En este artículo del AJR de Abril del 2021 se evaluaron las características de la Imagen por Difusión (DWI) en la pancreatitis autoinmune al inicio, durante el tratamiento y en la recaída, y también la precisión diagnóstica del ADC para determinar la actividad de la enfermedad.

La Imagen por Difusión reflejó el cambio dinámico de la pancreatitis autoimmune bajo esteroides, y el valor de ADC fue mejor que el valor de la IgG4 en suero para determinar la actividad de la enfermedad. Sin embargo, la recaída de la enfermedad mostró menos restricción de difusión y el valor de ADC fue menos preciso para predecirla.

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Link del Artículo: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.20.23368

Platicaremos de un estudio publicado en línea en AJR que saldrá en prensa en Mayo y que demuestra que los parámetros cuantitativos obtenidos por Tomografía Computada Espectral (de energía dual) pueden complementar los parámetros morfológicos cualitativos obtenidos por Ultrasonido o tomografía normal, en el diagnóstico preoperatorio de metástasis a ganglios linfáticos cervicales en pacientes con cáncer papilar de tiroides.

Además, la combinación de los parámetros cuantitativos de la Tomografía Computada Espectral y parámetros morfológicos cualitativos es superior a utilizar cada parámetro cuantitativo o cualitativo por separado, especialmente en los casos en los que no hay calcificación y no hay degeneración quística ni necrótica en los ganglios linfáticos.

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Link del artículo:https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.20.23516

Platicaremos sobre un estudio que se publicará en el mes de Abril en Radiology, desarrollado en Wuhan,  donde describen que, 40 de 114 participantes (35%) que se recuperaron de la neumonía grave por coronavirus 2019 desarrollaron cambios de tipo fibrótico en el pulmón dentro de los primeros 6 meses.

En este grupo, la mayoría de los cambios de tipo fibrótico (22 de 40 [55%]) se manifestaron en la TC de seguimiento a los 6 meses.

Utilizando un análisis multivariable, encontraron que se asociaba con: edad mayor de 50 años, frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto al ingreso, estancia hospitalaria de 17 días o más, síndrome de dificultad respiratoria aguda, ventilación mecánica no invasivay una puntuación total de la TC de tórax de 18 o más en la TAC inicial.

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Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021203153

En este importanteestudio, los autores presentan los resultados iniciales de la primera ronda de datos de seguimiento  del ensayo DENSE, abordando el tema clave del beneficio en el screening de resonancia magnética complementaria en mujeres con mamas extremadamente densas. 

En comparación con la primera ronda, de prevalencia, la tasa adicional de detección de cáncer de la segunda ronda (de incidencia) fue menor (5,8 por 1000 exámenes de detección frente a 16,5 por 1000 exámenes de detección), y la tasa de falsos positivos mostró una fuerte reducción, (26,3 por 1000 exámenes de detección frente a 79,8 por 1000 exámenes de detección), entre la segunda y la primera ronda, respectivamente.

Todos los tumores detectados en la segunda ronda estaban en estadio temprano (0-1).

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Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021203633

El propósito de este estudio fue evaluar el nivel de concordancia de probabilidad diagnóstica para frases utilizadas en informes radiológicos entre radiólogos y médicos de urgencias y determinar si existen diferencias entre lo que el radiólogo está tratando de transmitir y cómo lo percibe el médico.

Los resultados de este estudio muestran un alto grado de comprensión compartida para la mayoría de las frases encuestadas entre radiólogos y médicos de urgencias.

La única frase que mostró una diferencia significativa fue "compatible con".

Creo que estudios como éste serían de gran utilidad en cada uno de nuestros ambientes de trabajo. Sería muy fácil y factible realizar una encuesta como ésta entre residentes y médicos no solo de urgencias, sino tambien de otras especialidades, y ver en qué forma perciben nuestras interpretaciones y de qué manera podemos mejorar la comunicación de nuesros hallazgos con nuesros colegas.

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Link del Artículo: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.20.23328

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) actualizó las pautas para el screening anual por tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) para el cáncer de pulmón en fumadores adultos. Dentro de los cambios, amplía las indicaciones para incluir a adultos de 50 a 80 años que actualmente fuman o han fumado en los últimos 15 años con un acumulado de 20 paquetes por año o más. Las recomendaciones también incluyen la interrupción del examen anual una vez que una persona no haya fumado durante 15 años o desarrolle un problema de salud que limite sustancialmente la esperanza de vida o la capacidad o voluntad de someterse a una cirugía pulmonar curativa (grado: B).

La ampliación de estas pautas de los 55 a los 50 años y la reducción del historial de tabaquismo de 30 a 20 paquetes por año aumenta el porcentaje de personas en los EE. UU. elegibles para la detección del cáncer de pulmón en un 86%.

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Link del artículo: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777244

Platicaremos sobre este artículo que se publicó en línea el 2 de Marzo, que habla sobre el impacto negativo de no realizarse estudios consecutivos de screening de cancer de mama. Los objetivos finales primarios de este estudio fueron estimar el efecto de  diferentes patrones de participación sobre la mortalidad por cáncer de mama y sobre la incidencia de cánceres de mama que resultan fatales dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico. 

La participación regular en la mamografía de detección es necesaria para optimizar la reducción del riesgo de muerte por cáncer de mama. Perderse incluso un examen de detección conlleva un aumento significativo del riesgo. Este es un mensaje importante para las mujeres en los grupos de edad de detección, sus médicos remitentes y quienes toman las decisiones de salud pública.

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Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021203935

Platicaremos sobre un artículo del Radiology de Marzo de 2021 que habla de cómo la TAC de energía dual puede constituir una prueba excelente para estadificar la fibrosis hepática. La fisiopatología y la aplicación de la tecnología lo hacen posible y se discute en este artículo. La hipótesis de la perfusión en el tiempo del espacio intersticial aumentado por la fibrosis, y cómo ésto se correlaciona con la concentración de yodo y puede ser cuantificado por la información de la TAC dual, lo hacen un artículo muy interesante.

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Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021202232

Este es un artículo publicado en línea el 24 de Febrero del 2021 en Radiology, y describe las recomendaciones de un panel de expertos respecto al manejo de los pacientes a los que se les identifica adenopatía asociada a la vacunación para Covid-19, ya que pudiera confundirse con adenopatía maligna, especialmente en pacientes a los que se les hacen estudios de imagen para estadiaje, seguimiento o en los que se sospeche malignidad.

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Link del artículo:https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021210436

En este artículo se describe que de pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus (COVID-19), 2,1% se sometieron a resonancia magnética cerebral. De ellos, 10,2% tenían hallazgos por resonancia magnética sospechosos de leucoencefalopatía diseminada relacionada con COVID-19, que se caracterizaron por lesiones extensas de sustancia blanca confluentes o multifocales (con características y ubicaciones atípicas para otras causas), microhemorragias, restricción de la difusión y realce con contraste. La leucoencefalopatía diseminada debe incluirse como un diagnóstico diferencial poco común pero importante en pacientes con manifestaciones neurológicas de COVID-19.

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Link del artículo:https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.20.24364