Frühsymptome werden oft übersehen: Warum das Magenkarzinom meist erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt wird und wie die Lauren-Klassifikation die chirurgische Strategie bestimmt.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ besprechen wir das Magenkarzinom von der Ätiologie bis zur modernen Multimodalitätstherapie. Wir klären den Zusammenhang mit Helicobacter pylori, die Bedeutung der TNM-Klassifikation und warum die Entscheidung zwischen einer totalen Gastrektomie und einer distalen Magenresektion von der Lokalisation und dem histologischen Typ abhängt.

Inhalt dieser Folge:

• Risikofaktoren & Pathogenese: Die Correa-Kaskade, chronische Gastritis, Ernährungsgewohnheiten und genetische Prädispositionen (E-Cadherin).

• Klassifikation & Staging: Lauren-Klassifikation (intestinaler vs. diffuser Typ) und die präoperative Diagnostik mittels Endosonographie und CT-Abdomen.

• Therapie-Konzepte: Endoskopische Resektion im Frühstadium (EMR/ESD), kurative Chirurgie mit Lymphadenektomie (D2) und der Stellenwert der perioperativen Chemotherapie (FLOT-Schema).

• Nachsorge: Vitamin-B12-Substitution, Management des Dumping-Syndroms und die palliative Systemtherapie.

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Gastroenterologie, Onkologie und Viszeralchirurgie sowie Medizinstudierende.

Patienten-Kommunikation: Wie vermittelt man eine bösartige Diagnose? Nutzen Sie eine einfühlsame Sprache und erklären Sie die notwendigen Schritte der Tumorkonferenz, um dem Patienten Sicherheit durch ein fächerübergreifendes Experten-Team zu geben.

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Cross-Promotion: Vorbereitung auf die FSP? Hören Sie auch in unseren Partner-Podcast „FSP Klinik-Boost“ rein, um das Überbringung schwieriger Nachrichten (Breaking Bad News) und die Aufklärung zur Gastrektomie auf Deutsch zu trainieren.

• Magenkarzinom

• Adenokarzinom

• Lauren-Klassifikation

• Helicobacter pylori

• Gastrektomie

• Lymphadenektomie (D2)

• Perioperative Chemotherapie (FLOT)

• Endosonographie

• Virchow-Lymphknoten

• Dumping-Syndrom

#Magenkarzinom #Gastroenterologie #Onkologie #Viszeralchirurgie #Tumorboard #InnereMedizin #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Facharztwissen

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Nüchternschmerz oder Schmerz direkt nach dem Essen? Warum die Lokalisation des Ulkus oft schon die Diagnose verrät und wann ein Magengeschwür zum chirurgischen Notfall wird.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: Deep Dive“ vertiefen wir unser Wissen über die gastroduodenale Ulkuskrankheit. Wir besprechen das Ungleichgewicht zwischen schützenden und aggressiven Faktoren, die Bedeutung der Helicobacter-Eradikation und das strukturierte Management bei akuten Ulkusblutungen nach der Forrest-Klassifikation.

Inhalt dieser Folge:

• Differenzialdiagnose: Ulcus ventriculi vs. Ulcus duodeni – Unterschiede in der Pathophysiologie, Klinik (Nüchternschmerz!) und dem Malignomrisiko.

• Komplikationen: Blutung, Perforation und Penetration – wie Sie eine gedeckte Perforation im CT erkennen und wann die Endoskopie an ihre Grenzen stößt.

• Endoskopisches Management: Die Forrest-Klassifikation zur Einschätzung des Rezidivblutungsrisikos und moderne Blutstillungsverfahren (Clip, Unterspritzung, Hämospray).

• Therapie & Prophylaxe: Langzeitmanagement unter NSAR-Therapie und die Bedeutung der Kontrollgastroskopie beim Ulcus ventriculi zum Ausschluss eines Magenkarzinoms.

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Gastroenterologie, Viszeralchirurgie und Inneren Medizin.

Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man den Unterschied zwischen einer Reizung und einem „Geschwür“? Nutzen Sie das Bild einer tiefen Wunde oder eines Kratzers in der Schleimhaut, der die tieferen Wandschichten angreift und Gefäße verletzen kann.

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Cross-Promotion: Vorbereitung auf die FSP? Hören Sie auch in unseren Partner-Podcast „FSP Klinik-Boost“ rein, um die Beschreibung von Teerstuhl (Meläna) und die Aufklärung zur Notfall-Endoskopie bei Verdacht auf eine obere Gastrointestinalblutung (OGIB) zu üben.

• Ulcus ventriculi (Magengeschwür)

• Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)

• Forrest-Klassifikation

• Helicobacter pylori

• Perforation & Akutes Abdomen

• Hämatemesis & Meläna

• Protonenpumpeninhibitoren (PPI)

• NSAR-Gastropathie

• Magenausgangsstenose

• Biopsie & Karzinomausschluss

#Ulcus #Gastroenterologie #InnereMedizin #Viszeralchirurgie #Magenulkus #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Notfallmedizin #Facharztwissen

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Autoimmun, bakteriell oder chemisch-toxisch? Warum die klinische Einteilung der Gastritis entscheidend für die Langzeitprognose und Karzinomvorsorge Ihrer Patienten ist.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ entschlüsseln wir die ABC-Klassifikation der Gastritis. Wir besprechen, warum die Typ-A-Gastritis oft mit einem Vitamin-B12-Mangel einhergeht, wie man Helicobacter pylori heute leitliniengerecht eradiziert und warum NSAR-Einnahme die häufigste Ursache für die Typ-C-Gastritis bleibt.

Inhalt dieser Folge:

• Typ-A (Autoimmun): Pathophysiologie der Parietalzell-Antikörper, Atrophie des Korpus und die Gefahr der perniziösen Anämie.

• Typ-B (Bakteriell): Helicobacter pylori – Diagnostik (Urease-Schnelltest, Histologie, Atemtest) und die aktuellen Eradikationsschemata (Bismut-Quadrupel vs. Italienische Tripeltherapie).

• Typ-C (Chemisch): Die Rolle von Gallereflux und Medikamenten (NSAR, Cortison) sowie die Prophylaxe mittels PPI.

• Diagnostik: Wann ist eine Biopsie zwingend und worauf achtet der Pathologe?

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Gastroenterologie und Inneren Medizin sowie hausärztlich tätige Kollegen.

Patienten-Kommunikation: Erklären Sie den „Schutzfilm“ des Magens: Nutzen Sie das Bild einer schützenden Schicht, die durch Bakterien oder Medikamente Löcher bekommt, sodass die eigene Magensäure die Wand angreifen kann.

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Cross-Promotion: Vorbereitung auf die FSP? Hören Sie auch in unseren Partner-Podcast „FSP Klinik-Boost“ rein, um die Erläuterung eines Atemtests und das Aufklärungsgespräch zur Gastroskopie auf Deutsch zu trainieren.

• Gastritis (Typ A, B, C)

• Helicobacter pylori

• Vitamin-B12-Mangel (Perniziöse Anämie)

• Intrinsic-Faktor

• Eradikationstherapie

• NSAR-induzierte Gastritis

• Magenulkus (Ulcus ventriculi)

• Korpusgastritis vs. Antrumgastritis

• Metaplasie & Atrophie

• Protonenpumpeninhibitoren (PPI)

#Gastritis #Gastroenterologie #InnereMedizin #Magen #Helicobacter #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Facharztwissen #MedizinPodcast

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Sodbrennen, Regurgitation und die Angst vor dem Karzinom: Warum die Diagnose GERD oft klinisch gestellt wird und wann eine Endoskopie zwingend erforderlich ist.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ befassen wir uns mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Wir besprechen die Pathophysiologie des unteren Ösophagussphinkters, die Differenzierung zwischen ERD und NERD und das Management des Barrett-Ösophagus als Präkanzerose.

Inhalt dieser Folge:

• Pathophysiologie & Symptomatik: Typische Symptome vs. extraösophageale Manifestationen (reizender Husten, Asthma, Zahnerosionen).

• Diagnostischer Stufenplan: Der Stellenwert der Gastroskopie, die Bedeutung der 24h-pH-Metrie/Impedanzmessung und die Klassifikation nach Los Angeles.

• Therapie-Standards: Lifestyle-Interventionen, die rationale Anwendung von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) und ein Ausblick auf chirurgische Verfahren wie die Fundoplicatio nach Nissen.

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Gastroenterologie, Inneren Medizin und Allgemeinmedizin sowie Medizinstudierende im klinischen Abschnitt.

Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man einen „Zwerchfellbruch“ (Hiatushernie)? Nutzen Sie das Bild einer Manschette oder einer Tür, die nicht mehr richtig schließt, wodurch die aggressive Magensäure in die empfindliche Speiseröhre gelangen kann.

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• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)

• Barrett-Ösophagus

• Protonenpumpeninhibitoren (PPI)

• Hiatushernie

• Los-Angeles-Klassifikation

• NERD (Non-erosive reflux disease)

• 24h-pH-Metrie

• Unterer Ösophagussphinkter (UÖS)

• Antirefluxchirurgie

• Metaplasie

#GERD #Reflux #Gastroenterologie #InnereMedizin #Sodbrennen #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Hausarzt #Facharztwissen

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Wenn das Herz unter Druck gerät: Wie Sie einen einfachen Erguss von der hämodynamisch instabilen Tamponade unterscheiden und warum das Beck-Trias im Klinikalltag oft trügerisch ist.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ analysieren wir den Perikarderguss. Wir besprechen die Notfalldiagnostik am Patientenbett (POCUS), die Bedeutung des Pulsus paradoxus und die lebensrettende Entlastung mittels Perikardpunktion.

Inhalt dieser Folge:

• Pathophysiologie: Die Bedeutung der Füllungsgeschwindigkeit – warum ein chronischer 500ml-Erguss oft besser toleriert wird als eine akute 100ml-Tamponade.

• Klinik & Diagnostik: Die klassische Beck-Trias (Hypotension, gestaute Halsvenen, leise Herztöne) und die wegweisenden Zeichen in der Echokardiographie (diastolischer Kollaps des rechten Ventrikels).

• Therapie-Standards: Indikationen für die Perikardpunktion vs. das chirurgische Perikardfenster sowie das Management bei speziellen Ursachen wie Malignomen oder Urämie.

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Kardiologie, Intensivmedizin und Notfallmedizin sowie alle Kollegen, die im Nachtdienst mit akutem Thoraxschmerz konfrontiert werden.

Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man eine „Flüssigkeitsansammlung um das Herz“? Nutzen Sie das Bild eines zu engen Panzers oder einer Hülle, die dem Herzen nicht mehr genug Raum lässt, um sich mit Blut zu füllen.

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Cross-Promotion: Vorbereitung auf die FSP? Hören Sie auch in unseren Partner-Podcast „FSP Klinik-Boost“ rein, um die Beschreibung von gestauten Halsvenen und die Aufklärung zur Punktion in einer Notsituation auf Deutsch zu üben.

• Perikarderguss

• Herzbeuteltamponade

• Beck-Trias

• Pulsus paradoxus

• Perikardpunktion

• Echokardiographie (POCUS)

• Diastolischer Kollaps

• Swinging Heart (EKG/Echo)

• Niedervoltage (EKG)

• Perikardfensterung

#Perikarderguss #Tamponade #Kardiologie #Notfallmedizin #Intensivmedizin #InnereMedizin #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Facharztwissen

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P-Wellen, die aus der Reihe tanzen: Wie Sie fokale atriale Tachykardien im EKG identifizieren und warum Adenosin hier oft nur diagnostisch, aber nicht therapeutisch hilft.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ analysieren wir die atriale Tachykardie (AT). Wir besprechen die Abgrenzung zur klassischen Sinustachykardie und zur AVNRT, die Bedeutung der P-Wellen-Morphologie und warum diese Rhythmusstörung oft eine Herausforderung für das therapeutische Management darstellt.

Inhalt dieser Folge:

• Pathophysiologie: Differenzierung zwischen fokaler atrialer Tachykardie (abnorme Automatie) und makroreentry-basierten Tachykardien (wie dem typischen Vorhofflattern).

• EKG-Analyse: Die Suche nach der „ektopen“ P-Welle – wie die Achse der P-Welle uns den Ursprungsort im rechten oder linken Vorhof verrät.

• Therapie-Standards: Warum Beta-Blocker und Calciumantagonisten oft nur zur Frequenzkontrolle dienen und wann die Katheterablation als kurativer Ansatz die beste Option ist.

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Kardiologie und Inneren Medizin sowie EKG-begeisterte Mediziner.

Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man einen „Ersatz-Taktgeber“? Nutzen Sie das Bild eines kleinen „Störsenders“ im Vorhof, der schneller feuert als der eigentliche Sinusknoten und dadurch das Herz aus dem Rhythmus bringt.

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Cross-Promotion: Vorbereitung auf die FSP? Hören Sie auch in unseren Partner-Podcast „FSP Klinik-Boost“ rein, um die Beschreibung von Palpitationen und die fachsprachliche Erläuterung einer elektrophysiologischen Untersuchung (EPU) auf Deutsch zu üben.

• Atriale Tachykardie (AT)

• Ektopischer Vorhofrhythmus

• P-Wellen-Morphologie

• Frequenzkontrolle vs. Rhythmuskontrolle

• AV-Blockierung (physiologisch bei AT)

• Sinustachykardie (Differenzialdiagnose)

• Katheterablation

• Automatie vs. Reentry

• Tachymyopathie

• Antiarrhythmika (Klasse I & III)

#AtrialeTachykardie #Kardiologie #Rhythmologie #EKG #InnereMedizin #Herzrhythmusstörungen #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Facharztwissen

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Wenn die Pumpe versagt: Wie Sie die kritische Minderperfusion erkennen und warum beim kardiogenen Schock jede Minute für das Überleben der Organe zählt.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ widmen wir uns der schwersten Form des Herzversagens. Wir besprechen die hämodynamischen Kriterien, die Differenzierung zu anderen Schockformen und das komplexe Management zwischen medikamentöser Unterstützung und mechanischen Kreislaufsystemen.

Inhalt dieser Folge:

• Pathophysiologie & Definition: Der Circulus vitiosus aus sinkendem Herzzeitvolumen, systemischer Vasokonstriktion und myokardialer Ischämie.

• Diagnostik & Monitoring: Die Rolle von Laktat als Progressionsmarker, bettseitige Echokardiographie und der Stellenwert des invasiven Monitorings (Pulmonaliskatheter vs. PiCCO).

• Therapie-Standards: Rationaler Einsatz von Inotropika (Dobutamin) und Vasopressoren (Noradrenalin) sowie ein Ausblick auf mechanische Unterstützungssysteme wie Impella, IABP und ECMO.

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Kardiologie, Intensivmedizin und Anästhesie sowie Notfallmediziner.

Patienten-Kommunikation: Ein Gespräch mit Angehörigen in der Akutsituation: Wie erklärt man die kritische Lage („akutes Pumpversagen“) und die Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Maximaltherapie einfühlsam, aber medizinisch präzise?

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Cross-Promotion: Vorbereitung auf die FSP? Hören Sie auch in unseren Partner-Podcast „FSP Klinik-Boost“ rein, um die strukturierte Übergabe eines Schockpatienten nach dem SBAR-Schema und die Kommunikation im Reanimationsteam auf Deutsch zu trainieren.

• Kardiogener Schock

• Herzzeitvolumen (HZV)

• Laktatazidose

• Dobutamin & Noradrenalin

• Mechanische Kreislaufunterstützung (ECLS/ECMO)

• Impella-Pumpe

• Myokardinfarkt (Hauptursache)

• Organperfusion

• Rechtsherzversagen

• Invasive Hämodynamik

#KardiogenerSchock #Intensivmedizin #Kardiologie #Notfallmedizin #Herzversagen #MedizinAufDeutsch #ÄrzteFortbildung #KlinikAlltag #KritischeMedizin #Facharztwissen

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Puls 40 und Schwindel: Wann ist eine Bradykardie physiologisch und ab wann wird sie zur absoluten Schrittmacherindikation?

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ vertiefen wir unser Wissen über die bradykarden Rhythmusstörungen. Wir besprechen den Weg von der medikamentösen Akuttherapie bis hin zur Auswahl des richtigen Schrittmachersystems (VVI, DDD oder CRT) und klären, warum die korrekte Programmierung über die Lebensqualität des Patienten entscheidet.

Inhalt dieser Folge:

• Differenzialdiagnose der Bradykardie: Sinusknotendysfunktion (Sick-Sinus-Syndrom), höhergradige AV-Blöcke und die Rolle von Medikamenten (Beta-Blocker, Digitalis).

• Akutmanagement: Der Einsatz von Atropin und Sympathomimetika sowie die Überbrückung mittels transkutanem oder transvenösem passagerem Schrittmacher.

• Schrittmacher-Technologie: Nomenklatur der Schrittmachercodes (NBG-Code), Indikationen für Einkammer- vs. Zweikammersysteme und Besonderheiten wie die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT).

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Kardiologie, Anästhesie und Intensivmedizin sowie medizinisches Fachpersonal im Funktionsbereich EKG/Herzkatheter.

Patienten-Kommunikation: Wie nimmt man dem Patienten die Angst vor dem „elektrischen Gerät“? Erklären Sie den Schrittmacher als intelligenten Taktgeber, der nur dann einspringt, wenn das eigene Herz eine Pause macht, um die Sicherheit im Alltag zurückzugeben.

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• Bradykardie

• Sinusknotensyndrom (SSS)

• Herzschrittmacher (HSM)

• NBG-Code (VVI, DDD, AAI)

• Atropin & Orciprenalin

• Adams-Stokes-Anfall

• Karotissinus-Syndrom

• Passagerer Schrittmacher

• Sondenpositionierung

• Sick-Sinus-Syndrom

#Bradykardie #Herzschrittmacher #Kardiologie #Rhythmologie #InnereMedizin #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Kardiotechnik #Facharztwissen

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Kurzer Blackout mit weitreichenden Folgen: Wie Sie zwischen einer harmlosen vasovagalen Reaktion und einer lebensbedrohlichen kardialen Synkope sicher unterscheiden.

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ widmen wir uns der systematischen Abklärung der Synkope. Wir besprechen, warum die Anamnese bei der Synkope wichtiger ist als jedes technische Gerät und wie Sie mithilfe von EKG, Stehtest und gezielter Diagnostik die gefährlichen Verläufe frühzeitig identifizieren.

Inhalt dieser Folge:

• Klassifikation & Ätiologie: Reflexsynkope (vasovagal), orthostatische Hypotension und die kritische kardiale Synkope (Arrhythmien, Vitien).

• Diagnostischer Stufenplan: Die Bedeutung der Fremdanamnese, das EKG-Screening auf Long-QT oder Brugada-Syndrom und der Stellenwert der Kipptisch-Untersuchung.

• Risikostratifizierung: Wann darf der Patient nach Hause und wann ist eine stationäre Überwachung (Telemetrie) zwingend erforderlich?

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Notaufnahme, Inneren Medizin und Neurologie sowie medizinisches Fachpersonal im Rettungsdienst.

Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man einen „kurzzeitigen Bewusstseinsverlust“? Nutzen Sie das Bild eines Computers, der aufgrund eines kurzzeitigen Stromausfalls (Blutmangel im Gehirn) neu startet, um den Mechanismus der Synkope verständlich zu machen.

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• Synkope (Vasovagal)

• Orthostatische Hypotension

• Karotissinus-Syndrom

• Adams-Stokes-Anfall

• EKG-Diagnostik

• Kipptisch-Untersuchung

• Prodromi (Aura, Schwindel, Übelkeit)

• Kardiale Rhythmusstörungen

• Konvulsive Synkope

• Differenzialdiagnose Epilleptischer Anfall

#Synkope #Notfallmedizin #Kardiologie #Neurologie #InnereMedizin #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Diagnostik #Facharztwissen

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Prävention des ischämischen Schlaganfalls: Wann ist eine hochgradige Karotisstenose eine chirurgische Indikation und wann reicht die medikamentöse Therapie?

In dieser Episode von „Medizin auf Deutsch: MedVibe“ analysieren wir die Stenose der Arteria carotis interna. Wir besprechen die kritische Differenzierung zwischen asymptomatischen und symptomatischen Verläufen und klären, warum das Zeitfenster nach einer TIA für die operative Versorgung so entscheidend ist.

Inhalt dieser Folge:

• Pathophysiologie & Symptomatik: Von der stabilen Plaque bis zum embolischen Ereignis – TIA, Amaurosis fugax und der manifeste Insult.

• Diagnostik & Graduierung: Der Stellenwert der Duplexsonographie (NASCET- vs. ECST-Kriterien) und die Rolle der MR- oder CT-Angiographie vor einer Intervention.

• Therapie-Standards: Konservatives Management (Best Medical Treatment) versus Karotis-Endarteriektomie (CEA) oder Stenting (CAS) – Wer profitiert am meisten?

Zielgruppe: Internationale Ärztinnen und Ärzte, Assistenzärzte in der Neurologie, Gefäßchirurgie und Inneren Medizin sowie hausärztlich tätige Kollegen.

Patienten-Kommunikation: Wie erklärt man das Risiko einer „Verkalkung der Halsschlagader“? Nutzen Sie das Bild eines Siebes oder eines Filters, um zu verdeutlichen, wie sich kleine Partikel lösen und den Blutfluss zum Gehirn blockieren können.

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• Karotisstenose

• Arteria carotis interna (ACI)

• Ischämischer Schlaganfall

• TIA (Transitorische ischämische Attacke)

• Amaurosis fugax

• Duplexsonographie

• NASCET-Kriterien

• Karotis-Endarteriektomie (CEA)

• Carotis-Stent (CAS)

• Thrombozytenaggregationshemmung (TAH)

#Karotisstenose #Neurologie #Gefäßchirurgie #Schlaganfallprävention #Angiologie #InnereMedizin #ÄrzteFortbildung #MedizinAufDeutsch #KlinikAlltag #Facharztwissen

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