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Das Auftreten von Schlaganfällen bei COVID-19 war bisher nicht systematisch untersucht worden. Eine große Kohortenstudie verglich nun drei Patientengruppen [1]: „COVID-19 mit Schlaganfall“, „COVID-19 ohne Schlaganfall“ und „Schlaganfall ohne COVID-19“ und zeigte unter anderem, dassdas Auftreten eines Schlaganfalls bei COVID-19-Patienten zwar selten ist, die Wahrscheinlichkeit, nach einem zerebrovaskulären Ereignis nicht nach Hause entlassen werden zu können oder zu versterben, sich jedoch verdoppelte.

Schwindel wird als häufiges klinisches COVID-19-Symptom beschrieben, wie auch bei anderen viralen Infektionen. Neben einer unspezifischen Benommenheit im Rahmen der Infektion müssen entzündliche Ursachen bis hin zu kleinen Schlaganfällen (im Rahmen der Hyperkoagulabilität oder immunvermittelt) bedacht werden. Ein Literaturreview analysierte Publikationen zur Assoziation von Schwindel und COVID-19.

Eine aktuell in JAMA publizierte Studie [1] zeigte, dass die Kombinationstherapie Bamlanivimab und Etesevimab bei nicht hospitalisierten Patientinnen und Patienten die SARS-CoV-2-Viruslast im Vergleich zur Bamlanivimab-Monotherapie signifikant senken kann – klinische Endpunkte wurden in der Studie nicht untersucht. Eine in „Lancet Respiratory“ publizierte Studie [2] zeigte keinen Effekt von Sarilumab auf das Überleben von hospitalisierten, sauerstoffpflichtigen Patienten.

Entzündungen des Nervus opticus, Augenbewegungsstörungen und Gesichtsfelddefekte sind nur einige der vielen neuro-ophthalmologischen Manifestationen, die bei COVID-19 in Fallberichten beschrieben und jetzt in einer Übersichtsarbeit [1] zusammengetragen wurden. Die Störungen werden sowohl bei akuter SARS-CoV-2-Infektion als auch in der Erholungsphase beobachtet. Die Pathomechanismen sind noch nicht vollkommen aufgedeckt. DGN 18.321

Eine aktuelle Publikation in „Nature" berichtet über Antikörper-Resistenzen von SARS-CoV-2-Varianten. Sorge bereitet den Studienautoren dabei besonders die E484K-Mutation der südafrikanischen Variante, die unter anderem auch bei der brasilianischen Variante vorliegt. Insgesamt zeichne sich der Beginn eines Antigendrifts ab und somit die Notwendigkeit, Therapie und Prävention ständig anzupassen (wie bei Influenza). Eine weitere Studie zeigt eine signifikante Erhöhung der Sterblichkeit durch die britische Virusvariante.