Neste episódio vou apresentar uma revisão sistemática publicada na Revista Canadense de Medicina de Família em janeiro de 2021, avaliando estudos comparando diferentes formas de tratamento contra dor lombar crônica. Aproveito para revisar conceitos de algumas medidas de impacto, como o Número Necessário para Tratar, o NNT e o Número Necessário para Causar Dano, o NND.

Artigo disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7822613/pdf/067e20.pdf

Neste episódio vou apresentar uma Revisão Sistemática realizada por um grupo de pesquisadores espanhóis, com o objetivo de comparar se níveis mais baixos de pressão arterial estariam associadas a maiores reduções de morbimortalidade em comparação aos níveis padrão, em pessoas com diagnóstico de HAS e com DCV concomitante. Apresento, também, diferenças entre revisões sistemáticas e tradicionais.

Artigo disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513382/pdf/CD010315.pdf

Neste episódio vou apresentar um estudo realizado no Canadá, onde pesquisadores propuseram comparar o tratamento de 5 dias com amoxicilina com o tradicional tratamento de 10 dias para pneumonia em crianças não hospitalizadas. Também vou comentar sobre alguns aspectos metodológicos a respeito dos estudos de não inferioridade, do cegamento nos ECR e das análises por intenção de tratar.

Artigo disponível em https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2776976

Neste episódio vou comentar sobre um ensaio clínico randomizado que testou diferentes analgésicos no tratamento da dor aguda musculoesquelética de extremidades. Foram avaliados analgésicos, antiinflamatórios não esteroidais e opióides em doses diferentes, em uso sozinhos, ou em combinação. O resultado ajuda muito na prática do cuidado dessa queixa tão prevalente na atenção primária. Falo, também, sobre alocação oculta e regressão à média.

Disponível em https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0196-0644(20)31265-8. Acesso em 17/02/2022.

Neste episódio vou comentar sobre o POEM publicado na área da página da BVS APS chamada “Revisões Comentadas - POEMS”, falando sobre um estudo de coorte retrospectivo usando bancos de dados clínicos representativos da população do Reino Unido, para avaliar o desempenho do exame CA-125 em mulheres com suspeita de câncer de ovário atendidas na APS. Aproveito para falar um pouco sobre sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo nas avaliações de performance dos testes diagnósticos. 

Funston G, Hamilton W, Abel G, Crosbie EJ, Rous B, Walter FM. The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care: A population-based cohort study. PLoS Med 2020;17(10):e1003295. Disponível em: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003295

Neste episódio vou comentar sobre o POEM publicado na área da página da Biblioteca Virtual de Saúde Atenção Primária em Saúde chamada “Revisões Comentadas - POEMS”, falando sobre um Ensaio Clínico Pragmático publicado no New England Journal of Medicine em maio de 2021, a respeito da dose efetiva de aspirina na prevenção secundária da Doença Cardiovascular. Também converso um pouco sobre quais características envolvem este tipo de delineamento de estudo, o Ensaio Clínico Pragmático.

Jones WS, Mulder H, Wruck LM, et al. Comparative effectiveness of aspirin dosing in cardiovascular disease. N Engl J Med 2021;384(21):1981-1990. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2102137

Neste episódio vou comentar sobre o que são os POEMS, sua diferença para outros tipos de evidências e sua importância para a prática médica, com o enfoque na Atenção Primária em Saúde.