Les Médecins Malins Podcast

Depuis trois ans, on te parle d'IA qui écrit. En septembre, une autre IA est apparue : elle n'écrit rien, elle tranche. Urgent ou pas. Tel code ou tel autre.

Dans cet épisode :

- Jev et la Decisions API d'OpenAI : l'IA qui trie au lieu de rédiger

- Le score de mortalité d'Epic évalué dans 39 hôpitaux : quand « 90 % » ne veut plus rien dire

- Muse (Meta) et Dots (OpenAI) : les agents qui agissent à ta place, et leurs dérapages

- Certification HAS 2027 : les premiers critères IA exigés dès janvier

Lire la version écrite (avec les exemples et la source JAMA) :

L'IA qui décide, l'IA qui agit, et les règles qui arrivent → https://medecinmalin.substack.com/p/lia-qui-decide-lia-qui-agit-et-les?r=22x2ch

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Les Médecins Malins, c'est Julien Welmant et Sylvain Demontoy, deux oncologues radiothérapeutes qui décryptent la tech et l'IA pour les médecins francophones. Chaque mardi, des outils concrets, des méthodes d'efficience, et des idées pour rester à la pointe.

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Tu ouvres une nouvelle conversation avec ChatGPT. Tu retapes : "Je suis cardiologue, je travaille en CHU, réponds-moi en français, format synthétique, cite les sources." Tu poses ta question. Deux heures plus tard, nouvelle conversation. Et tu retapes les mêmes trois lignes.

Dans cet épisode :

- Pourquoi tu perds 5 minutes de contexte à chaque conversation

- Les trois leviers de personnalisation : le profil, les Projets/GPTs/Gems, la mémoire

- Le plan d'action en 10 minutes pour un médecin pressé

- Le piège RGPD : ce que tu ne dois jamais mettre dans ton profil

Lire la version écrite (avec le prompt de profil prêt à copier) :

Comment personnaliser ton LLM quand tu es médecin → https://medecinmalin.substack.com/p/ton-llm-ne-te-connais-pas-et-ca-te?r=22x2ch

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Je reviens de Chicago.

Une fois par an, l'oncologie mondiale s'y retrouve pour l'ASCO, le plus grand congrès de cancérologie clinique de la planète. J'y suis allé avec une question : au-delà des essais cliniques, qu'est-ce que l'IA fait vraiment dans cette salle ?

Ce qui m'a le plus marqué, ce n'est pas un outil. C'est un écart. Tout le monde utilise déjà l'IA. Presque personne ne l'a vraiment en main.

Dans cet épisode :

- Le far west américain : 81% des médecins utilisent l'IA, 8% ont été formés

- Pourquoi l'IA dont tout le monde parle n'est pas celle qui avance en clinique

- Le deskilling : ce qu'on désapprend quand on délègue (28,4% → 22,4% en dépistage colorectal)

- Pourquoi le retard n'est pas technologique mais pédagogique

Lire la version écrite (avec le prompt de montée en compétence à copier-coller) :

Je reviens de Chicago. Parlons IA → https://medecinmalin.substack.com/p/je-reviens-de-chicago-parlons-ia

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Septembre 2025. Un confrère interroge OpenEvidence sur la sécurité du paracétamol pendant la grossesse concernant l'autisme. La réponse est nette, propre, sourcée, et l'affirmation clé est en gras — sauf qu'elle s'appuie sur un papier dont les conclusions ont été rejetées par les agences européennes. Il a failli changer son discours patient, sur la base d'une biblio IA qui hiérarchisait pour lui selon une logique qu'il ne voyait pas.

Dans cet épisode :

- Les vrais risques d'une biblio IA : hallucinations, biais juridictionnel, obsolescence du modèle, recos françaises non indexées

- Le nivellement des preuves et la « solitude vectorielle » : pourquoi l'outil rate le papier majeur qui vient de sortir

- Tout ce qu'on accepte déjà sans broncher ailleurs : Google, PubMed « best match », UpToDate, recos et congrès

- La LCA augmentée : 8 réflexes concrets pour 2026, et un prompt à copier pour cadrer ta prochaine biblio

Lire la version écrite (avec le prompt copiable et les liens) :

Ce que tu dois savoir avant de remplacer Pubmed par un outil IA → https://medecinmalin.substack.com/p/ce-que-tu-dois-savoir-avant-de-remplacer

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Trois jours à SantExpo. Des centaines de stands, presque plus un seul sans IA. Et presque aucune blouse dans les allées. Pendant qu'on soigne, l'hôpital des trois prochaines années se dessine ici — sans nous.

Dans cet épisode :

- Ce qu'on a vraiment vu en trois jours de salon : l'IA n'est plus une question, elle est déjà partout

- La chaise vide : pourquoi les médecins sont absents là où se décident leurs futurs logiciels

- Le piège du mot « souverain » : ce qu'il promet, et ce qu'il ne dit pas

Lire la version écrite :

Retour de SantExpo 2026 → https://medecinmalin.substack.com/p/retour-de-santexpo-2026

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Lundi matin. Premier patient. Il s'assoit, pose une feuille sur ton bureau : « J'ai demandé à ChatGPT. Il dit que c'est probablement un lymphome. » Tu n'avais même pas ouvert son dossier.

Dans cet épisode :

- Pourquoi Dr ChatGPT n'est pas Dr Google : l'IA ne génère plus de l'inquiétude, mais de la certitude

- Les 3 erreurs à ne surtout pas commettre face à un diagnostic posé par l'IA

- La méthode en 4 étapes pour recadrer sans braquer, et transformer le patient en allié

- Le prompt à copier pour préparer ta consultation

Lire la version écrite (avec la méthode détaillée et le prompt copiable) :

Comment gérer un patient qui arrive avec un diagnostic posé par l'IA ? → https://medecinmalin.substack.com/p/comment-gerer-un-patient-qui-arrive

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Jusqu'ici, tu posais une question à ChatGPT. Il répondait. Fin de l'histoire. La prochaine étape est déjà là — et elle change la nature même de ce que l'IA peut faire pour toi.

Dans cet épisode :

- La différence concrète entre un chatbot et un agent IA

- Trois exemples déjà en production : scribe ambiant, aide à la RCP, automatisation administrative

- Ce que ça change vraiment pour toi — et ce que ça ne change pas

- Comment tester la différence toi-même, dès cette semaine

Lire la version écrite (avec les prompts copiables et les liens) :

C'est quoi un agent IA ? → https://medecinmalin.substack.com/p/cest-quoi-un-agent-ia

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La semaine dernière, un collègue a demandé à ChatGPT s’il y avait des traitements expérimentaux nouveaux pour le cancer de la prostate. La réponse était propre, structurée, sourcée.

Problème : deux des trois études citées n’existaient pas. Les liens vers les articles proposés par ChatGPT ne pointaient vers aucun article...

Dans cet épisode :

- Pourquoi l'hallucination la plus dangereuse est celle qui ressemble à la vérité

- Comment l'IA te répond ce que tu veux entendre — pas ce que tu dois savoir

- Ce que l'usage de l'IA peut effacer chez toi sur le long terme

- Le système de zones pour décider quand faire confiance et quand vérifier

Lire la version écrite :

IA et médecine : les 3 vrais pièges → https://medecinmalin.substack.com/p/les-3-pieges-a-eviter-quand-un-medecin

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Tu as un dossier avec 47 PDFs : recos ESMO, guidelines HAS, articles téléchargés "pour plus tard", un cours de DPC jamais rouvert. Tout est là. Rien n'est lu. Et quand tu as besoin d'une info précise, tu retournes sur Google — ou tu demandes à ChatGPT, qui te répond avec un aplomb magnifique à partir de sources que tu ne peux pas vérifier. NotebookLM change cette équation.

Dans cet épisode :

- Pourquoi NotebookLM est différent de ChatGPT (et pourquoi ça compte pour un médecin)

- Les 3 cas d'usage qui changent la donne : base de données perso, revue de littérature, cours transformé en outil de révision

- Comment démarrer en 5 minutes avec tes propres documents

- Ce qu'on ne te dira pas ailleurs : limites, données patient, et la fonction podcast audio intégrée

Lire la version écrite (avec le prompt à copier et les étapes détaillées) :

NotebookLM : interroger ses propres documents comme un second cerveau → https://medecinmalin.substack.com/p/notebooklm-interroger-ses-propres

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Tu ouvres ChatGPT ou Claude. Tu tapes une question floue. Tu obtiens une réponse générique. Tu refermes l'onglet en te disant que l'IA, c'est surfait. Le problème, ce n'est pas l'outil — c'est la question.

Dans cet épisode :

- Pourquoi un médecin prompte mal par défaut

- L'anatomie d'un prompt médical efficace en 5 composantes (rôle, contexte, instruction, format, contraintes)

- Les 5 erreurs qui te coûtent du temps (et le rappel RGPD qui sauve)

- Un modèle de prompt prêt à copier-coller dans ton LLM

Lire la version écrite (avec le template de prompt et les exemples) :

Comment bien prompter quand on est médecin → https://medecinmalin.substack.com/p/tes-prompts-sont-probablement-nuls

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