O episódio 11 do Podcast Sonho Bem-Vindo é uma edição especial onde damos voz ao público, abrindo espaço para o envio de perguntas sobre infertilidade e reprodução assistida.  Quer saber quais são as principais dúvidas relacionadas ao tema e se alguma delas é um questionamento seu também?

Dessa vez, o entrevistado foi o Dr. Renato Tomioka, Ginecologista e Obstetra formado pela Faculdade de Medicina da USP, Pós-graduando na Faculdade de Medicina da USP, com projeto de pesquisa de metabolômica em pacientes com doença reumatológica, médico na Clínica VidaBemVinda com foco em Reprodução Humana. 

E quem guiou esse Q&A prático e objetivo foi a fellow da clínica VidaBemVinda, a Dra. Carolina Rebello, graduada em medicina pela Faculdade de Medicina da USP, com Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO e especializanda em reprodução humana no CRH HCFMUSP. 

Respondemos:
[02:20] Qual a chance de engravidar com adenomiose focal e o que fazer para aumentar essa chance?
[07:25] Todo endemetrioma deve ser retirado?  
[09:34] Qual a viabilidade de se congelar óvulos aos 40 anos? Tem idade limite?
[15:20] O que é o Duo Stim? Como funciona essa técnica de estimulação ovariana para “más respondedoras”?
[25:10] Tentantes não obesas podem fazer jejum intermitente, dieta cetogênica e dieta low carb?
[28:52] Faz muita diferença o tipo de medicação que será utilizada durante a FIV?
[33:50] Você dosa a progesterona na véspera da transferência? O que é ideal?
[38:06] Qual a diferença entre um blastocisto de D5 e um de D6?
[45:00] Baixa reserva ovariana: uso de analgésicos e anti-inflamatórios pode piorar?
[45:30] Tenho 5 óvulos. Qual a chances de obter um embrião de boa qualidade?  
[50:40] Tenho endometriose. Posso engravidar?

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O décimo episódio do Podcast Sonho BemVindo é sobre KIR HLA-C, que é um exame específico para avaliar a complexa relação imunológica entre embrião e o útero. Apesar do tema parecer muito específico, os casais que têm abortamentos de repetição e falhas de implantação após várias transferências de embrião, podem encontrar neste exame um desfecho. No bate-papo falamos sobre a história das células NK, a diferença entre as uterinas e as periféricas, o conceito do que é o KIR, como é feito esse exame, sua logística e fluxograma clínico ao pedi-lo, quando solicitar, quanto tempo demora e como os resultados impactam nas condutas diferenciadas para cada casal.
A convidada deste episódio e especialista no assunto é a Dra. Natália Gonçalves, bióloga com Doutorado em genética pela Universidade da Carolina do Norte e Pós-doutorado em genética pela USP, é membro da Sociedade Brasileira de Genética e diretora do Departamento de Genética e Biologia Molecular do RDO, em São Paulo, consultora genética para Reprodução Humana.
Discutimos:
[06:00] O que é o KIR HLA-C e sua história? Como podem estar relacionados com as falhas de implantação e abortos de repetição?
[09:25] O que é célula NK (Natural Killer Cell) e seu processo com o embrião?
[16:00] Qual é o conceito do KIR? O que ele vai causar na reprodução?
[20:30] O que é o HLA do embrião e de onde veio esse material genético?
[24:50] Quais são as implicações que causam a falha de implantação?
[27:38] Como acontece o exame KIR e HLA?
[36:57] Onde o desfecho é ovodoação, testamos a doadora de óvulo ou mãe receptora?
[39:30] Com histórico de abortamento de repetição e falha de implantação, devemos fazer o teste?
[47:00] Cenários onde o exame é indicado.
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A conversa do episódio nove do Podcast Sonho BemVindo foi sobre como casais homoafetivos podem formar uma família e ter filhos. Para explicar melhor o histórico desse processo, falamos com a Dra. Fernanda Imperial, ginecologista e obstetra formada pela Faculdade de Medicina do ABC, com residência médica no Hospital das Clínicas, membro da SOGESP e ASRM, com especialização em Reprodução Humana e médica da clínica VidaBemVinda.

O bate-papo traz as principais informações sobre a legislação internacional e brasileira relacionada ao homoparentalidade, as dificuldades que o casal homoafetivo pode enfrentar, as particularidades do casal feminino e masculino, as opções terapêuticas pelo tratamento de reprodução assistida e até a indução do aleitamento, quando necessário.  

Discutimos: 

[4:10] O que significa o termos homoparentalidade e quando o tema chegou ao Brasil e mundo?

[11:40] Quais são as dificuldades que os casais homoafetivos femininos e masculinos podem ter no processo de reprodução assistida? 

[18:30] Como acontece a primeira consulta com o especialista para casal feminino? Quais exames são solicitados e como acontece a definição do tratamento? 

[22:36] A abordagem do casal masculino na primeira consulta, melhores chances para a reprodução e seleção da doadora do útero.

[32:30] Como funciona a doação compartilhada de óvulos ou banco de óvulos.

[34:00] Banco de sêmen para a Fertilização In Vitro do casal feminino.

[39:40] Acompanhamento da gestação do casal homoafetivo e, após o nascimento, como funciona o registro da criança?

[47:00] É possível fazer o aleitamento pelas duas mães do casal feminino?  

[49:56] Estatísticas sobre famílias homoafetivas após o tratamento de reprodução assistida e as crianças nascidas. 

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No episódio oito do Podcast Sonho BemVindo trouxemos um tema natural, de extrema importância, mas que nem sempre é abordado com profundidade: a sexualidade e a fertilidade. Para falar sobre o assunto, trouxemos a Dra. Nelly Kobayashi, ginecologista e obstetra formada pela Faculdade de Medicina na USP, com especialização em sexologia e sexualidade humana, médica do Hospital das Clínica e da VidaBemVinda.

O bate-papo passou pelas etapas do desejo sexual do homem e da mulher, as diferenças entre erotismo e sexualidade, como a sexualidade afeta a fertilidade, dicas de como lidar com a sexualidade no dia a dia, além de explorar alguns tratamentos e diferença entre casais heterossexuais e homossexuais.

Discutimos:

[02:40] Diferença entre sexualidade e erotismo.

[09:00] A infertilidade pode estar relacionada com as disfunções sexuais? A duração do relacionamento tem impacto?  

[17:52] Baixo desejo no pós parto.

[20:10] Ciclos de resposta sexual, desejo e estímulos.

[25:00] Diferença entre uma questão natural de sexualidade e uma disfunção. 

[27:20] O que é frequência sexual ideal? Existe um padrão sexual adequado ou em excesso?

[34:20] Principais sinais de vaginismo e causas.

[42:15] Quais são os distúrbios ejaculatórios masculinos e classificação?

[59:00] Trabalhando a sensações para aproximação do casal.

[01:01] Dicas práticas para melhora das relações sexuais.

[01:09] A sexualidade é obrigatória? Todo mundo deve buscar?

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No episódio sete do Podcast Sonho BemVindo abordamos o fator que acomete uma boa parcela dos casos de infertilidade masculina, a azoospermia. Falamos com o especialista no assunto, o Dr. Conrado Alvarenga, formado pela Faculdade de Medicina da USP, andrologista da VidaBemVinda e Diretor Médico do Lab Saúde Reprodutiva.

Conversamos sobre quais são as causas da azoospermia, a prevalência, como manejar o homem azoospérmico, quais são os procedimentos e os tratamentos, além de levantar alguns cenários clínicos. 

Discutimos

[02:30] O que é azoospermia?

[04:20] O que é feito, na prática, para a análise de azoospermia e quando trazer o caso para um andrologista?

[07:00] Qual a prevalência de homens azoospérmicos e as causas?

[09:55] Anabolizantes e sua relação com atrofia testicular e infertilidade.

[16:50] Como alterações genéticas podem estar associadas às causas testiculares? 

[34:40] Homens que tem azoospermia e varicocele.

[40:37] Como é o tratamento em casos de procedimentos obstrutivos (pulsões e microcirurgia)?

[50:40] Cenário do casal que quer engravidar e recebe o diagnóstico de azoospermia ou é vasectomizado.

[57:00] Famílias formadas com doadores de sêmen.

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No sexto episódio do Podcast Sonho Bem-Vindo falamos sobre um dos assuntos mais aguardados: a Fertilização In Vitro (FIV). Quem conduziu essa papo foi o diretor da Clínica VidaBemVinda, Dr. Lucas Yamakami, ginecologista especialista em Reprodução Humana formado pela USP.

Conversamos desde a história, melhor preparo, para quem é indicado o tratamento, as táticas para melhorar a resposta do tratamento antes mesmo da FIV, como funciona o processo de Fertilização dentro do laboratório e tudo que envolve o tema para ajudar as pacientes que sonham em ter um bebê.

Discutimos:

[01:00] História da Fertilização In Vitro (FIV) e Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).

[4:30] Para quem a FIV é indicada?

[7:15] Qual a diferença entre Fertilização e Inseminação? 

[9:50] Quais são as tática, vitamina e protocolos antes para de iniciar a Fertilização para ajudar a paciente na resposta do tratamento?

[14:00] Reserva ovariana e as estratégias em cada situação.

[20:05] Passo a passo da Fertilização in Vitro e protocolo de acordo com casal.

[33:30] Como é feita a coleta de óvulos e de sêmen?

[46:00] Como acontece a formação de embriões e seleção.

[59:35] Vantagens e desvantagens de transferir muitos embriões. 

No quarto episódio do Podcast Sonho Bem-Vindo falamos sobre um assunto importantíssimo no caminho de quem sonha em engravidar naturalmente ou por meio de tratamentos de fertilização: Dieta da fertilidade. Foi uma longa conversa com a  Mariana Poletto, nutricionista funcional e esportiva, que desvendou várias curiosidades sobre alimentação e seu impacto na saúde geral, de tentantes e gestantes. 

  Discutimos:

• [3:42] Qual o papel da boa nutrição no papel de saúde geral e da fertilidade? 
• [20:56] O que o paciente precisa entender quando buscar ajuda nutricional de um profissional?
• [30:30] Quais são os nutrientes de maior necessidade dentro do organismo? 
• [43:05] Qual o impacto do Fest-food na fertilidade feminina e masculina? 
• [49:25] Dieta da fertilidade. Existe? 

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Este é o terceiro episódio do Podcast Sonho Bem-Vindo, onde falamos de maneira bem didática sobre as possíveis formas de otimizar a fertilidade natural. Dicas importantes para quem está buscando a gestação. A conversa, dessa vez, foi com a Dra. Fernanda Ramos, ginecologista obstetra e especialista em reprodução humana, médica da Clínica VidaBemVinda, e de recentemente mamãe. A ideia foi desmistificar mitos, passar dicas práticas para as tentantes e casais que sonham em ter um bebê. 

Discutimos: 
[03:57] Idade avançada materna impacta na fertilidade? 
[07:20] O que fazer para preservar a fertilidade? 
[08:29] Usar pílula anticoncepcional economiza a perda de óvulos? 
[12:43] O peso corporal pode influenciar na fertilidade feminina e masculina? Qual IMC considerado normal? 
[19:05] Que tipo de alimentos evitar para quem quer engravidar?
[22:49] Frequência sexual recomendada para o casal que está tentando a gestação
[25:47] É verdade que colocar as pernas após a relação sexual ajuda na fecundação? 

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O segundo episódio do Podcast Sonho Bem-Vindo trouxe um tema muito buscado por mulheres na busca pela gestação: se vitaminas têm relação com a fertilidade. O Dr. Oscar Duarte, ginecologista especialista em Reprodução Humana formado pela USP e médico da VidaBemVinda, fala sobre quais vitaminas são essenciais para as tentantes e gestantes.

Discutimos:

• [5:22] Quais são as vitaminas que mais conhecemos e suas classes? 
• [23:37] Efeitos antioxidantes e oxidantes na fertilidade 
• [28:40] Estresse oxidativo e hábitos de vida no impacto das funções reprodutivas e gestação 
• [37:10] Quais vitaminas básicas para ajudar a fertilidade? 

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O primeiro episódio do Podcast Sonho Bem-Vindo trata das principais causas que envolvem a infertilidade feminina e masculina. Dr. Lucas Yamakami, ginecologista especialista em Reprodução Humana formado pela USP e médico da VidaBemVinda, fala sobre as principais causas de infertilidade.

Discutimos:

• [3:46]Como saber o período fértil da mulher? 
• 
  
• [5:46]Existe um dia mais fértil dentro da janela? 
• 
  
• [9:06]Quando investigar a fertilidade do casal? 
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• [16:58]O que prejudica a reserva de óvulos da mulher?
• 
  
• [19:52] Qual sinal de que a reserva ovariana está baixa?
• 
  
• [24:58]Quais exames investigar a fertilidade da mulher?
• 
  
• [42:40]Como investigar as causas de infertilidade masculina? 

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