Esta mañana ha tenido lugar la II Reunión con el Consejero de Sanidad de Castilla y León, en el marco de un estudio de balance temporal desde la anterior reunión del pasado mes de junio.
La Plataforma estaba representada por los portavoces, Celina Pereda e Ibán Junquera y dos profesionales sanitarios, Ana García y Miguel De Lucio. Por parte de la administración, han acudido tanto el consejero Antonio María Sáez Aguado, como el subdelegado del Gobierno Baudilio Fernández y, además, la gerente de atención primaria y el gerente de área.
Desde el inicio de la reunión se nos presenta un documento de estudio comprometido sobre el Centro de Especialidades de Las Merindades el cual contempla los siguientes compromisos:
- Mantener la oferta de las 8 consultas de especialidades hospitalarias en el Centro de Especialidades de Villarcayo, incorporando de nuevo la de cardiología vinculada al Hospital de Miranda y/o al HUBU.
- Analizar con los servicios hospitalarios la oportunidad de incrementar las consultas con alguna especialidad en función de la demanda previsible y la capacidad de resolución.
- Realizar la contratación de 2 técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico, para comenzar a realizar radiología simple y mamografías, en el Centro de Especialidades de Villarcayo, en turno de tarde, hasta las 10 de la noche, y los fines de semana de 10 de la mañana a 10 de la noche. Analizar la demanda existente en el nuevo horario y la frecuentación.
- Efectuar la contratación de 1 fisioterapeuta, en el Centro de Especialidades de Villarcayo, para poder atender a un mayor número de pacientes, que necesitan un tratamiento rehabilitador.
- Realizar determinaciones analíticas urgentes de determinados marcadores, y otras pruebas diagnósticas rápidas en el Centro de Villarcayo, y en el de Medina de Pomar.
- Proponer al servicio vasco de salud – Osakidetza – la ampliación del Protocolo de colaboración para la atención sanitaria de la población residente en otras zonas básicas de salud de la Comarca.
- Implantar un test rápido de Estreptococo, en los consultorios de Pediatría de Villarcayo y en el PAC de Villarcayo, para aumentar la precisión diagnóstica. Así mismo se puede valorar su implantación en la consulta de Pediatría de Medina de Pomar y en el PAC de Medina de Pomar.
- Iniciar la monitorización de tensión arterial, mediante MAPA, para una mejor valoración de la evolución de la tensión arterial, en aquellos pacientes que lo precisen, en el Centro de Salud de Villarcayo y en el Centro de Salud de Medina de Pomar.
- Ampliar la tecnología y la conexión del Centro de Especialidades de Villarcayo, incorporando la Telecardiología, e implantando y desarrollando la Teleoftalmología y la Teledermatología, así como la consulta online con las urgencias hospitalarias.
- Analizar con la Dirección General de Transportes de la Conserjería de Fomento y Medio Ambiente, la posibilidad de poner en marcha un trasporte público, diario, matutino, entre las poblaciones de Villarcayo y Medina de Pomar, con el Hospital de Miranda de Ebro.
Dentro de los datos facilitados, queda resaltar el número de intervenciones del 2016 por las USVB (Unidad de Soporte Vital Básico), la UME (Unidad Medicalizada de Emergencias) y HS (Helicóptero Sanitario) de la comarca, con una media de 9,5 pacientes por día, quedando fuera de este dato los pacientes que se desplazan por su cuenta. Así, se deja fuera de estos datos el número de pacientes que se trasladan por su cuenta a los hospitales para recibir la atención en la urgencia hospitalaria en los centros de Bilbao, Burgos y Miranda de Ebro, posiblemente más de los que se trasladan en medios de urgencia y precisamente serían estos los que más se beneficiarían del centro de observación y diagnóstico que la Plataforma ha reclamado como prueba piloto en Villarcayo, con lo que desde aquí definimos como Unidad de Alta Resolución de Urgencias, ya existentes en otras comunidades y que aún no existe en Castilla y León, siempre bajo nuestro punto de vista, atendido por personal especializado en la atención de urgencias hospitalarias. Propuestas como el estudio de la viabilidad del acercamiento de los tratamientos de hemodiálisis a las zonas rurales también han sido tenidas en cuentas por parte del gerente para una valoración más exhaustiva
Se ha corroborado por parte de la conserjería que el 90%, de los pacientes trasladados en ambulancias vuelven a las pocas horas y pocos son los que necesitan ingreso, uno de cada 10, dato que afianza la posibilidad de que la implantación de medios suficientes para atender las urgencias en la zona evitaría la mayor parte de desplazamientos a los pacientes y familiares.
La Consejería por ahora no ve su necesidad y este ha sido el punto de mayor debate.
Desde el punto de vista de las listas de espera, se solicitó previamente un informe de datos de la gerencia y se nos han descrito al inicio de la reunión, dando a conocer que los pacientes de primera prioridad son atendidos dentro del periodo de menos de 30 días al completo, sin embargo, los de prioridad 2 y prioridad 3 ya aparecen casos de más de 90 y 180 días respectivamente. Las listas de espera que tiene más demora es la de traumatología, más de 90 días.
Decir que las listas de espera tienen un tiempo de demora adecuado según la Consejería según sus criterios de entrada. Manifestar nuestra preocupación que es la traumatología quien más tiempo tiene y la especialidad que dada la edad de la población más demanda presenta (caderas, rodillas…).
La incorporación a la lista de espera de realiza cuando ya se decide que hay que poner fecha de intervención. El tiempo destinado a la realización de pruebas diagnósticas y preoperatorio no se considera.
Además, las vacantes del concurso de traslado eran de Médicos de área y 2 de ESAD (equipo soporte atención domiciliaria).
También se han tocado temas como la implantación de nuevo de una administrativa para encauzar todos los trámites burocráticos de los especialistas.
Además, otro punto de interés ha sido retomar los proyectos para los nuevos centros de Salud de Villasana de Mena y Espinosa de Los Monteros. En palabras del delegado, parado desde 2008 año de la crisis y con agradecimientos por el recordatorio para ponerlo en marcha los antes posible. De igual modo, describía Aser Morato que la situación del centro de Espinosa de Los Monteros es crítica, con una accesibilidad limitada. De momento, se están realizando otros proyectos que imposibilitan la puesta en marcha de los anteriores, de tal modo que permaneceremos atentos a los presupuestos del año que viene.
Otro punto interesante de la reunión se trata de la implantación de una unidad de diálisis centralizada para pacientes cuyos familiares no están capacitados para ser formados y que se pueda realizar en sus propios domicilios como ya hay casos en Las Merindades. La unidad centralizada podría encontrarse en un Centro de Salud céntrico de La Comarca.
Solicitar los medios diagnósticos necesarios para que los especialistas puedan realizar pruebas como la endoscopia digestiva u otras cuya complejidad es asumible en un centro de especialidades que tuviera el apoyo de una UAR (Unidad de Alta Resolución) para la posterior observación o cualquier imprevisto en la tolerancia de dichas pruebas, en resumen, potenciar y asentar un centro de especialidades en Las Merindades de calidad y practicidad.
Además, reflejar que se ha recurrido al personal médico de emergencias para cubrir en la medida de lo posible guardias de atención continuada en centros de salud con dificultades, una idea que surgió de los gerentes de primaria en concordancia con el gerente de emergencias.
Por otro lado, una medida sociosanitaria sería establecer camas de larga estancia para postoperatorio en un centro concertado tipo residencia de ancianos para gente con dificultad de cuidados por familiares o dificultades en su domicilio, movilidad, barreras, etc... La propuesta ha sido valorada como interesante por el consejero y recogida al mismo tiempo.
Se ha valorado el esfuerzo que la Consejería realiza con 7 centros de salud abiertos las 24 h y que dan servicio a una población envejecida, cada vez más, pero muy dispersa y que por números de atención diaria en un lujo que se debe valorar y agradecer para mantener ante la falta a nivel nacional de profesionales médicos.
En definitiva, recalcar que la buena sintonía, los compromisos adquiridos y los estudios realizados para ello y así posibilitar futuros nuevos encuentros. Un proceso largo, con dinámicas y situaciones cambiantes, como son las necesidades en cuanto a Sanidad de nuestra zona, adaptándonos conforme cambie la situación de la población.
En Las Merindades, a 6 de noviembre de 2017
Seguimos trabajando en la línea de compartir impresiones y analizar las demandas de la Comarca para poner soluciones viables encima de la mesa.
Esta segunda reunión con el consejero, ha sido en un tono muy cordial y agradecemos la predisposición y el trabajo realizado para poder continuar con el nexo de unión entre la Plataforma y la administración y para seguir trabajando en las demandas sanitarias de Las Merindades.
