Qua nhiều năm, phương pháp chính xác nhằm xử trí những trường hợp cấp cứu nội nha có tuỷ răng hoại tử vẫn còn đang tranh cãi. Khảo sát vào năm 1977 của các chuyên gia nội nha báo cáo rằng, trong trường hợp không sưng, hầu hết những người được khảo sát sẽ hoàn thành việc sửa soạn các ống tuỷ, giữ trâm cách chóp răng trên X quang một khoảng ngắn. Tuy nhiên, khi có sưng, hầu hết những người được hỏi đều có khuynh hướng mở răng để trống, sửa soạn ống tuỷ quá chóp nhằm giúp quá trình dẫn lưu qua các ống tuỷ.
Khi không có sưng, khoan dẫn lưu là phẫu thuật khoan thủng xương ổ răng qua vùng vỏ xương để giải phóng vùng dịch mô ứ đọng gây đau. Phương pháp này được sử dụng trong quá khứ nhằm giảm đau cho bệnh nhân bị đau quanh chóp nhiều và dai dẳng. Kỹ thuật này sử dụng mũi khoan chuyên dụng đi xuyên qua xương vỏ vào vùng xương xốp, thường không cần cắt lật vạt. Việc làm này nhằm tạo một đường dẫn lưu từ vùng mô quanh chóp.