¿Es capaz de distinguir una migraña discapacitante de una cefalea secundaria que amenaza la vida, o sigue solicitando neuroimágenes innecesarias en el 99% de sus pacientes? Dado que el 95% de la población experimentará dolor de cabeza en algún momento, el error diagnóstico no solo impacta la calidad de vida, sino que puede ser fatal si se omiten las "banderas rojas". En este episodio, desglosamos el abordaje clínico de vanguardia utilizando la mnemotecnia "TIENES GRAVE TU FOCA" y analizamos por qué el examen neurológico normal en un paciente migrañoso reduce la probabilidad de hallazgos en imagen a un ínfimo 0.37%.

A través de una revisión profunda basada en evidencia, exploramos el tratamiento farmacológico estratificado: desde el uso preciso de triptanes y la metoclopramida para combatir la gastroparesia, hasta el manejo de cefaleas autonómicas trigeminales mediante el "reto de indometacina". Descubra por qué el uso de opioides es desaconsejable por el riesgo de cronificación y cómo identificar la periodicidad circadiana en la cefalea tipo cluster. Un episodio esencial para transformar su consulta externa en un centro de precisión neurológica y evitar los mitos clínicos que perpetúan el sufrimiento del paciente.

📚 Bibliografía

1. López González, R. Cefalea en consulta externa. VIII Simposio Residentes de Neurología. 2018.