Thyroïdes, parathyroïdes, surrénales... les glandes ont un rôle capital à jouer dans l'équilibre des hormones dans le corps humain, du corticol à l'adrénaline. Pour autant, certaines pathologies nécessitent d'ôter tout ou partie de ces glandes. Quelles sont ces pathologies et quelles formes prennent ces opérations ? Le professeur Jean-Christophe Lifante, chef de service de chirurgie endocrinienne, en détaille les grandes lignes à Anaïs Sorce.

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« Les antibiotiques, c'est pas automatique ! » : ce slogan, martelé sur tous les supports dans les années 2000, a marqué toute une génération de Français. Pourtant, malgré une baisse amorcée de la consommation d'antibiotiques, certaines projections montrent que sans changement massif, en 2050, le nombre de décès dus aux bactéries résistantes aura dépassé celui des cancers. Cela a un nom : l'antibiorésistance.

Le détail et les explications du professeur Tristan Ferry, infectiologue, coordinateur du centre de référence des infections ostéoarticulaires complexes et chef de Service Adjoint Maladies Infectieuses et Tropicales de l'hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, au micro d'Anaïs Sorce.

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La dénutrition n'est pas une pathologie au sens médical du terme mais elle en accompagne beaucoup. D'après le Dr Frédéric Valla, médecin nutritionniste au sein des HCL, près d'un tiers des patients à l'hôpital souffriraient d'une forme de dénutrition. Il pointe l'importance d'un dépistage systématique et ce d'autant plus en oncologie où ce taux atteint les 40 %. Si tous les cancers ne sont pas touchés de la même façon, la dénutrition complique le travail des médecins.

Les moyens à disposition des médecins ne sont pas entièrement satisfaisants et ne répondent pas entièrement à leur vocation d'aider les malades à se réapproprier leur alimentation. Le Dr Nicolas Benech, gastroentérologue à l'hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, médecin coordinateur du centre de transplantation du microbiote fécal des HCL et maître de conférences à l'Université Lyon 1, présente ces outils actuels et leurs déficiences avant de présenter son projet de recherche : une nouvelle gamme de produits personnalisés, avec l'aide de l'Institut Lyfe (ex Paul Bocuse), centrés sur les sensorialités et le microbiote intestinal.

Un projet à soutenir sur le site de la Fondation HCL.

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La Dre Julia de Ternay est médecin psychiatre-addictologue, cheffe de clinique du service universitaire d'addictologie de Lyon (SUAL) à l'hôpital Édouard Herriot. Au micro d'Anaïs Sorce, elle revient sur la définition de l'addiction comme maladie et sa prise en charge avant d'expliquer les divergences de points de vue quant aux addictions comportementales. Elle explique ensuite le projet PURPLE qu'elle souhaite lancer avec son équipe pour analyser les comportements sur les réseaux sociaux et faire avancer les réflexions sur une éventuelle classification comme addiction.

Un projet qu'il est actuellement possible de soutenir sur le site de la Fondation des HCL.

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La Dr Aurélie Portefaix est pédiatre, responsable Scientifique de l'axe Pédiatrie au CIC et référente en recherche pédiatrie au sein de l'hôpital HFME. Elle explique à Anaïs Sorce le rôle que peut jouer l'environnement dans la santé d'un enfant et la place de la recherche dans ce secteur.

Les perturbateurs endocriniens, qui concernent autant les perfluorés que les parabens, sont des toxiques à part car dans leur cas, la dose ne fait pas le poison.

L'hôpital brondillant a mené une étude pour mieux comprendre les connaissances et représentations des familles comme des personnels médicaux sur les perturbateurs endocriniens.

Pour aller plus loin, la Dr Portefaix souhaite mener le projet Flocon auprès des bébés et de leurs parents. L'objectif : former les familles à des gestes simples qui réduisent l'exposition des nourrissons aux phtalates, et comparer l'impact sur la santé des enfants. Le projet cherche actuellement des financements.

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La Dr Mona Massoud et le professeur Pierre-Adrien Bolze sont les chefs de service adjoints en chirurgie gynécologique et oncologique-obstétrique au CHU Lyon Sud. Ensemble, ils reviennent sur la maternité abritée par le CHU et son importante filière physiologique. Mais en cas de grossesses pathologiques, des parcours de soin spécifiques peuvent être mis en place très tôt. Les hémorragies post-partum sont également prises en charge dans leur service, ainsi que les grossesses molaires, pour lesquelles le CHU est centre de référence.

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Le rein est un organe qui ne se régénère pas et qui peut être atteint par plusieurs pathologies, dont le diabète ou l'hypertension artérielle. En dernier recours, les équipes médicales peuvent mettre en place une dialyse. Mais autant que possible, les médecins essayent d'opter pour une prise en charge médicamenteuse, comme l'explique le professeur Jean-Pierre Fauvel, chef de service adjoint du service néphrologie, hypertension artérielle et dialyse de l'hôpital Édouard Herriot. Il mène en parallèle des recherches sur le rôle de l'intelligence artificielle au service du soin.

Mais quand les reins ne fonctionnent plus, plusieurs techniques peuvent être proposées au patient. Pr Fitsum Guebre-Egziabher et Aziz Aberkane, patient partenaire des HCL, reviennent sur ces différentes possibilités et sur le rôle du patient. Enfin, Pr Sandrine Lemoine, de l'unité exploration fonctionnelle rénale, présente la place de l'imagerie fonctionnelle en néphrologie et les projets de recherche en cours dans ce domaine.

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Le Dr Francis Bessière, du service rythmologie de l'hôpital cardiologique Louis Pradel de Lyon, détaille les principes de base de l'électrophysiologie. Il explique les différences entre pacemakers et défibrillateurs et décrypte l'épidémiologie de la mort subite, au micro d'Anaïs Sorce.

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À l'occasion d'Octobre rose, la Dr Dorothée Taconet, radiologue sénologue à l'hôpital de la Croix-Rousse, au sein du service du professeur Boussel, revient au micro d'Anaïs Sorce sur ce qu'est le cancer du sein et la manière dont il est dépisté systématiquement, en France, passé 50 ans. Elles évoquent aussi les cas où une angiomammographie ou une IRM mammaire peuvent être nécessaires avant de conclure sur une étude prometteuse qui pourrait, à terme, permettre de proposer des interventions plus simples et moins invasives contre certains cancers du sein.

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Le professeur Emmanuel Morelon, chef du Service de transplantation, néphrologie et immunologie clinique de l’Hôpital Édouard Herriot de Lyon, détaille les aspects pratiques d'une transplantation d'organes. Il explique également la greffe d'îlots, nouvelle pratique innovante au profit des patients diabétiques de type 1, et revient sur les particularités des greffes de main, de bras et de visage.

Enfin, il partage avec Anaïs Sorce les réflexions éthiques autour de la greffe de rein chez le patient âgé.

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