Quando uma mulher recebe o diagnóstico de endometrioma, muitas vezes surge um grande dilema. A cirurgia pode parecer o caminho natural, mas ela também pode reduzir de forma importante a reserva ovariana e dificultar o sonho da maternidade.
Ao longo da minha experiência na medicina reprodutiva, aprendi que nem sempre a cirurgia é a melhor escolha para quem deseja engravidar. Em alguns casos, existe uma alternativa eficaz e menos invasiva chamada escleroterapia do cisto ovariano.
Por que considero a escleroterapia uma opção importante nesses casos?
Preservação da reserva ovariana: diferente da cirurgia convencional, esse procedimento trata diretamente o endometrioma e preserva o tecido ovariano saudável ao redor, protegendo os óvulos.
Procedimento simples: realizo uma aspiração guiada por ultrassom para retirar o conteúdo do endometrioma e, em seguida, aplico uma substância que reduz a chance de ele voltar rapidamente.
Resultados muito positivos: diversos estudos mostram que a eficácia pode ser comparável à cirurgia, mas com um impacto muito menor sobre a fertilidade da mulher.
Para explicar melhor esse tratamento, lancei um e-book chamado “Escleroterapia: Tratamento da Endometriose no Ovário Sem a Necessidade de Cirurgia”, onde eu explico em detalhes como funciona esse procedimento, quando ele pode ser indicado e quais são as evidências científicas que sustentam essa estratégia.
Nesse E-book eu falo de forma clara todas as etapas do tratamento e como essa abordagem pode ajudar muitas mulheres a preservar sua fertilidade.
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Uma das maiores frustrações na medicina reprodutiva é ver mulheres ainda jovens, com menos de 40 anos, que já apresentam uma baixa reserva ovariana e não conseguem produzir óvulos. Isso gera um impacto emocional enorme, principalmente quando ainda não tiveram filhos e se deparam com a possibilidade de não conseguir engravidar com seus próprios óvulos.
Por isso, cada nova alternativa que surge na ciência precisa ser valorizada. Um exame recente que começa a ganhar espaço é a ELASTOGRAFIA OVARIANA L. Trata-se de um tipo de ultrassom que avalia a “rigidez” do ovário. Existem dois principais tipos: a elastografia STRAIN , que avalia a deformação do tecido, e a SHEAR WAVE , que mede a velocidade de propagação de ondas dentro do ovário. Quanto mais rígido o tecido, maior pode ser o comprometimento do ambiente onde os óvulos se desenvolvem.
Essa avaliação pode trazer uma nova perspectiva. Em alguns casos, ovários mais rígidos podem estar relacionados à fibrose, o que pode dificultar a resposta aos estímulos hormonais. E é exatamente aí que surgem novas linhas de pesquisa: medicamentos como a FINERENONA e a PIRFENIDONA estão sendo estudados por seu possível efeito na redução dessa fibrose.
Ainda estamos em uma fase inicial, sem garantias e sem protocolos definidos. Mas o mais importante é que isso abre uma nova possibilidade. A ideia de que, ao melhorar o ambiente do ovário, possamos recuperar parte da sua função e aumentar as chances de obter óvulos.
Para muitas mulheres, isso representa algo fundamental: ESPERANÇA!
As informações contidas nas publicações deste perfil são de uso educacional e informativo: não substituem o aconselhamento adequado de um médico. Procure sempre a ajuda de um profissional especializado.
Dr. Arnaldo Cambiaghi - CRM 33.692 RQE 42074
Título Especialista Reprodução Assistida: RQE 42074-1
IPGO - Medicina da Reprodução

A endometriose continua sendo uma das doenças mais desafiadoras da saúde feminina. Apesar dos enormes avanços da medicina, ainda existem muitas dúvidas, controvérsias e mudanças constantes nas recomendações sobre diagnóstico, tratamento e preservação da fertilidade. A cada grande congresso internacional surgem novos estudos que modificam conceitos antes considerados definitivos.
Foi justamente pensando nisso que desenvolvi este novo e-book. O objetivo não é apenas revisar os fundamentos da doença, mas apresentar os temas mais atuais e inovadores que podem influenciar diretamente a decisão médica e o futuro das pacientes.
Entre os destaques está a escleroterapia dos endometriomas, uma alternativa que vem despertando grande interesse por preservar melhor o tecido ovariano em situações selecionadas e que pode representar uma importante opção antes de determinados tratamentos de reprodução assistida.
Outro tema de grande relevância é a relação entre endometriose e câncer de ovário. O e-book explica quais pacientes realmente apresentam aumento de risco, quais tipos de endometriose merecem maior atenção, quais condutas são atualmente discutidas na literatura e como individualizar a decisão entre acompanhamento, tratamento clínico ou cirurgia.
Além desses assuntos, reuni as principais novidades apresentadas nos congressos internacionais e os conceitos mais recentes sobre diagnóstico, fertilidade, tratamento da dor, planejamento reprodutivo e acompanhamento das pacientes.
Meu objetivo é oferecer um material atualizado, baseado em evidências científicas e, ao mesmo tempo, prático, para ajudar pacientes e médicos a compreenderem uma doença que continua evoluindo e exigindo constante atualização. Afinal, na endometriose, conhecer as novidades pode significar oferecer um tratamento mais seguro, mais conservador e mais eficaz para cada mulher.
As informações contidas nas publicações deste perfil são de uso educacional e informativo: não substituem o aconselhamento adequado de um médico. Procure sempre a ajuda de um profissional especializado.

Muitas pessoas acreditam que um tratamento de fertilização começa quando se pedem exames, se escolhem medicamentos ou se inicia uma estimulação ovariana. Mas, na realidade, os tratamentos mais bem conduzidos começam muito antes disso. Eles começam quando o médico consegue compreender não apenas o desejo imediato de gravidez, mas o verdadeiro projeto de família que existe por trás daquele casal.
E é exatamente nesse ponto que muitas histórias mudam completamente.
Existem mulheres que chegam ao consultório querendo apenas engravidar naquele momento, sem imaginar que o tempo biológico talvez não permita repetir essa oportunidade alguns anos depois. Em muitos casos, a reserva ovariana já está reduzida. O hormônio antimulleriano começa a demonstrar uma queda importante. O ovário passa a emitir sinais silenciosos de perda da fertilidade, mas ninguém havia parado antes para discutir o futuro daquela família de forma estratégica.
Porque fertilidade não significa apenas conseguir um teste positivo. Fertilidade também significa preservar escolhas, possibilidades e tempo reprodutivo.
Às vezes, um único ciclo permitirá apenas um embrião. E aquele embrião pode representar não somente uma tentativa de gravidez, mas talvez a única oportunidade biológica de construir toda a família que aquele casal sempre imaginou.
É nesse momento que a reprodução assistida deixa de ser apenas exames, medicamentos e protocolos. Ela passa a exigir visão de longo prazo, planejamento individualizado, experiência clínica e sensibilidade para enxergar aquilo que muitas vezes o próprio casal ainda não consegue perceber.
O verdadeiro papel do médico não é apenas conduzir um tratamento. É interpretar o tempo da fertilidade antes que ele se esgote. É ajudar o casal a entender que cada decisão tomada hoje pode modificar completamente as possibilidades de amanhã.
Construir uma família não deveria depender do acaso ou da perda de tempo precioso. Deve depender de estratégia, ciência, precisão e decisões tomadas no momento certo.
Porque existem sonhos que não podem ser adiados. E existem escolhas capazes de mudar toda a história de uma família.

Live realizada no dia 11/02/2026

Live para falarmos da HyCoSy - Inovação nos Tratamentos de Reprodução Assistida, com o Dr. Paulo Cossi

LIVE gravada no dia 03/04/2025Durante a live, respondemos a diversas perguntas importantes. As questões que não puderam ser respondidas ao vivo serão respondidas pelo Dr. Arnaldo e encaminhadas diretamente, nos comentários, a quem as enviou.
Vale reforçar que as respostas foram dadas de forma geral e informativa, e que cada caso deve ser avaliado de maneira individualizada, sem substituir consultas médicas nem alterar protocolos já definidos para cada paciente.

Live realizada em 25/09/24
Live maravilhosa com profissionais incríveis, @dra.paulaaraujo_reproducao, @jocianecatafesta e @gabrielahalpernnutricionista.
O tema abordado foi "Tratamento Nutricional Aliado a Reprodução", onde falamos sobre os benefícios da alimentação na pré-concepção e durante os tratamentos de fertilização, além disso nós respondemos a várias perguntas que foram feitas durante a live.
Gostou da live? Se você alguma dúvida sobre os tratamentos nutricionais aliado aos tratamentos de reprodução assistida, deixe seu comentário que em breve vamos responder.
As informações contidas nas publicações deste perfil são de uso educacional e informativo: não substituem o aconselhamento adequado de um médico e/ou nutricionista. Procure sempre a ajuda de um profissional especializado.

PodCast gravado no dia 01/05/2024..

História linda da Lully!

PodCast gravado no dia 18/02/2024..

Gravação maravilhosa ao lado da Fernanda Venturini, falamos de Reprodução, FIV, endometriose e muito mais...

Live realizada no dia 14/03/2024

Com participação do Nutrifofo Thiago Monteiro.

Falamos sobre o processo da FIV