BPCO, WPW, femmes enceintes... Christophe Bianchi nous parle de quelques cas particuliers de patient.e.s avec une FA aux urgences.

Un grand sujet de la médecine d'urgence: la fibrillation auriculaire (FA). Christophe Bianchi est l'invité de Perrine Truong. Ensemble, ils vous proposent un grand voyage au cœur de le FA aux urgences.

Quelques références et lien intéressants :

Stiell IG, de Wit K, Scheuermeyer FX, et al. CAEP Acute Atrial Fibrillation/Flutter Best Practices Checklist. CJEM. sept 2021;23(5):604‑ 10.

2020 Guidelines for Management of Atrial Fibrillation. ESC Clinical Practice Guidelines.

2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for Adults With Atrial Fibrillation or Atrial Flutter: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures.

Prise en charge de la fibrillation atriale en médecine d’urgence. Recommandations de la Société française de médecine d’urgence en partenariat avec la Société française de cardiologie RPC 2015.

Iten, L., Carroz, P., Domenichini, G., Graf, D., Herrera, C., Bloa, M., L., Monney, P., Porretta, A., Pascale, P., Pruvot, E., Teres, C. (2022), Tissu adipeux épicardique et fibrillation auriculaire, Rev Med Suisse, 8, no. 783, 1048–1051.

Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, Brandes A, et al.; EAST-AFNET 4 Trial Investigators. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316.

Markey GC, Salter N, Ryan J. Intravenous Flecainide for Emergency Department Management of Acute Atrial Fibrillation. J Emerg Med. 2018 Mar;54(3):320-327.

Dans ce bonus de l'épisode 11 (Journal Club sur le BATT score), François-Xavier Ageron, médecin urgentiste et PhD en épidémiologie, nous explique ce qu'est un score et la notion de circularité.

Alan Costa et François-Xavier Ageron sont les invités de ce podcast Journal Club : ils nous présentent et discutent un article qu'ils ont coécrit et publié en 2022. Cet article s'est intéressé à divers scores pronostic de l'hémorragie dans le trauma, notamment pour le préhospitalier, et en particulier au BATT score, qui pourrait bien être utile pour le triage des patients traumatisés.

Lien vers l'article : Early identification of bleeding in trauma patients: external validation of traumatic bleeding scores in the Swiss Trauma Registry.

Calcul du BATT Score ici.

Nicolas Beysard et Perrine Truong poursuivent la série sur les mythes en médecine d'urgence. La kétamine est-elle contre-indiquée dans TCC? La morphine est-il indiquée dans l'OAP? Est-il recommandé de fuir le vendredi 13 aux urgences? Réponses dans ce podcast!

Références :

Dengler BA, Karam O, Barthol CA, et al. Ketamine Boluses Are Associated with a Reduction in Intracranial Pressure and an Increase in Cerebral Perfusion Pressure: A Retrospective Observational Study of Patients with Severe Traumatic Brain Injury. Crit Care Res Pract. 2022 May 21;2022:3834165

Gregers MCT, Mikkelsen S, Lindvig KP, Brøchner AC. Ketamine as an Anesthetic for Patients with Acute Brain Injury: A Systematic Review. Neurocrit Care. 2020 Aug;33(1):273-282.

Zanza C, Piccolella F, Racca F, Romenskaya T, Longhitano Y, Franceschi F, Savioli G, Bertozzi G, De Simone S, Cipolloni L, La Russa R. Ketamine in Acute Brain Injury: Current Opinion Following Cerebral Circulation and Electrical Activity. Healthcare (Basel). 2022 Mar 17;10(3):566.

Vismara LA, Leaman DM, Zelis R. The effects of morphine on venous tone in patients with acute pulmonary edema. Circulation. 1976 Aug;54(2):335-7.

Peacock WF, Hollander JE, Diercks DB, Lopatin M, Fonarow G, Emerman CL. Morphine and outcomes in acute decompensated heart failure: an ADHERE analysis. Emerg Med J. 2008 Apr;25(4):205-9.

Witharana TN, Baral R, Vassiliou VS. Impact of morphine use in acute cardiogenic pulmonary oedema on mortality outcomes: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2022 Jan-Dec;16:17539447221087587.

Radun I, Summala H. Females do not have more injury road accidents on Friday the 13th. BMC Public Health. 2004 Nov 16;4:54.

Bruce M. Lo, Catherine M. Visintainer, Heidi A. Best, Hind A. Beydoun, Answering the myth: use of emergency services on Friday the 13th, The American Journal of Emergency Medicine, Volume 30, Issue 6, 2012,Pages 886-889.

Muriel Abi-Khalil, Vania Tavares, Perrine Truong et toute l'équipe des Bruits du Déchoc vous souhaitent un Joyeux Noël.

Références :

Mason F, Farley A, Pallan M, Sitch A, Easter C, Daley AJ. Effectiveness of a brief behavioural intervention to prevent weight gain over the Christmas holiday period: randomised controlled trial. BMJ. 2018 Dec 10;363:k4867

Supplément : le menu de Noël à l'anglaise (page 4) et son équivalent en activité physique

Nas J, Thannhauser J, Vart P, van Geuns R, Muijsers H, Mol J, Aarts G, Konijnenberg L, Gommans D, Ahoud-Schoenmakers S, Vos JL, van Royen N, Bonnes JL, Brouwer MA. The impact of alcohol use on the quality of cardiopulmonary resuscitation among festival attendees: A prespecified analysis of a randomised trial. Resuscitation. 2022 Oct 11;181:12-19.

Hougaard A, Lindberg U, Arngrim N, Larsson HB, Olesen J, Amin FM, Ashina M, Haddock BT. Evidence of a Christmas spirit network in the brain: functional MRI study. BMJ. 2015 Dec 16;351:h6266.

Quelles sont les différentes stratégies de défibrillation pour les fibrillations ventriculaires réfractaires? C'est ce que vous raconte Christophe Draenert dans ce podcast à travers la présentation d'un article récent du NEJM sur le sujet. Un podcast animé par Perrine Truong, avec la participation de Fabrice Dami.

Lien vers l'article : Cheskes S, Verbeek PR, Drennan IR, McLeod SL, Turner L, Pinto R, Feldman M, Davis M, Vaillancourt C, Morrison LJ, Dorian P, Scales DC. Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. N Engl J Med. 2022 Nov 24;387(21):1947-1956.

Vous trouverez des vidéos de démonstration de la défibrillation avec changement de vecteur et de la double défibrillation séquentielle dans l'article du NEJM, ou dans les vidéos ci-dessous (JEMS) :

Défibrillation avec changement de vecteur

Doubles défibrillation séquentielle

Dans ce nouvel épisode, Perrine Truong reçoit Noémie Boillat, infectiologue et médecin cadre dans le Service d'infectiologie du CHUV, particulièrement intéressée depuis plusieurs années aux infections respiratoires aigües. Ne manquez pas cette discussion sur le diagnostic et le traitement des pneumonies acquises en communauté, entre autre!

Lien vers les Guidelines suisses sur les pneumonies acquises en communauté (co-écrite par Noémie Boillat) : https://ssi.guidelines.ch/guideline/3007/fr

Perrine Truong reçoit Florine Bachmann et François-Xavier Ageron pour un Journal Club d'exception : en effet, l'article présenté traite de deux sujets d'importance capitale en médecine d'urgences, l'acide tranexamique dans le trauma et les biais de genre. Il de plus signé par François-Xavier lui-même puisqu'il en est le dernier auteur. Quelle chance donc de l'entendre nous parler de son étude. Ne râtez pas cet épisode.

Lien vers l'article : Use of tranexamic acid in major trauma: a sex-disaggregated analysis of the Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage (CRASH-2 and CRASH-3) trials and UK trauma registry (Trauma and Audit Research Network) data

Du masque facial aux réglages du ventilateur, en passant par les tuyaux, les indications et contre-indications : un podcast présenté par Perrine Truong et Christophe Bianchi sur la ventilation non invasive.