MICI Today

Existe-t-il un lien entre les MICI et le dépistage du cancer du sein et du cancer du col de l’utérus ? Que dire du lien entre tabac et cancer en cas de MICI ? Les MICI sont-elles un facteur de risque pour les cancers de la peau ? Comment prévenir et dépister le cancer colorectal en cas de MICI ? Quel est le risque d’une transformation en cancers des MICI ? Quel conseil transmettre aux auditeurs ?

Le Pr Laurent Beaugerie, hépato-gastro-entérologue et Chef de service à l’hôpital Saint-Antoine à Paris, répond à vos questions.

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Y a-t-il des démarches utiles à réaliser immédiatement après un diagnostic de MICI ? De quel revenu bénéficient les patients qui ne peuvent plus travailler ? A quel aménagement peuvent prétendre les patients qui peuvent travailler ? Quels sont les dispositifs à mettre en place en cas de fatigue chronique ou passagère ? Comment les patients qui travaillent et qui suivent un traitement doivent justifier leurs absences ? Quels sont les aménagements à mettre en place pour les enfants malades et leurs parents ?

Mme Marie-Hélène Ravel, secrétaire générale de l’association Afa Crohn RCH France et responsable des actions de vie sociale et professionnelles, répond à vos questions.

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Pourquoi un sujet âgé doit être traité différemment ? Quelle(s) classe(s) thérapeutique(s) prescrire sans risque au sujet âgé ? Comment utiliser la balance bénéfice-risque des traitements ? Quels sont les risques à considérer pour la chirurgie ? Quels seraient les risques de sous-traiter ou de ne plus traiter les sujets âgés ? Que dire de la notion du temps qui passe ?

Le Pr Guillaume Savoye, gastro-entérologue au CHU de Rouen, répond à vos questions.

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Quelles sont les nouvelles classes thérapeutiques à venir pour le traitement des MICI ? Quelles sont les traitements à l’étude qui pourraient être prometteurs ? Leur mode d'action est-il identique aux traitements actuels ? Les traitements à venir permettraient-ils une prise en charge de certains patients réfractaires aux traitements existants ? Quelles sont les actualités au sujet des associations existantes ?

Le Pr Xavier Treton, gastro-entérologue à l’Institut des MICI à Neuilly-sur-Seine, répond à vos questions.

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Qu’est-ce que le microbiote ? Quel est son historique ? Comment décrire le microbiote intestinal ? Quels sont les champs d’application du microbiote ? Comment décrire le microbiote au cours des MICI ? Quelles sont les voies de modulation du microbiote pour contrôler l’inflammation ? Quels sont les résultats de ces différentes voies ? Quel message transmettre aux auditeurs ?

Le Pr Philippe Seksik, gastro-entérologue à l'hôpital Saint-Antoine à Paris, directeur d'une unité de recherche Inserm sur le Microbiote – Sorbonne Université, répond à vos questions.

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Quelles sont les indications de chirurgie à considérer en urgence dans les MICI ? A quel moment proposer la chirurgie dans la maladie de Crohn ? Est-ce applicable pour la rectocolite hémorragique ? Quelles sont les indications à froid dans la maladie de Crohn ? Quelles sont les indications dans la rectocolite hémorragique ? Comment présenter la chirurgie au patient pour qu'il l’accepte ?

Le Pr Eddy Cotte, chirurgien viscéral et digestif - spécialité colorectal, et Chef de service de chirurgie digestive et oncologique aux Hospices Civils de Lyon, répond à vos questions.

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Quel est le contexte et quels sont les principes généraux à connaître pour la vaccination ? Qui sont les patients considérés comme immunodéprimés et chez qui des recommandations particulières doivent être appliquées ? Quelles sont les recommandations chez ces patients ? Quels sont les vaccins contre indiqués chez ces patients ? Que faire si un patient doit partir dans un pays dans lequel le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire ?

Le Pr Vered Abitbol, professeur de gastroentérologie à l’Hôpital Cochin à Paris, répond à vos questions.

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Les derniers congrès ont-ils révélé de nouvelles stratégies de prise en charge de la maladie de Crohn ? Quels sont les résultats des derniers essais cliniques ? Qu’en est-il pour la rectocolite hémorragique ? Quelles sont les stratégies thérapeutiques innovantes et les innovations prometteuses ?

Le Dr Mathieu Uzzan, gastro-entérologue à l’Hôpital Henri-Mondor à Créteil, répond à vos questions.

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Quel est l’intérêt d’une activité physique dans les MICI ? Comment définir une activité physique adaptée ? Existe-t-il des données sur les bienfaits d’une activité physique adaptée au cours des MICI ? Quels conseils donner aux patients ?

Le Pr Stéphane Nahon, chef du service d’hépato-gastro-entérologie du Groupe Hospitalier Intercommunal de Montfermeil, répond à vos questions.

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Qu’appelle-t-on « transition médicale » dans les maladies chroniques ? Les MICI présentent-elles une spécificité ? Quels sont les acteurs de cette transition ? Quand et comment commence-t-on à mettre en place cette transition ? Comment se passe le transfert ? Y a-t-il un âge à ne pas dépasser ? Comment se passe le passage en service adulte ?

Le Dr Alain Dabadie, pédiatre dans le service de pédiatrie du CHU de Rennes, et membre du GETAID Pédiatrique, répond à vos questions.

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