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Immunothérapie et cancer : quels risques pour les reins ?

L’immunothérapie a profondément changé le traitement de nombreux cancers. En permettant à notre système immunitaire de mieux combattre les cellules cancéreuses, elle offre de nouvelles perspectives aux patients.

Mais ces traitements peuvent aussi provoquer des effets indésirables, notamment au niveau des reins.

Pour comprendre leur fonctionnement et leurs complications, je reçois le Pr Corinne Isnard Bagnis, néphrologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris et présidente du GRIFON (Groupe de Recherche Francophone en Onconéphrologie).

Ensemble, nous abordons les risques rénaux de l’immunothérapie, la manière de les reconnaître et de les traiter, mais aussi la possibilité de poursuivre ou de reprendre un traitement après une complication.

Nous parlons également d’un enjeu essentiel : comment permettre aux personnes souffrant déjà d’une insuffisance rénale de bénéficier des nouveaux traitements contre le cancer, tout en limitant leurs effets indésirables ?

Un épisode pour mieux comprendre l’immunothérapie et découvrir l’onconéphrologie, une discipline au croisement de la cancérologie et de la néphrologie.

Un épisode réalisé avec le soutien institutionnel d’AstraZeneca.

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Comment réduire le risque cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie rénale chronique ?
Dans cette deuxième partie, je retrouve le Pr Sébastien Rubin, néphrologue au CHU de Bordeaux, pour aborder la prévention et les traitements permettant de limiter ce risque.

Quels objectifs de pression artérielle et de LDL-cholestérol faut-il viser ? Quelle place pour les statines, les IEC/ARA2, les inhibiteurs de SGLT2 et les agonistes du GLP-1 ?
Nous abordons également le rôle de l'inflammation chronique, les nouvelles pistes thérapeutiques, l'activité physique et le concept de syndrome cardio-réno-métabolique.
Un épisode pour mieux comprendre les stratégies actuelles de prévention cardiovasculaire chez les patients insuffisants rénaux.

Cette interview a été réalisée avec le soutien institutionnel d'AstraZeneca.

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Les patients atteints de maladie rénale chronique présentent un risque cardiovasculaire particulièrement élevé. Beaucoup décèdent d'une complication cardiovasculaire avant même d'atteindre le stade de la dialyse.

Pourquoi l'insuffisance rénale augmente-t-elle autant ce risque ? À partir de quel niveau de fonction rénale devient-il significatif ? Et pourquoi l'albuminurie est-elle aussi un marqueur important du risque cardiovasculaire ?

Dans cette première partie, je reçois le Pr Sébastien Rubin, néphrologue au CHU de Bordeaux, pour comprendre les liens entre maladie rénale chronique et maladies cardiovasculaires.

Nous abordons également les particularités de ce risque chez les patients insuffisants rénaux : hypertrophie ventriculaire gauche, calcifications vasculaires, rôle du phosphate et différences avec les facteurs de risque cardiovasculaire classiques.

Dans la deuxième partie, nous nous intéresserons à la prévention, aux traitements disponibles et aux nouvelles perspectives thérapeutiques pour réduire ce risque.

Cet épisode a été réalisé avec le soutien institutionnel d'AstraZeneca.

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Peut-on ralentir l'évolution de la polykystose rénale ? Quels sont les traitements disponibles et les perspectives pour les années à venir ?

Dans cette deuxième partie, je retrouve le Pr Dominique Joly, néphrologue à l'hôpital Necker et spécialiste de la polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD).

Nous abordons les principales complications de la maladie : hypertension artérielle, infections de kystes, douleurs chroniques, kystes hépatiques et anévrismes intracrâniens.

Nous parlons également du tolvaptan, de son efficacité et de ses limites, du régime cétogène, de la transplantation rénale et des nouvelles pistes thérapeutiques.

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La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est la maladie rénale génétique la plus fréquente. Mais comment la diagnostiquer, prédire son évolution et accompagner les patients ?

Dans cette première partie, je reçois le Pr Dominique Joly, néphrologue à l’hôpital Necker et spécialiste de la PKRAD.

Nous parlons diagnostic, génétique, dépistage familial, transmission et grossesse. Nous revenons également sur son étude nationale menée auprès de plus de 1 000 patients, actuellement en cours de soumission, consacrée au vécu du diagnostic et à l’annonce de la maladie.

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Après avoir essayé de comprendre pourquoi les fausses informations circulent si facilement et pourquoi la confiance envers la science et la médecine s’est fragilisée, place aux solutions.

Dans cette deuxième partie de mon échange avec le Pr David Smadja, nous revenons sur le tournant du Covid, mais surtout sur la place que doivent désormais prendre les médecins et les scientifiques dans l’espace public.

Faut-il davantage prendre la parole sur les réseaux sociaux ? Comment rendre une information scientifique accessible sans la déformer ? Peut-on apprendre à mieux reconnaître les techniques de manipulation ? Et comment reconstruire la confiance lorsque la parole médicale est mise en concurrence avec celle des influenceurs, des médecines alternatives ou des discours accusant systématiquement les médecins de conflits d’intérêts ?

Une deuxième partie consacrée à une question devenue centrale : comment mieux défendre une information fiable en santé ?

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Fake news, défiance, réseaux sociaux : pourquoi la science a-t-elle tant de mal à se faire entendre ?

La désinformation en santé n’est pas née avec les réseaux sociaux. Mais ceux-ci ont profondément changé sa vitesse, sa portée et sa visibilité. Dans le même temps, la confiance envers les médecins, les scientifiques et les institutions s’est fragilisée.

Dans cette première partie, je reçois le Pr David Smadja, hématologue, chercheur et engagé depuis plusieurs années dans la lutte contre la désinformation en santé.

Qui décide de ce qui est une fake news ? Pourquoi les informations fausses ou spectaculaires séduisent-elles autant ? Quel rôle jouent les algorithmes et le biais de confirmation ? Et comment expliquer que la parole d’un influenceur puisse parfois peser davantage que celle d’un médecin ?

Un échange autour des fake news en santé, des réseaux sociaux, de la confiance dans la science et de la responsabilité des médecins face à la désinformation.

🎙️ Première partie de notre entretien avec le Pr David Smadja.

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Le cadmium est présent dans une grande partie de notre alimentation et peut s’accumuler dans notre organisme pendant des dizaines d’années.

Où le trouve-t-on ? Quels aliments nous exposent le plus ? Le bio change-t-il quelque chose ? Que valent réellement les normes européennes ? Et surtout, pourquoi le rein est-il particulièrement vulnérable ?

Dans cet épisode, on décrypte ce que l’on sait réellement de la toxicité du cadmium, des sols agricoles jusqu’au tube proximal, et ce qui reste encore incertain concernant les faibles doses auxquelles nous sommes exposés quotidiennement.

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Peut-on vraiment se baigner juste après avoir mangé ? D'où vient cette fameuse règle des « 3 heures » que tout le monde connaît ? Dans cet épisode, on remonte à l'origine de ce mythe et on découvre ce que dit réellement la science… ainsi que les véritables dangers à connaître avant de se jeter à l'eau.

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Pourquoi une simple glace peut-elle provoquer une douleur fulgurante en plein front ? Dans cet épisode du Summer Break, découvrez ce qu'est réellement le « brain freeze », pourquoi il survient surtout lorsqu'on mange une glace trop vite, et ce que la science nous apprend sur ce phénomène aussi spectaculaire que bénin.

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