Cosa distingue uno SGA da un vero FGR?
In questo episodio analizziamo i limiti delle curve Hadlock, IG21 e WHO, il razionale delle curve personalizzate GROW, e il Delphi Consensus del 2016.
Un approfondimento essenziale per chi vuole orientarsi tra evidenze e pratica clinica nella gestione del feto piccolo.

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“Se la prendo sto interrompendo una gravidanza?”
È la domanda che in farmacia, al pronto soccorso o sui social accompagna quasi ogni richiesta di pillola del giorno dopo. Ma è davvero così?

In questo episodio facciamo chiarezza, passando in rassegna:

• Come funzionano levonorgestrel e ulipristal — dalla finestra fertile al blocco dell’ovulazione.

• Quando inizia clinicamente la gravidanza: fecondazione, viaggio tubarico, impianto e comparsa dell’hCG.

• Le prove scientifiche: studi clinici, revisioni sistematiche e cosa dichiarano AIFA, FIGO, ACOG e le linee guida europee.

  
  

L’accesso allacontraccezione per leadolescenti inItalia è ancora limitato da barriere culturali, informative e strutturali. In questo episodio esploriamo quali metodi contraccettivi sono raccomandati per le più giovani, quali esami (se necessari) vanno fatti prima della prescrizione e quali sono i principali ostacoli all’uso dei contraccettivi moderni.Sfateremo insieme imiti più diffusi – dall’aumento di peso al rischio di infertilità – con il supporto delle evidenze scientifiche più aggiornate. Perché parlare di contraccezione non significa solo prevenire gravidanze indesiderate, ma garantire alle giovani scelte consapevoli e informate per la loro salute riproduttiva.

Riuscireste ad immaginare una sala travaglio senza il suono del cardiotocografo? Penso proprio di no! Ormai il CTG intrapartum è un elemento imprescindibile dell'assistenza al travaglio di parto. Seppur molti conoscano i suoi limiti, pochissimi conoscono la storia della sua introduzione (forzata) nella ostetricia moderna.

Come molti operatori dicono la tecnica chirurgica contribuisce solo al 50% della buona riuscita dell’intervento, ed il restante 50% dipende invece da quello che facciamo prima del nostro intervento e da quello che facciamo dopo. Pertanto, dopo aver visto nel precedente episodio tutti gli step della procedura, in questo vedremo quali sono le evidenze e le raccomandazioni riguardanti la preparazione della paziente e la gestione della stessa nel post operatorio. Passaggi imprescindibili se vogliamo dire che effettuiamo un cesareo basato sull’evidenze. 

Parleremo di argomenti che molto spesso diamo per scontati e fanno parte della nostra routine ma che in realtà hanno un notevole impatto sull’intervento: la profilassi antibiotica, il suo timing e la scelta dell’antibiotico più adeguato, la disinfezione della cute e della vagina, il timing per la rimozione del catetere e del cerotto, e molte altre…

Il taglio cesareo è l’intervento di chirurgia addominale più comunemente eseguito al mondo.

Come per qualsiasi altra operazione, dovrebbe essere basato sulle evidenze piuttosto che sulla tradizione, e le tecniche operative dovrebbero essere standardizzate. Tuttavia la realtà è ben diversa ed ogni operatore effettua il taglio cesareo basato sulla sua esperienza. Ma oggi grazie a diversi studi randomizzati e meta-analisi abbiamo la possibilità di eseguire un TC Evidence Based. In questo episodio vedremo ogni singolo step dell’intervento chirurgico, vedremo qual è il miglior approccio secondo le evidenze e vedremo le raccomandazioni del NICE (2024), della FIGO (2023) e dell’ERAS Society (2018).

L'isterectomia può essere eseguita con o senza l'asportazione delle ovaie e/o delle tube. Storicamente, era prassi comune consigliare alle pazienti di età pari o superiore ai 40-45 anni in lista per un'isterectomia per indicazioni benigne di sottoporsi ad una concomitante salpingo-ovariectomia bilaterale. Il razionale era quello di ridurre i rischi di cancro ovarico e di reintervento per patologia ovarica. Tuttavia, diversi studi dei primi anni 2000 hanno messo in luce le potenziali conseguenze a lungo termine della rimozione elettiva delle ovaia ed il pendolo ha oscillato verso la conservazione delle ovaie, fino anche a 65 anni.

Che cosa dicono però le ultime evidenze? Quali sono i rischi ed i benefici di rimuovere le ovaie? A che età i benefici superano i rischi? 45? 50? 65? Scopriamolo in questo episodio!

Dopo aver discusso di come il microbioma influisca sull’insorgenza del parto pretermine, oggi vediamo finalmente se il suo trattamento può ridurre questo rischio.

Andando oltre i semplici abstract scopriremo se il trattamento antibiotico è efficace (spoiler... un antibiotico in particolare FORSE lo è).

Vedremo quindi le raccomandazioni di diverse società scientifiche europee ed americane, oltre ovviamente a quelle italiane. Infine parleremo un po' di probiotici, trapianto di microbioma ed altri nuovi approcci.

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Vaginosi, disbiosi, microbiota e microbioma... quanta confusione per noi ginecologi!

Facciamo un po' di chiarezza sul mondo microscopico che abita la vagina e cerchiamo anche di capire perchè la Vaginosi Batterica è così importante se diagnosticata in gravidanza.

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Tromboembolismo, aborti ricorrenti, infertilità, depressione, autismo,  tumore al seno e persino l’alcolismo sono stati associati alle mutazioni della Metil-Tetraidrofolato-Reduttasi (MTHFR). Ma esiste davvero una prova inconfutabile di questo legame tra MTHFR ed esiti avversi della gravidanza o della salute in generale?

Scopriamolo insieme in questo episodio!

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