Intotdeauna, inainte de orice, consideram ca este nevoie de un examen clinic al unitatilor estetice ale fetei si apoi evaluarea completa a fetei ca un tot unitar. In urma acesteia se poate decide daca un anumit tratament e bun sau nu, raportat la dorinta pacientilor, sau la ce spune medicul ca ar trebui sau se poate obtine. Uneori indicatia poate sa fie de natura chirurgicala. 

Nu putem trata orice diformitate sau defect doar cu acid hialuronic. Atunci cand laxitatea pielii pleoapelor, a pometilor sau a liniei mandibulei este extrem de laxa, cel mai probabil ca va fi nevoie de o blefaroplastie sau de un lifting facial. Principiul  injectarii de acid hialuronic sau chiar grasime se bazeaza pe posibilitatea de a crea un efect de lifting al tesuturilor, prin expandarea acestora datorita procesului de umplere. Asadar nu vom putea crea niciodata un efect al liftingului chirurgical folosind acid hialuronic atunci cand indicatia este clara pentru o procedura chirurgicala. Eventual putem imbunatati aspectul folosind tratamentele cu acid hialuronic pentru pacientii care nu doresc sa opteze pentru o procedura chirurgicala, nu au o indicatie clara pentru aceasta datorita unor comorbiditati care pot influenta nefast rezultatul, sau nu au bugetul necesar pentru ea. Aceasta imbunatatire care poate fi oferita cu acid hialuronic poate fi luata in discutie doar in cazul unui pacient care are si nevoie de o restaurare a volumului fetei, deoarece in cazul acelora care deja au un volum consistent, procedura nu are o indicatie clara. Ideea de umplere nu e buna deloc daca tesutul necesita mai mult o repozitionare. 

Spre exemplu, aici vorbim de tesuturi precum sprancenele, cearcanele sau obrajii. Daca aici exista o ptoza sau cadere a pielii intr-un anumit grad si exista deja un volum substantial al tesutului subcutanat, injectarea de acid hialuronic nu va rezolva sub nici o forma cerinta pacientilor. Mai concret, daca pacientul se plange de pungile de sub ochi si in special de cearcanele care sunt adanci si totodata exista si o laxitate a pielii, injectarea de acid hialuronic nu este o idee buna.  In acest caz solutia este de cele mai multe ori blefaroplastia transconjunctivala sau transcutanata cu transpozitia sau mutarea depozitelor de grasime de la nivelul celor 3 compartimente interne ale pleoapei inferioare la nivelul arcului marginal, dupa ce ligamentul orbito-malar a fost dezinserat de pe suprafata osului. 

Incercarea de a nu opera si de a injecta acid hialuronic peste arcul marginal doar pentru a umple zona si a crea o trecere mai lina intre pielea pleoapei in sine si jonctiunea dintre pleoapa si pomete, nu e o idee buna deoarece poate crea neplaceri destul de mari. Acesta este doar un exemplu destul de des intalnit in cazurile in care pacientii nu doresc operatie si medicul nu stie care este indicatia corecta si da curs cerintei pacientului.

Totul se face cu o indicatie, in functie de necesitatile tesuturilor pacientului.