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L'exemple du diagnostic de douleur sacro-iliaque


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Les tests de provocation des sacro-iliaques sont souvent présentés comme peu fiables ou peu utiles en pratique clinique. Mais est-ce vraiment le cas… ou les utilisons-nous simplement dans de mauvaises conditions ?

Dans ce troisième épisode, Jean-Philippe Deneuville revient en détail sur les travaux de Mark Laslett et explique comment une batterie de tests, intégrée dans un raisonnement clinique rigoureux, peut contribuer à identifier une origine sacro-iliaque de la douleur avec une probabilité élevée.

Nous discutons du rôle de la sélection des patients, de l’importance des probabilités pré-test, des pièges liés aux faux positifs, mais aussi des différents profils de douleurs sacro-iliaques rencontrés en pratique : traumatismes, surutilisation, post-partum ou encore spondyloarthrites.

Un épisode qui illustre parfaitement l’idée centrale de cette série : ce n’est pas un test isolé qui fait le diagnostic, mais la manière dont chaque information s’intègre dans un raisonnement clinique cohérent.

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