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NO PODCAST ONCONEWS, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam alguns dos estudos que foram destaque na programação científica do San Antonio Breast Cancer Symposium 2023 (SABCS 2023). Entre os trabalhos selecionados, estudo de coorte internacional que avalia a gravidez após o câncer de mama em mulheres jovens com variantes patogênicas germinativas do BRCA; e resultados de cinco anos do ensaio IDEA, que investiga o tratamento com terapia endócrina e omissão da radioterapia após cirurgia conservadora da mama em pacientes na pós-menopausa com câncer de mama em estágio I selecionadas por teste genômico. Confira.

Referências:

Oncologia Clínica

1. GS02-13: Pregnancy after Breast Cancer in Young Women with Germline BRCA Pathogenic Variants: Results from an International Cohort Study

2. GS03-03 Ribociclib (RIB) + nonsteroidal aromatase inhibitor (NSAI) as adjuvant treatment in patients with HR+/HER2− early breast cancer: final invasive disease–free survival (iDFS) analysis from the NATALEE trial

3. GS01-01 - Biomarker results in high-risk estrogen receptor positive, human epidermal growth factor receptor 2 negative primary breast cancer following neoadjuvant chemotherapy ± nivolumab: an exploratory analysis of CheckMate 7FL

4. Neoadjuvant Pembrolizumab or Placebo Plus Chemotherapy Followed by Adjuvant Pembrolizumab or Placebo for Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer: Updated Event-Free Survival Results From the Phase 3 KEYNOTE-522 Study

5. Phase 3 Study of Neoadjuvant Pembrolizumab or Placebo Plus Chemotherapy, Followed by Adjuvant Pembrolizumab or Placebo Plus Endocrine Therapy for Early-Stage High-Risk ER+/HER2− Breast Cancer: KEYNOTE-756

Cirurgia

1. GS02-08 Five-year outcomes of the IDEA trial of endocrine therapy without radiotherapy after breast-conserving surgery for postmenopausal patients age 50-69 with genomically selected favorable Stage I breast câncer

2. PS01-06 The relationship between margin status of < 2mm and local recurrence in DCIS patients

3. GS02-02 Are nodal ITCs after neoadjuvant chemotherapy an indication for axillary dissection? The OPBC05/EUBREAST-14R/ICARO study

4. GS02-04 Surgical Treatment of Women with Breast Cancer and a BRCA1 Mutation: An International Analysis of the Impact of Bilateral Mastectomy on Survival

5. GS02-06 Recurrence-free survival following sentinel node-positive breast cancer without completion axillary lymph node dissection – first results from the international randomized SENOMAC trial.

6. GS02-07 Loco-Regional Irradiation in Patients with Biopsy-proven Axillary Node Involvement at Presentation Who Become Pathologically Node-negative After Neoadjuvant Chemotherapy: Primary Outcomes of NRG Oncology/NSABP B-51/RTOG 1304

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Meta-análise publicada no American Journal of Clinical Oncology buscou determinar o potencial benefício da irradiação da cadeia linfonodal de mamária interna na sobrevida global em pacientes com câncer de mama. Os resultados estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, em edição que também discute o papel da combinação de ressonância magnética e 18F-FDG PET na avaliação dos resultados do tratamento neoadjuvante no câncer de mama localmente avançado. Ouça, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes.

Referências:

1. Kazerouni, A.S., Peterson, L.M., Jenkins, I. et al. Multimodal prediction of neoadjuvant treatment outcome by serial FDG PET and MRI in women with locally advanced breast cancer. Breast Cancer Res 25, 138 (2023). https://doi.org/10.1186/s13058-023-01722-4 ou https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13058-023-01722-4

2. Shaikh, Parvez Memet MD*; Mulherkar, Ria MD; Khasawneh, Mohammad T. PhD; Clump, David MD, PhD*; Hazard-Jenkins, Hannah MD; Hafez, Maria MD; Vargo, John A. MD. Treatment of Internal Mammary Nodes is Associated With Improved Overall Survival in Breast Cancer: A Meta-Analysis. American Journal of Clinical Oncology, November 2, 2023. | DOI: 10.1097/COC.0000000000001060 https://journals.lww.com/amjclinicaloncology/abstract/9900/treatment_of_internal_mammary_nodes_is_associated.147.aspx

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No PODCAST ONCONEWS, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes recebem a farmacêutica bioquímica Ludmilla Chinen, coordenadora do Biobanco do HCor e pesquisadora do hospital Amaral Carvalho, em Jaú. Em pauta, mitos e verdades sobre o uso do DNA tumoral circulante (ctDNA) na prática clínica. Confira.

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Estudo publicado no JAMA Oncology buscou determinar se o risco de mortalidade específica por câncer de mama foi maior em mulheres com câncer de mama que usaram terapia com estrogênio vaginal em comparação com pacientes que não fizeram reposição hormonal. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, em edição que discute ainda trabalho que examinou os resultados de longo prazo após um resultado de mamografia falso-positivo. Confira, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes.

Referências:

1. Mao X, He W, Humphreys K, et al. Breast Cancer Incidence After a False-Positive Mammography Result. JAMA Oncol. Published online November 02, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.4519 https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2811409

2. McVicker L, Labeit AM, Coupland CAC, et al. Vaginal Estrogen Therapy Use and Survival in Females With Breast Cancer. JAMA Oncol. Published online November 02, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.4508 https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2811413

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Em artigo publicado no Annals of Surgical Oncology, os cirurgiões Anthony Lucci (MD Anderson Cancer Center) e Mehra Golshan (Yale School of Medicine) discutem os resultados de seis ensaios prospectivos randomizados que buscaram determinar o papel da terapia local no tratamento do câncer de mama em estágio IV de novo. Ouça no PODCAST ONCONEWS, com apresentação do mastologista Silvio Bromberg.

Referência:

1. Lucci, A., Kim, L.S., Golshan, M. et al. Great Debate: The Surgeon’s Role in Locoregional Management of Stage IV Breast Cancer. Ann Surg Oncol 30, 7000–7007 (2023). https://doi.org/10.1245/s10434-023-14134-7 ou https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-023-14134-7 --

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Os estudos em câncer de mama que foram destaque no programa científico do encontro anual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO 2023) estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Daniel Gimenes e Silvio Bromberg. Confira.

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No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam os resultados de estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que avaliou a tolerabilidade e eficácia do conjugado anticorpo-droga patritumab deruxtecan (HER3-DXd) em pacientes com câncer de mama metastático com expressão da proteína HER3. Nesta edição, os especialistas discutem ainda trabalho publicado no JAMA Surgery sobre a associação da dissecção dos linfonodos axilares com a terapia sistêmica no câncer de mama nódulo positivo no cenário de cirurgia inicial e após a quimioterapia neoadjuvante. Ouça.

Referências:

1. Krop IE, Masuda N, Mukohara T, Takahashi S, Nakayama T, Inoue K, Iwata H, Yamamoto Y, Alvarez RH, Toyama T, Takahashi M, Osaki A, Saji S, Sagara Y, O'Shaughnessy J, Ohwada S, Koyama K, Inoue T, Li L, Patel P, Mostillo J, Tanaka Y, Sternberg DW, Sellami D, Yonemori K. Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd), a Human Epidermal Growth Factor Receptor 3-Directed Antibody-Drug Conjugate, in Patients With Previously Treated Human Epidermal Growth Factor Receptor 3-Expressing Metastatic Breast Cancer: A Multicenter, Phase I/II Trial. J Clin Oncol. 2023 Oct 6:JCO2300882. doi: 10.1200/JCO.23.00882. Epub ahead of print. PMID: 37801674. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.00882

2. Weber WP, Matrai Z, Hayoz S, et al. Association of Axillary Dissection With Systemic Therapy in Patients With Clinically Node-Positive Breast Cancer. JAMA Surg. 2023;158(10):1013–1021. doi:10.1001/jamasurg.2023.2840 https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2807463

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No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam os resultados finais (10 anos de follow-up) do randomizado de Fase 3 ShortHER, que compara 9 semanas versus 1 ano de trastuzumabe adjuvante com quimioterapia no câncer de mama inicial HER2+. Nesta edição, os especialistas também discutem trabalho que compara os resultados de sobrevida em jovens que receberam mastectomia profilática contralateral versus mastectomia unilateral. Ouça.

Referências:

1. Conte P, Bisagni G, Piacentini F, Sarti S, Minichillo S, Anselmi E, Aieta M, Gebbia V, Schirone A, Musolino A, Garrone O, Beano A, Rimanti A, Giotta F, Turletti A, Miglietta F, Dieci MV, Vicini R, Balduzzi S, D'Amico R, Guarneri V. Nine-Week Versus One-Year Trastuzumab for Early Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer: 10-Year Update of the ShortHER Phase III Randomized Trial. J Clin Oncol. 2023 Sep 25:JCO2300790. doi: 10.1200/JCO.23.00790. Epub ahead of print. PMID: 37748109. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.00790

2. Huang H, Wei T, Zhang A, Zhang H, Kong L, Li Y, Li F. Comparison of Survival Outcomes in Young Patients With Breast Cancer Receiving Contralateral Prophylactic Mastectomy Versus Unilateral Mastectomy. Clin Breast Cancer. 2023 Oct;23(7):752-762.e7. doi: 10.1016/j.clbc.2023.07.010. Epub 2023 Aug 3. PMID: 37586925. https://www.clinical-breast-cancer.com/article/S1526-8209(23)00206-9/fulltext

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Estudo publicado no JAMA Network Open avaliou os resultados relatados pelos pacientes (PROs) sobre a qualidade de vida de participantes de ensaio clínico que omitiu a cirurgia no tratamento de tumores de mama invasivos com resposta excepcional à terapia sistêmica neoadjuvante. O mastologista Silvio Bromberg (foto) analisa os resultados no PODCAST ONCONEWS. Ouça.

Referência:

1. Johnson HM, Lin H, Shen Y, Diego EJ, Krishnamurthy S, Yang WT, Smith BD, Valero V, Lucci A, Sun SX, Shaitelman SF, Mitchell MP, Boughey JC, White RL, Rauch GM, Kuerer HM; Exceptional Responders Study Group. Patient-Reported Outcomes of Omission of Breast Surgery Following Neoadjuvant Systemic Therapy: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2333933. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.33933. PMID: 37707811; PMCID: PMC10502524. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809386

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Publicado no JAMA Oncology, o estudo SOUND avaliou se é seguro omitir a biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama pequeno e resultado negativo da ultrassonografia axilar pré-operatória. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes.

Ouça.Leia mais sobre o estudo SOUND no ONCONEWS

Referência:

Gentilini OD, Botteri E, Sangalli C, et al. Sentinel Lymph Node Biopsy vs No Axillary Surgery in Patients with Small Breast Cancer and Negative Results on Ultrasonography of Axillary Lymph Nodes: The SOUND Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online September 21, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.3759 https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2809872 --