aby pacientka nemusela na reoperáciu
– prečo výsledok trvá 10 až 15 dní a kedy sa to dá skrátiť

Prejdeme aj rýchlu biopsiu, hodnotenie kompletnej remisie po neoadjuvancii a otázku, či AI nahradí patológa.

A možno najpraktickejší výsledok?

Po tejto epizóde už budeš žiadanku vypĺňať inak.

Generálnym partnerom podcastovej série „Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie.“ je spoločnosť Novartis.

Timestamps:

(01:46) Cesta vzorky a 3 chyby, ktoré ju zničia

(05:11) DCIS vs. invazívny karcinóm a typy nádorov

(09:24) ER, PR, HER2, Ki-67 a molekulárne testovanie

(16:55) Tumor board, magnetické zrno a resekčné okraje

(22:23) Po neoadjuvancii a rýchla biopsia

(25:48) AI, digitálna patológia a nedostatok patológov

(31:12) Karcinóm prsníka u mužov, kazuistika a čakanie na výsledok

Chceš dostávať pravidelné informácie zo sveta rádiológie, onkológie, chirurgie, patológie alebo gynekológie aj do Tvojej mailovej schránky?

Prihlás sa na odber newsletterov Mladí lekári:
⁠RADIO MD⁠ - píše MUDr. Dávid Kocan
⁠GYNEKO MD⁠ - píšu MUDr. Lenka Lapides a MUDr. Lenka Minarovičová
⁠PATHO MD⁠ -  píše MUDr. Tomáš Krajčovič
⁠CHIRA MD⁠ - píše MUDr. Daniela Hennelová
⁠ONKO MD⁠ - píše MUDr. Peter Leško, PhD.

Sleduj nás na Spotify, FB a Instagrame. Viac na https://mladilekari.sk

Vitaj pri počúvaní prvého dielu špeciálnej podcastovej mini série Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie. o multidisciplinárnej spolupráci pri diagnostike a liečbe karcinómu prsníka. Autorom podcastu je rádiológ MUDr. Dávid Kocan z organizácie Mladí lekári.

V prvom dieli série si ako hosťa Dávid prizval MUDr. Mateja Rusinu, rádiológa s rokmi skúseností v oblasti mamológie. MUDr. Matej Rusina pôsobí na rádiologickej klinike Fakultnej nemocnice v Trnave a aj ako zástupca prednostu pre lekársko-preventívnu starostlivosť.

V tejto epizóde sa dozvieš: 

• (02:09) Ako u nás na Slovensku reálne funguje skríning rakoviny prsníka a je tento proces efektívny, kde to viazne?

• (04:21) Od akého veku a ako často by mala žena chodievať na mamografiu? Vedeli ste, že sa od 1.7.2026 rozšírila veková hranica, kedy môže ísť žena preventívne na mamografiu?

• (07:03) Aký je presný postup krok po kroku, keď má pacientka pozitívny nález zo skríningu?

• (10:01) Kedy sa volí klasická Core-cut biopsia a kedy vákuovo asistovaná biopsia (VAB)?

• (11:53) Ktoré pacientky by mali nevyhnutne podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MR) a ktoré naopak nie, lebo by to zbytočne predĺžilo diagnostiku?

• (16:32) Ako sa pacientke komunikuje a vysvetľuje nález zhodnotený ako BI-RADS 4?

• (21:21) Akým spôsobom vstupuje umelá inteligencia (AI) do mamologickej praxe?

• (33:12) Aké sú výhody označovania nehmatných lézií magnetickými zrnami oproti tradičným vodiacim drôtom? Čo ak magnetické zrno "vycestuje"? Ktorý postup uprednostňujú rádiológovia a ktorý chirurgovia?

• (46:02) Aký je najrýchlejší a najsprávnejší postup pre ženu, ktorá si sama nahmatá hrčku?

• (51:30) Aké kritériá a podmienky musí pracovisko spĺňať, aby získalo a udržalo štatút certifikovaného skríningového centra?

  
  

Prajeme príjemné počúvanie alebo sledovanie.

V ďalšom dieli sa môžeš tešiť na:

Čo sa deje so vzorkou po biopsii? Dávid spolu s patologičkou MUDr. Kristínou Mikuš Kuracinovou, PhD. priblížia kľúčovú úlohu patológa v diagnostike a určovaní liečby karcinómu prsníka.

Generálny partner podcastovej série "Jeden karcinóm. Rôzne špecializácie." je spoločnosť Novartis.

Chceš dostávať pravidelné informácie zo sveta rádiológie, onkológie, chirurgie, patológie alebo gynekológie aj do Tvojej mailovej schránky? 

Prihlás sa na odber newslettorov Mladí lekári:

RADIO MD - píše MUDr. Dávid Kocan

GYNEKO MD - píšu MUDr. Lenka Lapides a MUDr. Lenka Minarovičová

PATHO MD -  píše MUDr. Tomáš Krajčovič

CHIRA MD - píše MUDr. Daniela Hennelová

ONKO MD - píše MUDr. Peter Leško, PhD.