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令和4年度 特定健診の「問診回答」に関する調査

https://www.kenporen.com/toukei_data/pdf/chosa_r06_07_02.pdf

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## 健康診断の問診票に関する調査

たけお先生は、健保連が実施した400万人以上を対象とした特定健診の問診回答に関する調査結果について解説しています。この調査は、健康診断時に記入する問診票の回答を集計したものです。

## 主な調査結果

**薬の使用状況**

- 血圧を下げる薬：男性20.9%、女性11.4%

- 血糖を下げる薬：男性6.8%、女性2.5%

- コレステロールや中性脂肪を下げる薬：男性13.7%、女性8.4%

**既往歴**

- 脳卒中：男性1.5%、女性0.8%

- 心臓病：男性3%、女性1.4%

- 慢性腎臓病：男性0.6%、女性0.4%

**生活習慣**

- 喫煙：男性31.4%、女性10.4%

- 20歳時から10kg以上の体重増加：男性約50%、女性約30%

- 定期的な運動習慣：男性27.9%、女性19.9%

- 十分な睡眠：男性65.1%、女性60.9%

## たけお先生の考察

1. 慢性腎臓病（CKD）の認識が低い：実際の有病率は7人に1人程度と推定されるが、調査結果では1%未満となっており、多くの人が自身のCKDを認識していない可能性がある。

2. 自身の病気の把握が不十分：医療現場では、患者の7-8割が自身の服薬理由を適切に説明できないことがあるという。

3. 生活習慣改善への意欲：保健指導を受ける機会があれば利用したいと回答した人が、男性27.0%、女性33.2%と予想以上に多かった。

たけお先生は、この調査結果を踏まえ、健康診断の問診票の重要性を強調し、自身の病気や健康状態をよく理解することの大切さを訴えています。

今週もたくさんのコメントありがとうございました！

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《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！

例）1134

内科医たけおは、毎朝5時50分から10分程度の「竹の心身健康ラジオ」を配信している医師です。彼は卓球内科クリニック川原と心の診療所院長を務めており、リスナーに役立つ小話を提供しています[1]。

## 放送内容

たけおの放送は多岐にわたるトピックを扱っています：

**感染症**：HIV感染やB型肝炎など、様々な性感染症について解説しています[1]。

**医療モデル**：ICF（国際生活機能分類）やBPSモデル（生物心理社会モデル）など、患者を全人的に捉えるためのモデルについて説明しています[1]。

**障害者表記**：「障害者」と「障がい者」の表記の違いや、その背景にある議論について紹介しています[1]。

**高次脳機能障害**：漫画「日々工事中」を通じて、高次脳機能障害の理解と就労支援について触れています[1]。

**医療ニュース**：慢性腎臓病や医師の地域偏在問題など、最新の医療ニュースを取り上げています[1]。

## 放送スタイル

たけおの放送は、以下の特徴があります：

1. 毎週金曜日に1週間の放送を振り返り、リスナーからのコメントに返答します[1]。

2. 医学的な内容を分かりやすく説明し、一般の方にも理解しやすいよう心がけています[1]。

3. リスナーからの質問に丁寧に答え、時には自身の経験も交えて解説します[1]。

## 視聴者との交流

たけおは視聴者との交流を大切にしています：

- コメントや質問に積極的に返答し、視聴者の学びを深めています[1]。

- SNSでの拡散を感謝し、視聴者の反応を常に確認しています[1]。

- 「しょうもないコメント」でも歓迎し、視聴者の参加を促しています[1]。

内科医たけおは、医療情報を分かりやすく伝える努力を続けながら、視聴者との双方向のコミュニケーションを大切にしています。彼の放送は、医療知識の普及と視聴者の健康意識向上に貢献しています[1]。

毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！

12月3日から12月9日は障害者週間で、この一週間は『障害・障害者』をテーマに配信しています☝

​・透析をする慢性腎臓病の方の思い…

・患者参加型の医療

・わが子を看取った緩和ケア医

・医師偏在対策…これあり？

本日ご紹介したニュース一覧はこちら

https://note.com/naikaitakeo/n/n047f39398736

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## 番組概要

内科医たけお先生は、毎朝5時50分から10分程度の小話を配信し、5時半からはライブ配信で質問やリクエストに答えています。今週は12月3日から9日までの障害者週間に関連したテーマを取り上げています。

## 興味津々医療ニュース

今回は4つの医療ニュースを紹介しています。

**1. 透析患者の書籍**

- 「透析をやめた日」という書籍が話題になっています。

- ノンフィクション作家の堀川桂子さんによる作品で、透析を止めた患者の経験を描いています。

- 一部に事実誤認があるため、全ての体験がこのようになるわけではないことに注意が必要です。

**2. 患者参加型医療**

- 第19回医療の質安全学会学術集会でデーモン閣下が登壇しました。

- 医療の上手なかかり方の初代大使として、自身の手術経験を語りました。

- 患者参加型の意思決定の重要性が強調されています。

**3. 緩和ケア**

- 緩和ケア医の関本雅子さんの記事が紹介されました。

- がん診断時からの緩和ケアの重要性や在宅での緩和ケアの可能性が述べられています。

**4. 医師偏在対策**

- 厚生労働省が新たな医師偏在対策を発表しました。

- 都市部での新規開業医療機関に対する保険医療機関指定期間の短縮が提案されています。

- たけお先生は、この対策の効果に疑問を呈しています。

## まとめ

たけお先生は、これらのニュースを通じて、医療の現状や課題について視聴者に情報を提供しています。特に、患者参加型医療の重要性や緩和ケアの理解促進、医師偏在問題への取り組みなど、現代の医療が直面する重要なテーマを取り上げています。

本日ご紹介する書籍は…

日々コウジ中

https://books.shufunotomo.co.jp/book/b144939.html

ご紹介したYouTubeはこちら

230318「みらクルTV」今、障害福祉を考える　浅野史郎　ゲスト：高次脳機能障害家族 イラストレーター柴本礼、当事者：柴本コウジ

https://youtu.be/Dk2cNIfnfYk?si=Z3QjmSuRmOGNr07x

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## 放送の概要

たけお先生は毎朝5時50分から10分程度の放送を行っており、5時半からはライブ配信も実施しています。今週のテーマは「障害習慣」ですが、水曜日は書評の日として、今回は高次脳機能障害に関する漫画本を紹介しています。

## 紹介された書籍

**『日々工事中 〜高次脳機能障害の夫と暮らす日常コミック〜』**

- 著者：柴本麗（イラストレーター）

- 出版：主婦の友社

- 発売：2010年（14年前）

- 価格：1210円（Kindleアンリミテッドで無料）

この本は、著者の夫が脳出血により高次脳機能障害になった経験を描いたコミックです。表紙には「私の夫は高次脳機能障害です。でも、夫はそれがわかっていません。そして今もわかっていません」と書かれており、高次脳機能障害の特徴である病識の欠如が強調されています。

## 書籍の構成

1. 高次脳機能障害とは

2. 入院とリハビリ

3. 高次脳機能障害の症状

4. 家族の支え

5. 周りの理解

6. 次のステップ

7. 社会復帰

8. あれから6年

特に第2章の「高次脳機能障害の症状」では、記憶障害、注意障害、行動と感情の障害、遂行機能障害、失語、失行などの症状が詳しく描かれています。

## 書籍の特徴

- 高次脳機能障害の症状を時系列で描いている

- 家族の視点から見た困難や支援の様子が描かれている

- 社会復帰までの過程が描かれている

たけお先生は、この本が高次脳機能障害の全般的な理解や日常生活での困難、就労の可能性などを知るのに非常に良い書籍だと評価しています。

## 続編と関連情報

- 『続々日々工事中』が翌年に出版されている

- YouTube チャンネル「ミラクルTV」で著者と夫のインタビュー動画が公開されている（2023年3月13日）

たけお先生は、本を読んだ後にYouTube動画を見ることで、より理解が深まると推奨しています。

最後に、たけお先生は「全身じゃんけん」で締めくくり、視聴者に幸せな一日を願っています。

ご紹介する論文はこちら

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjep/58/2/58_2_129/_pdf

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内科医たけお先生が紹介した論文は、障害者表記が身体障害者に対する態度に及ぼす効果を、接触経験との関連から調査したものです。この研究の主なポイントは以下の通りです：

## 研究の背景と目的

- 障害者を表す漢字の「害」をひらがなで表記する傾向が増えている

- この変更は、障害者に対する差別や偏見の解消を目指している

- 研究の目的は、ひらがな表記が障害者に対する態度に与える影響を、接触経験との関連から検討すること

## 研究方法

- 対象：関西および中国地方の国公立・私立大学生および大学院生

- 予備調査：18名に対し、身体障害者に対するイメージを自由連想で記述

- 本調査：348名を対象に、以下の項目を調査

1. イメージ尺度

2. 交流態度尺度（当惑感、抵抗感など）

3. 接触経験（援助経験、実際の接触経験）

## 主な結果

- 接触経験の有無によって、障害者に対するイメージが異なる

- 接触経験がある場合：

- 「尊敬」や「関係」といったポジティブなイメージが強い

- 接触経験がない場合：

- 「社会的不利」や「同情」といったイメージが強い

## 結論

ひらがな表記（「障がい」）は、接触経験がある人にとって、障害者に対するポジティブなイメージ（尊敬など）を喚起する可能性がある

## 研究の限界と今後の課題

- この研究は身体障害者のみを対象としており、他の障害（知的障害、精神障害、内部障害など）は含まれていない

- 調査から4年経過しており、現在の状況とは異なる可能性がある

- 他の種類の障害に関する同様の研究が望まれる

たけお先生は、この研究を通じて障害者表記の歴史的背景や現状について考える機会となったと述べています。また、身体障害以外の障害に関する同様の研究の必要性も指摘しています。

ご紹介する資料はこちら

高次脳機能障害ってなんだろう？

https://tokyo-hp.hosp.go.jp/bumon/reha/gaiyou_pamphlet.pdf

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## 障害者週間の特集

12月3日から9日までの障害者週間に合わせ、障害をテーマにした配信を行っています。今回は「高次脳機能障害」について解説しました。

## 高次脳機能障害とは

高次脳機能障害は、脳卒中や交通事故などが原因で脳が損傷され、話す、考える、覚える、集中することなどが難しくなり、生活に支障をきたす状態を指します。外見上は症状が目立たず、周囲の人や本人も気づきにくいのが特徴です。

## 主な症状と対応策

1. **記憶障害**：新しいことを覚えたり、過去の記憶を思い出すことが困難になります。対応策として、スケジュール帳や日記をつけること、日用品を決まった場所に置くことなどが挙げられます。

2. **注意障害**：集中力が続かない、同時に複数のことができないなどの症状があります。環境を整えることが重要です。

3. **社会的行動障害**：感情のコントロールが難しくなります。

4. **遂行機能障害**：計画を立てて物事を順序立てて行うことが困難になります。スケジュールを書き出すことや、周りの人と一緒に行動することが有効です。

5. **失認症**：見えているものの認識ができなくなります。

6. **半側空間無視**：視野の半分を無視してしまう症状です。

7. **半側身体失認**：自分の体の一部を認識できなくなります。

8. **失語症**：聞く、話す、読む、書くことが難しくなります。

## 生活と行動チェック表

高次脳機能障害の症状を確認するためのチェック表が紹介されました。これを活用することで、どのような症状が出ているかを把握しやすくなります。

たけお先生は、高次脳機能障害は分かりにくい障害であるため、このような情報を知っておくことが重要だと強調しています。最終的な診断は医師が行いますが、チェック表を活用することで症状の把握に役立つとのことです。

本日の問題はこちら

https://x.com/NaikaiTakeo/status/1865372612299542744

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#医師国家試験クイズ

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## 今週のテーマ：障害と障害者

12月9日が「障害の日」（現在は呼び方が変更）であることにちなみ、12月3日から9日までが障害者週間とされています。これを受けて、今週1週間は障害と障害者をテーマに配信を行う予定です。

## 医師国家試験クイズ

毎週日曜日には医師国家試験クイズを実施しています。今回の問題は、第117回医師国家試験の問題20で、国際生活機能分類（ICF）に関するものでした。この問題は非常に難しく、医学生の正答率がわずか14%だったそうです。

**問題内容**:

国際生活機能分類（ICF）について正しい記述を選ぶ

A. 障害者を対象とした分類である

B. 参加制約は生活環境に起因する

C. 障害程度を基準にした分類である

D. 機能障害のために活動制限が生じる

E. 参加制約と社会的不利は同義である

**正解**: B

## 解説

たけお先生は、ICFモデルの重要性を強調しました。このモデルでは、健康状態の下で心身機能、活動、参加の3つの要素を考慮します。機能障害、活動制限、参加制約はそれぞれ関連していますが、必ずしも一方が他方を引き起こすわけではありません。

参加制約は生活環境に起因するという点が正解です。環境因子と個人因子が参加に影響を与えるため、バリアフリー環境や社会の受け入れ状況によって、障害があっても参加が可能になる場合があります。

たけお先生は、この複雑な概念を理解するために、ICF国際生活機能分類モデルを調べることを視聴者に勧めています。

## 締めくくり

今週1週間は障害と障害者に関する話題を取り上げる予定です。最後に、たけお先生は「今日も幸せな1日がありますように」と締めくくりました。

今週もたくさんのコメントありがとうございました！

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例）1134

この放送は、医療情報を発信する現役医師YouTuberによる毎朝の10分程度のライブ配信です。今回は第1100回から第1105回までの6回分の放送を振り返り、コメント返しを行っています。

## 医療安全について

- 医療安全は患者さんの協力が不可欠

- 自分の病気や服薬情報を把握し、説明できるようになることが重要

## 性感染症に関する情報

- HIV、梅毒、B型肝炎などの性感染症の特徴や検査方法

- 早期発見・早期治療の重要性

- HPVワクチンの男性への接種の意義

## 感染症関連の書籍紹介

- ワクチンに関する本が多いことへの言及

- おすすめの感染症関連書籍の紹介

## 医療制度や社会問題

- 順天堂病院の建設中止に関する話題

- マイナ保険証の有用性

## 視聴者とのやりとり

- 視聴者からの質問への回答

- コメントへの感謝と更なるコメント投稿の呼びかけ

放送では、医療安全や性感染症など、重要な医療情報を分かりやすく解説しています。また、視聴者からのコメントや質問に丁寧に応答し、双方向のコミュニケーションを大切にしている様子が伺えます。医師の立場から、最新の医療情報や社会問題について意見を述べ、視聴者の健康意識向上に貢献しています

毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！

12月1日は「世界エイズデー」で、この一週間は『感染症』をテーマに配信しています☝

​・普通の風邪が5類感染症⁉️

・大学病院建設を断念…😭

・マイナ保険証、超絶オススメです‼️

・英国で安楽死法案可決

本日ご紹介したニュース一覧はこちら

https://note.com/naikaitakeo/n/n540c2c0be4b2

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## 今回のトピック

1. 普通の風邪を5類感染症に

2. 大学病院建設中止のニュース

3. マイナ保険証に関するニュース

4. イギリスの安楽死法案可決

5. 陸上選手の菊池病公表

## 各トピックの詳細

### 1. 普通の風邪を5類感染症に

厚生労働大臣が急性呼吸器感染症を5類感染症に指定する方針を示しました。内海先生は、現場の負担増加を懸念しています。

### 2. 大学病院建設中止

順天堂大学が埼玉県さいたま市に計画していた新病院の建設が中止されました。建設費の高騰や医療機関を取り巻く状況の変化が理由とされています。

### 3. マイナ保険証

12月2日から新規の保険証発行が開始されます。内海先生は、マイナ保険証が患者と医療者双方にとって非常に便利であると強調しています。過去の検査結果や処方内容が確認できるため、より適切な医療提供が可能になります。

### 4. イギリスの安楽死法案

イギリス議会で安楽死法案が賛成多数で可決されました。ヨーロッパでこの流れが進んでいることを内海先生は指摘しています。

### 5. 陸上選手の菊池病公表

100mハードルのパリ五輪代表選手が菊池病を公表しました。内海先生は、この病気が若い女性に比較的多いにもかかわらず、あまり知られていないことを指摘しています。

## 結び

内海先生は、これらのトピックを通じて、最新の医療情報や社会の動向を視聴者に伝えています。特にマイナ保険証の利点や、あまり知られていない病気についての啓発に力を入れています。

本日ご紹介する書籍は…

図解　身近にあふれる「感染症」が3時間でわかる本

https://www.asuka-g.co.jp/book/humanity/011820.html

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## 今回のテーマと書籍選びの苦労

今週は12月1日の世界エイズデーにちなんで感染症に関する話題を取り上げています。しかし、一般向けの感染症に関する本が少ないことや、ワクチンに関する偏った情報の本が多いことなど、適切な書籍を選ぶのに苦労したそうです。

## おすすめ書籍の紹介

飛鳥出版から出版された「図解 身近に溢れる感染症が3時間でわかる本」を紹介しています。著者の玉木武男さんは、「理科の探検」という雑誌の編集長で、医学衛生学の専門家です。

## 書籍の内容

1. 第1章：感染症と病原体の基本

- ウイルスと細菌の違い、寄生虫、原虫などの説明

- ワクチン、抗生物質、免疫についての正しい情報

2. 第2章〜第7章：様々な感染症の解説

- 日常生活にあふれる感染症（風邪、インフルエンザなど）

- 食中毒を起こす感染症

- 小児がよくかかる感染症

- 性感染症

- 世界を脅かしてきたウイルス感染症

- その他の重要な感染症（結核、マラリアなど）

3. 第8章：感染症と市民生活

## 書籍の特徴と推奨理由

- 分かりやすい図解付き

- 約70種類の感染症について解説

- Kindle Unlimitedで無料で読める

- 一家に1冊あると良い参考書

内海先生は、この本が3時間で理解するのは難しいかもしれないが、分かりやすく書かれているので、一度目を通すだけでも感染症について興味が持てるのではないかと述べています。

最後に、ラジオ番組恒例の「新春じゃんけん」で締めくくられました。