Revisão sistemática e meta-análise publicada no British Journal of Cancer buscou investigar a incidência e os locais de risco de sobreviventes de câncer de mama masculino desenvolverem um segundo câncer primário. O trabalho está em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas também discutem comentário publicado no periódico Radiotherapy and Oncology, na seção ‘Carta ao Editor’, que traz uma reflexão sobre a necessidade de repensar o tratamento radioterápico em pacientes com câncer de mama inicial. Ouça.

Referências:

1. Allen, I., Hassan, H., Sofianopoulou, E. et al. Risk of developing a second primary cancer in male breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Br J Cancer 127, 1660–1669 (2022). https://doi.org/10.1038/s41416-022-01940-1ou https://www.nature.com/articles/s41416-022-01940-1

2. Vrou Offersen, B., Overgaard, M., Overgaard, J., Breast cancer radiotherapy: is it time to rethink the indication?, Radiotherapy and Oncology (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2022.10.009ou https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(22)04505-4/fulltext

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No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes discutem os resultados de estudo Fase 2 publicado no Lancet Oncology que investiga a radioterapia isolada, sem cirurgia de mama, em pacientes com câncer de mama triplo-negativo em estágio inicial ou câncer de mama HER2-positivo tratadas com terapia sistêmica neoadjuvante que tiveram uma resposta patológica completa determinada por biópsia percutânea guiada por imagem assistida a vácuo. Os especialistas também analisam trabalho publicado no Annals of Oncology que avaliou a eficácia de durvalumabe neoadjuvante na sobrevida em pacientes com câncer de mama inicial triplo negativo independente da resposta patológica completa. Confira.

Referências:

Prof Henry M Kuerer, MD; Prof Benjamin D Smith, MD; Prof Savitri Krishnamurthy, MD; Prof Wei T Yang, MD; Prof Vicente Valero, MD; Prof Yu Shen, PhD et al. Eliminating breast surgery for invasive breast cancer in exceptional responders to neoadjuvant systemic therapy: a multicentre, single-arm, phase 2 trial - - Published: October 25, 2022 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00613-1

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(22)00613-1/fulltext

Loibl S, Schneeweiss A, Huober J, Braun M, Rey J, Blohmer JU, Furlanetto J, Zahm DM, Hanusch C, Thomalla J, Jackisch C, Staib P, Link T, Rhiem K, Solbach C, Fasching PA, Nekljudova V, Denkert C, Untch M; GBG and AGO-B. Neoadjuvant durvalumab improves survival in early triple-negative breast cancer independent of pathological complete response. Ann Oncol. 2022 Nov;33(11):1149-1158. doi: 10.1016/j.annonc.2022.07.1940. Epub 2022 Aug 9. PMID: 35961599.

https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(22)03791-7/fulltext

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O inibidor de PARP talazoparibe é ativo no câncer de mama avançado com mutação BRCA1 e BRCA2 (gBRCA1/2), mas sua atividade além do gBRCA1/2 é pouco compreendida. Agora, ensaio aberto de Fase 2 publicado na Nature Cancer buscou avaliar a eficácia de talazoparibe em pacientes com câncer de mama avançado HER2-negativo pré-tratado ou outros tumores sólidos com mutações na recombinação homóloga de genes de vias diferentes de BRCA1 e BRCA2. Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam os resultados no PODCAST ONCONEWS, em edição que discute ainda trabalho publicado na Breast Cancer Research and Treatment que buscou avaliar a segurança oncológica da omissão do estadiamento cirúrgico axilar em pacientes que desenvolveram recorrência do tumor de mama ipsilateral com linfonodos negativos após cirurgia conservadora de mama prévia. Ouça.

Referências:

Gruber, J.J., Afghahi, A., Timms, K. et al. A phase II study of talazoparib monotherapy in patients with wild-type BRCA1 and BRCA2 with a mutation in other homologous recombination genes. Nat Cancer 3, 1181–1191 (2022). https://doi.org/10.1038/s43018-022-00439-1 ; https://www.nature.com/articles/s43018-022-00439-1

Qu, FL., Lin, CJ., Liu, ZB. et al. Omission of axillary surgery for ipsilateral breast tumor recurrence with negative nodes after previous breast-conserving surgery: is it oncologically safe?. Breast Cancer Res Treat 196, 97–109 (2022). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06708-y ; https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-022-06708-y

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As mudanças no tratamento radioterápico e quimioterápico em crianças com câncer ao longo do tempo estão associadas a mudanças no risco de câncer de mama entre sobreviventes de longo prazo? Relatório do Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) avaliou 11.550 mulheres sobreviventes de câncer pediátrico e buscou quantificar a associação entre mudanças temporais no tratamento do câncer ao longo de 3 décadas e risco subsequente de câncer de mama. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology e são analisados pelos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição do PODCASDT ONCONEWS, os especialistas também discutem trabalho publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que analisa a validade clínica do PET com o radiofármaco 16α-[18F]Fluoro-17β-estradiol (PET-FES) para determinar o status do receptor de estrogênio em pacientes com câncer de mama metastático recém-diagnosticado. Ouça.

Referências: Henderson TO, Liu Q, Turcotte LM, Neglia JP, Leisenring W, Hodgson D, Diller L, Kenney L, Morton L, Berrington de Gonzalez A, Arnold M, Bhatia S, Howell RM, Smith SA, Robison LL, Armstrong GT, Oeffinger KC, Yasui Y, Moskowitz CS. Association of Changes in Cancer Therapy Over 3 Decades With Risk of Subsequent Breast Cancer Among Female Childhood Cancer Survivors: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS). JAMA Oncol. 2022 Oct 13. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4649. Epub ahead of print. PMID: 36227603.

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2797487

van Geel JJL, Boers J, Elias SG, Glaudemans AWJM, de Vries EFJ, Hospers GAP, van Kruchten M, Kuip EJM, Jager A, Menke-van der Houven van Oordt WC, van der Vegt B, de Vries EGE, Schröder CP. Clinical Validity of 16α-[18F]Fluoro-17β-Estradiol Positron Emission Tomography/Computed Tomography to Assess Estrogen Receptor Status in Newly Diagnosed Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2022 May 18:JCO2200400. doi: 10.1200/JCO.22.00400. Epub ahead of print. PMID: 35584346.

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.22.00400

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A primeira análise interina pré-especificada (IA) do estudo de Fase 3 OlympiA demonstrou melhora estatisticamente significativa na sobrevida livre de doença invasiva (IDFS) e sobrevida livre de doença à distância (DDFS) do tratamento adjuvante com olaparibe em pacientes com câncer de mama inicial de alto risco HER2-negativo com variantes patogênicas ou provavelmente ​​patogênicas na linhagem germinativa BRCA1/BRCA2. Agora, os resultados da segunda análise interina publicados no Annals of Oncology estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas discutem ainda estudo publicado no European Journal of Cancer que investiga os resultados clínicos e os padrões de recorrência de pacientes asiáticas com câncer de mama HER2-low versus HER2-zero após tratamento com quimioterapia neoadjuvante. Confira.

Referências:

1. Kang S, Lee SH, Lee HJ, Jeong H, Jeong JH, Kim JE, Ahn JH, Jung KH, Gong G, Kim HH, Lee S, Lee J, Kim SB. Pathological complete response, long-term outcomes, and recurrence patterns in HER2-low versus HER2-zero breast cancer after neoadjuvant chemotherapy. Eur J Cancer. 2022 Sep 29;176:30-40. doi: 10.1016/j.ejca.2022.08.031. Epub ahead of print. PMID: 36183652. https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(22)00524-X/fulltext

2. C.E. Geyer, J.E. Garber, R.D. Gelber, G. Yothers, M. Taboada, L. Ross, P. Rastogi, K. Cui, A. Arahmani, G. Aktan, A.C. Armstrong, M. Arnedos, J. Balmaña, J. Bergh, J. Bliss, S. Delaloge, S.M. Domchek, A. Eisen, F. Elsafy, L.E. Fein, A. Fielding, J.M. Ford, S. Friedman, K.A. Gelmon, L. Gianni, M. Gnant, S.J. Hollingsworth, S.-A. Im, A. Jager, Ó.þ. Jóhannsson, S.R. Lakhani, W. Janni, B. Linderholm, T.-W. Liu, N. Loman, L. Korde, S. Loibl, P.C. Lucas, F. Marmé, E. Martinez de Dueñas, R. McConnell, K.-A. Phillips, M. Piccart, G. Rossi, R. Schmutzler, E. Senkus, Z. Shao, P. Sharma, C.F. Singer, T. Španić, E. Stickeler, M. Toi, T.A. Traina, G. Viale, G. Zoppoli, Y.H. Park, R. Yerushalmi, H. Yang, D. Pang, K.H. Jung, A. Mailliez, Z. Fan, I. Tennevet, J. Zhang, T. Nagy, G.S. Sonke, Q. Sun, M. Parton, M.A. Colleoni, M. Schmidt, A.M. Brufsky, W. Razaq, B. Kaufman, D. Cameron, C. Campbell, A.N.J. Tutt, Overall survival in the OlympiA phase III trial of adjuvant olaparib in patients with germline pathogenic variants in BRCA1/2 and high risk, early breast cancer, Annals of Oncology, 2022, ISSN 0923-7534, https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.09.159. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(22)04165-5/fulltext

Análise primária do estudo de Fase 3 IMpassion050 avalia a associação de atezolizumabe neoadjuvante ao tratamento padrão (pertuzumabe-trastuzumabe) e quimioterapia em pacientes com câncer de mama inicial HER2-positivo de alto risco. Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO) e são tema da análise de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes, em mais um PODCAST ONCONEWS. Os especialistas discutem ainda artigo publicado no Annals of Surgical Oncology que descreve as características, modalidades de tratamento e resultados de sobrevida de pacientes com tumores neuroendócrinos primários da mama, em análise do National Cancer Database (NCDB). Ouça.

Referências:

Huober J, Barrios CH, Niikura N, Jarząb M, Chang YC, Huggins-Puhalla SL, Pedrini J, Zhukova L, Graupner V, Eiger D, Henschel V, Gochitashvili N, Lambertini C, Restuccia E, Zhang H; IMpassion050 Trial Investigators. Atezolizumab With Neoadjuvant Anti-Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Therapy and Chemotherapy in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Early Breast Cancer: Primary Results of the Randomized Phase III IMpassion050 Trial. J Clin Oncol. 2022 Sep 1;40(25):2946-2956. doi: 10.1200/JCO.21.02772. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35763704; PMCID: PMC9426828.

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02772

Martinez EO, Jorns JM, Kong AL, Kijak J, Lee WY, Huang CC, Cortina CS. Primary Breast Neuroendocrine Tumors: An Analysis of the National Cancer Database. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29(10):6339-6346. doi: 10.1245/s10434-022-12123-w. Epub 2022 Jul 4. PMID: 35789311; PMCID: PMC9464685.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35789311/

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Escores de risco poligênico (PRS) para câncer de mama têm clara utilidade clínica na previsão de risco, mas sua transferência entre populações e grupos de diferentes ascendências é dificultada por fatores específicos da população avaliada. Nesta edição do PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes recebem a oncogeneticista Tatiana Almeida, primeira autora de estudo que buscou avaliar um escore de risco poligênico para câncer de mama composto por 313 variantes de risco (313-PRS) em duas coortes brasileiras. Confira.

Os estudos em câncer de mama que concentraram as atenções no encontro anual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO 2022) estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Daniel Gimenes e Silvio Bromberg. Entre os destaques estão os resultados finais do estudo de Fase 3 DATA, que avalia a inibição estendida da aromatase adjuvante após terapia endócrina sequencial; e trabalho que buscou identificar subgrupos de câncer de mama HER2-positivo biologicamente associados ao prognóstico após trastuzumabe adjuvante no estudo ALTTO. Ouça.

Referências:

1. V.C.G. Tjan-Heijnen, S.W.M. Lammers, S.M.E. Geurts, I.J.H. Vriens, A.C.P. Swinkels, C.H. Smorenburg, M. van der Sangen, J.R. Kroep, H. de Graaf, A.H. Honkoop, F.L.G. Erdkamp, W.K. de Roos, S.C. Linn, A.L.T. Imholz. Extended adjuvant aromatase inhibition after sequential endocrine therapy: Final results of the phase III DATA trial. ESMO Congress 2022, Abstract 133O.

https://oncologypro.esmo.org/meeting-resources/esmo-congress/extended-adjuvant-aromatase-inhibition-after-sequential-endocrine-therapy-final-results-of-the-phase-iii-data-trial

2. Joaquin Garcia, M. Rediti, D. Venet, S. Majjaj, R. Kammler, M.A. Colleoni, S. Loi, G. Viale, M.M. Regan, F. Rothé, C. Sotiriou. Differential benefit of low-dose cyclophosphamide and methotrexate maintenance chemotherapy among TNBC subtypes in the context of the IBCSG 22-00 study. ESMO Congress 2022, Abstract 136MO

https://oncologypro.esmo.org/meeting-resources/esmo-congress/differential-benefit-of-low-dose-cyclophosphamide-and-methotrexate-maintenance-chemotherapy-among-tnbc-subtypes-in-the-context-of-the-ibcsg-22-00-s

3. R.A. Badwe, V. Parmar, N.S. Nair, R. Hawaldar, S. Joshi, S. Pawar, G. Kadayaprath, B. Borthakur, S. Rao, S. Pandya, S. B, P. Chitale, R. Neve, C. Harris, A. Srivastava, S. Siddique, V. Vanmali, A. Dewade, V. Gaikwad, S. Gupta. Effect of peri-tumoral infiltration of local anaesthetic prior to surgery on survival in early breast câncer. ESMO Congress 2022, Abstract 137MO

https://oncologypro.esmo.org/meeting-resources/esmo-congress/effect-of-peri-tumoral-infiltration-of-local-anaesthetic-prior-to-surgery-on-survival-in-early-breast-cancer

4. M. Rediti, D. Venet, A. Joaquin Garcia, D. Agbor-tarh, M. Maetens, D. Vincent, S. Majjaj, S. El-Abed, M.C. Liu, S. Di Cosimo, M. Piccart, L. Pusztai, S. Loi, R.F. Salgado, G. Viale, F. Rothé, C. Sotiriou. Identification of biologically-driven HER2-positive breast cancer subgroups associated with prognosis after adjuvant trastuzumab in the ALTTO trial. ESMO Congress 2022, Abstract 139MO

https://oncologypro.esmo.org/meeting-resources/esmo-congress/identification-of-biologically-driven-her2-positive-breast-cancer-subgroups-associated-with-prognosis-after-adjuvant-trastuzumab-in-the-altto-trial

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No PODCAST ONCONEWS, o mastologista Silvio Bromberg (foto) analisa os resultados de estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment que buscou avaliar se pacientes com câncer de mama metastático (CBM) de novo têm resultados superiores em comparação com pacientes com doença metastática recorrente, examinando os fatores relacionados a diferenças nos resultados. Ouça.

Referência: File, D.M., Pascual, T., Deal, A.M. et al. Clinical subtype, treatment response, and survival in De Novo and recurrent metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat (2022). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06700-6

https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-022-06700-6

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Em mais uma edição do PODCAST ONCONEWS, o mastologista Silvio Bromberg (foto) comenta os resultados de estudo publicado no European Journal of Surgical Oncology que avalia os resultados oncológicos de pacientes de câncer de mama com mutação BRCA tratados com terapia conservadora da mama ou mastectomia, bem como o papel da salpingo-ooforectomia bilateral e potenciais fatores preditivos independentes para o tratamento. Confira.

Referência: Gentile D, Losurdo A, Sagona A, Zuradelli M, Gatzemeier W, Barbieri E, Testori A, Errico V, Bianchi P, Biondi E, Torrisi R, Santoro A, Tinterri C. Surgical management of BRCA-mutation carriers: A single institution experience. Eur J Surg Oncol. 2022 Aug;48(8):1706-1712. doi: 10.1016/j.ejso.2022.04.024. Epub 2022 Apr 30. PMID: 35534308.

https://www.ejso.com/article/S0748-7983(22)00425-5/fulltext

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