Tänään keskustellaan ensihoitajien AMK-tasoisen koulutuksen nykytilasta ja myös sen tulevaisuuden suunnista. Käydään lisäksi läpi miten ensihoitajien koulutus on kehittynyt näiden noin 27 vuoden aikana ja minkälaisia muutoksia siihen kuuluisaan valtakunnalliseen tenttiin, johon koko nelivuotinen urakka tavallaan huipentuu, on mahdollisesti tulossa. Pohditaan myös oppilaitoksen roolia ensihoitajan ammatillisen identiteetin muodostumisessa.

Jakson vieraalla, Jukka Kettusella, on runsaasti kokemusta sekä käytännön työstä ensihoidossa että ensihoidon koulutuksen suunnittelusta ja itse opetustyöstä. Kettunen aloitti uransa alun perin palomiehenä Joensuussa, päätyi Helsingin kautta Lappiin muunmuuassa HEMS-ensihoitajaksi ja lopulta takaisin Helsinkiin Metropolia-ammattikorkekoulun ensihoidon lehtoriksi. Siinä sivussa hän on kirjoittanut muun muassa kaksi alamme oppikirjaa, toiminut ERC:n ALS-kurssien johtajana ja osallistunut ensihoitajien valtakunnallisen tentin kehitystyöhön.

#laadukastaensihoitoa #FOAMed #ensihoito #akuuttihoito #lääketiede #koulutus #ensihoitaja #AMK #ammatti-identiteetti

Tänään pohditaan suuronnettomuus- ja monipotilastilanteiden ensihoidon johtamiseen liittyviä haasteita ja keinoja, joilla pahimpia sudenkuoppia voitaisiin välttää jo ennakolta. Käydään myös läpi mahdollisia potentiaalisia monipotilastilanteita suomalaisessa ensihoitoympäristössä. Miten viestintää ja onnettomuuspaikan tilannekuvaa voitaisiin saada toimivammaksi? Voisiko nykyteknologiasta, kuten drooneista olla apua myös ensihoidon näkökulmasta? Lisäksi keskustellaan ilmaliikenneonnettomuuksista ja tyypillisimmistä vammoista, joita lentokoneesta ulos hengissä selvinneillä potilailla tyypillisesti kohdataan.

Jakson vieraana on suuronnettomuusaiheiden erityisasiantuntija Simo Ekman. Hänellä on takanaan hengästyttävän pitkä ura niin ensihoitajana, ensihoidon kenttäjohtajana, ensihoidon opettajana kuin alan koulutuksen suunnittelijana ja ammattikirjallisuuden kirjoittajanakin. Simon monipuolinen koulutustausta sisältää muun muassa Master of Science in Disaster Medicine -tutkinnon. Vuodesta 2020 alkaen hän on työskennellyt Finavialla Helsinki-Vantaan lentoaseman pelastuspäällikkönä.

Seikkailumatkustaminen ja ääriolosuhteisiin hakeutuminen vapaaehtoisesti ovat 2000-luvulla kasvattaneet jatkuvasti suosiotaan. Usein mukaan palkataan ihan järkevästi myös terveydenhuollon ammattilaisia huolehtimaan retkikunnan hyvinvoinnista. Kesäkauden kolmannessa jaksossa perehdytään ääriympäristöjen sisältämiin riskeihin ensi- ja akuuttihoidon näkökulmasta. Minkälaisiin tilanteisiin reissuun lähtevän kliinikon tulisi varautua ja mitä henkilökohtaisia ominaisuuksia itsellä olisi hyvä olla? Mikä on vuoristotauti ja miten sitä hoidetaan? Käydään myös läpi mitä fysiologisia muutoksia kehossa tapahtuu korkeassa ilmanalassa tai keskellä paahteista aavikkoa ja kuullaan myös muutama aika hurjakin tositarina lääkinnästä vuorenrinteellä. 

Retkikuntalääketieteen saloja on avaamassa henkilö, jolla on omakohtaista kokemusta niin napajäätiköiltä, Himalajan vuoristosta kuin Omanin aavikoltakin. Heikki Karinen on työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri sekä ilmailulääkäri. Hänellä on lisäksi sotilaslääketieteen ja matkalääketieteen erikoispätevyydet sekä useita kansainvälisiä tunnustuksia niin vuoristo- kuin erämaa-lääketieteestä. Karinen on myös tutkinut akuutin vuoristotaudin ennakointia ja hoitoa sekä vastannut lukuisien retkikuntien lääkehuollosta. Hänen yrityksensä Expedition Medics (www.expedition-medics.fi) järjestää retkikuntalääketieteeseen liittyviä kursseja ja tarjoaa myös retkikuntien lääkintähuoltoon liittyvää suunnittelua ja käytännön toteutusta.

#laadukastaensihoitoa #FOAMed #ensihoito #akuuttihoito #lääketiede #retkikuntalääketiede #vuorikiipeily #expeditionmedic

Tänään paneudutaan ensihoito- ja ensiaputoimintaan massatapahtumissa käytännön toteutuksen näkökulmasta. Selvitetään minkälainen ennakkovalmistautuminen edeltää esimerkiksi ison festivaalin ensiavun toteutusta, minkä kokoluokan resursseja vaaditaan MM-tason triathlonkilpailuun ja miten yksityisen palveluntuottajan ja viranomaisten yhteistyö parhaimmillaan toimii. Sivutaan myös hieman yleisen turvallisuusilmapiirin vaikutusta yleisötapahtumien varautumisen suunnitteluun.

UUSI KAUSI ALKAA! Kesäkauden ensimmäisessä jaksossa paneudutaan hyvinkin ajankohtaiseen aiheeseen, eli lääkäri- ja lääkintähelikoptereiden toimintaan ja erityisesti niiden tulevaisuuteen Suomen kamaralla. Suomessa lääkärihelikopteritoiminnasta on jo pidempään vastannut vuonna 2010 perustettu valtio-omisteinen FinnHEMS yhdessä hyvinvointialueiden kanssa. Tätä nykyä lentotoimintakin on FinnHEMS:in tytäryhtiön tuottamaa. Lääkärihelikopteritoiminta on kehittynyt valtavasti näiden vuosien aikana ja jatkuu edelleen. Miten itse varsinainen lääkärihelikopterien tuottama kliininen potilastyö on näinä vuosina kehittynyt ja mihin suuntaan sitä viedään tulevaisuudessa?

Tänään otetaan selvää mitä uutta taannoinen Resuscitation 2023 -konferenssi Barcelonassa tarjosi elvytykseen liittyvien käytäntöjen ja suositusten osalta, mikä on Double Sequential Defibrillation (DSED) ja mitä tulisi huomioida hukuksissa olleiden elvytyksessä. Pohditaan myös miksi voisi olla tarkoituksenmukaista, että omaiset seuraavat läheisensä elvytystoimia. Lisäksi tutustutaan Suomen elvytysneuvoston toimintaan ja millä tavoin maallikoiden elvytystaitoja pyritään lisäämään myös Suomessa.

Jakson vieras, Piritta Setälä, on kokenut ensihoitolääkäri. Hän on työskennellyt Pirkkalan FinnHEMS 30 -lääkärihelikopterissa toiminnan aloittamisesta asti ja toimii tukikohdan vastuulääkärinä sekä Pirkanmaan hyvinvointialueen ensihoitopalveluiden apulaisylilääkärinä. Lisäksi Piritta toimii myös Suomen elvytysneuvoston puheenjohtajana. Hänen muutaman vuoden takainen väitöskirja osatutkimuksineen käsitteli niin ikään sairaalan ulkopuolisia elvytystilanteita eri näkökulmista.

Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation (N Engl J Med 2022; 387:1947-1956):

Tänään tutustutaan lääkärihelikopteritoimintaan Lontoossa, jossa London's Air Ambulance Charity -järjestön lahjoitusvaroin pyörittämä pelkästään traumapotilaiden hoitoon keskittynyt yksikkö kohtaa päivittäin kaikkein vaikeimmin loukkaantuneita potilaita. Otetaan selvää miten brittiläinen HEMS-toiminta eroaa suomalaisesta, miten Lontoossa hyödynnetään lääkärihelikopteria ja minkälaisia haastaviakin toimenpiteitä yksikön miehistö tekee kaikkein vaikeimmin loukkaantuneille potilaille. Käydään myös läpi minkälaisia toimintamalleja voisi kernaasti tuoda kotimaiseen ensihoitoympäristöömme ja vastaavasti mitkä asiat voisi Suomesta viedä maailmallekin. 

#laadukastaensihoitoa #FOAMed #ensihoito #akuuttihoito #lääketiede #HEMS #trauma #lääkärihelikopteri #londonHEMS #londonsairambulance #torakostomia #torakotomia #REBOA

Tämän viikon jaksossa paneudutaan ensihoidossa väistämättä kohdattavaan psyykkiseen stressiin, joka saattaa olla välillä voimakastakin. Käydään läpi keinoja, joilla stressin tunnetta voi hallita - parhaimmillaan jo ennakolta. Pohditaan myös millainen stressi on haitallista ja voiko stressistä sopivasti annosteltuna olla myös hyötyä.

#laadukastaensihoitoa #FOAMed #ensihoito #akuuttihoito #lääketiede #stressinhallinta #iprep #FSTART #stressi #kuormitus #hyvinvointi

Tämän viikon jakson aiheena on Prehospital Trauma Team (PTT), eli rakenteellinen traumapotilaan ensihoidon toimintamalli. Käydään läpi mistä PTT -toimintamallissa oikeastaan on kyse, minkälaiset toimenpiteet auttavat vaikeasti vammautunutta potilasta ennen sairaalaan saapumista, mihin traumapotilaat tyypillisesti kuolevat ja miten tämä toimintamalli pyrkii edesauttamaan potilaiden selviytymistä. Selvitetään myös minkälaisiin tilanteisiin PTT -toimintamalli sopii ja mihin ehkä ei.

PTT -verkkokurssi Edufication.com -palvelussa:

https://www.edufication.com/fi/ptt/

Tämän viikon jaksossa perehdytään ultraäänitutkimukseen ensihoidon näkökulmasta. Millaisiin tilanteisiin ultraäänitutkimus voisi ensihoidossa soveltua? Voiko siitä joskus olla jopa haittaa? Pohditaan myös kenen käsiin ultraäänianturi voisi kentällä luontevasti istua ja millainen koulutus on tarpeen ultraäänitutkimusten toteuttamiseksi.

Ultra-Mestarit Oy:n tulevia koulutuksia:

Kirjallisuutta:

Hannula O, Vanninen R, Rautiainen S, Mattila K, Hyppölä H. Teaching limited compression ultrasound to general practitioners reduces referrals of suspected DVT to a hospital: a retrospective cross-sectional study. Ultrasound J. 2021 Feb 2;13(1):1.

#laadukastaensihoitoa #FOAMed #ensihoito #akuuttihoito #lääketiede #ultraääni #ultraäänitutkimus #POCUS #ROSC #FAST #EFAST #ilmarinta #jänniteilmarinta